てんかん薬変更に該当するQ&A

点頭てんかんで一歳になる息子がいます。 てんかんを発症し、睡眠時間が明らかに変わっています。以前は夜９時から朝の8時頃まで寝ていましたが、てんかんを発症しトリクロを飲まないと寝られない状態です。脳波は5ヶ月ほど前から落ち着いており発作も出ていません。昼寝もしない日もあり、機嫌も悪く常に泣いています。トリクロの効果も薄れていて飲んでもすぐに起きることもあります。 デパケンとトピナをずっと飲んでいて薬があっていないのでは？と主治医に相談したこともあるのですが、デパケンとトピナですぐに効果が出たことや睡眠に関しては眠気が出る薬だからということで変更はありません。 1度気管支炎になり入院した時に、ある事情からデパケンからパルプロ酸ナトリウムに変更になったことがあり二週間内服していました。すると飲むミルクの量が増えたりトリクロを飲むと数時間寝てくれたり（それでもトリクロ無しでは寝らません）機嫌もそこそこ良かったりと変化がありました。しかし、またデパケンに戻すと機嫌の悪さや睡眠時間の短さ、食欲低下など変化がありました。 デパケンとパルプロ酸ナトリウムは同じ薬なのに効果や副作用が違うといったことはあるんですか？ 担当医は同じ薬だからどちらを飲んでも変わりはないし副作用の出方も同じだと思うがとおっしゃっていました。 しかしネットで調べると血中濃度の出方などジェネリックの薬とでは違ってくるなどと書かれており、デパケンを内服していたら途中でパルプロ酸ナトリウムに変更しない方がよいなどと言ったことも書かれていますが実際のところはどうなんでしょうか？

１４歳女の子。６歳からアレルギーの薬を飲んでいますいます。ジルテック→ザイザルへ変更となり、副作用か？めまいが出てきました。てんかんの疑いがあり検査をしましたが異常はありませんでした。ザイザルの副作用か？とオロパタジンに変更となりました。今回、デザレックスへ変更となり。重大な副作用にてんかんとあり心配しています。熱性けいれんもしています。 デザレックスよりアレロックのほうが安全でしょうか？ 眠気が強くデザレックスへ変更となったと思うのですが。

【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、半年ほど免疫療法と静注鎮静で治療を行っております。 脳波検査上はてんかん波が落ち着いてきたため、静注鎮静を減らしつつ、てんかん薬の変更などをトライしたところ、下記の様な挙動の変化が見られるようになりました。 •従来）指先、舌、瞼の小さな律動的にピクつく挙動 •現在）両上腕をビクッビクッと強く動かす挙動 ＋ 舌を大きく口の外にビクッビクッと出す挙動（犬が水を飲むときの様な動き） 【質問】 Q1)上記挙動の際、怪しい波形はあるがてんかん波は出ていないと言われているため、てんかん発作では無いと思うのですが、ミオクローヌスやジスキネジアなどの不随意運動としてこの様な動きはありますか？ Q2)また目を閉じた際にこの挙動が出ることが多いのですが、入眠直後や眠い時に不随意運動が起きる傾向はありますか？（不随意運動中も瞼を強制的に開けて、本人を起こすと動きが消失する傾向があります。）

先日、群発頭痛と診断を受けテグレトールの処方をして頂きました。朝、夜の1日2回の服用ですが、昼間眠気がきたり、体がだるくて仕事も思う様に出来ません。発作が起こるのが4日周期の朝方です。昼間影響の少ない薬に替えて頂くのは可能でしょうか? テグレトールは、てんかんのお薬ですよね。どうして群発頭痛にも有効なのですか? 現在、神経内科の先生にみて頂いているのですが、頭痛外来に変更しようか検討中です。 ご回答宜しくお願いしますm(__)m

11歳　てんかん治療中デパケンR、1日2回3錠ずつ服用し1年が過ぎました。発作もなく落ち着いてますが、血液検査で、アンモニア、尿素窒素が高値で再検査になりました。 アンモニア78、基準値～66、尿素窒素23.2　基準値～66でした。そんなに不安がらずとは言われましたが、気になります。尿素はあまり水分取らないから脱水気味？問題はアンモニアで、薬の副作用で肝機能異常？で、栄養の偏りも聞かれてしまいました。何とか分画？の検査ウィルス感染という文字がカルテに見えました。場合により薬を変えるか減量になる説明でしたが、不安です。せっかく落ち着いてますし、変更すること減量して発作が起きやすくなるなども考えられますよね？肝機能障害で脳症の話もされましたが、小児のてんかんで発作がなくても副作用あることは稀ではないのですか？その場合はどのような対応でしょうか？ また、脳波は半年前は落ち着いてました、次回は夏予定です。 しばらく薬は飲み続けたいと思ってますが、どのくらいで薬を止める人が多いのですか？

5年程前に海綿状血管腫で右側頭葉を出血し、その際1回目のてんかん発作ある。血管腫が小さいため、半年程経過観察。左側頭葉にもそれよりも以前に出来た海綿状血管腫があったがこちらからの出血はなし。しかし、定期検査で右側頭葉の血管腫が大きくなっていたため右側頭葉の海綿状血管腫摘出手術にいたる。それから2015/11/30に仕事中、耳鳴りと言葉が出にくくなる。すぐに掛かり付けの病院に行く。何もなし。その際薬をエクセグランからイケープラに替わる。朝晩1錠ずつ。2016/1/31の16時ごろてんかん発作有り、救急搬送。意識がなくなり30分で覚醒。CT撮影し何もせず帰宅。同日19時ごろてんかん発作有り。又救急搬送。その際点滴をし、夜の薬を1錠から2錠に増量。2月からイケープラを朝晩2錠ずつに変更。2/2に造影剤入りのMRI検査をする。2/4検査結果にて左側側頭葉の海綿状血管腫に出血を発見。主治医に手術を勧められる。手術した方が宜しいでしょうか？？？

１歳３ヶ月7.8キロです。難治てんかん、焦点性てんかんです。脳室拡大もあります。 ４ヶ月ほどテグレトールを増量しながら様子を見ていますが、発作が落ち着くことはなく服薬12時間後の血中濃度もなかなか４まで達しません。先日転院しカルバマゼピン細粒95mgを１日２回になりました。主治医には、効かなければあと一回増やして様子を見て薬の変更を考えると言われました。私はなかなか血中濃度も上がらず発作も起こるこの薬が効いているのか疑問でしかありません。 質問1、血中濃度が上がりにくいのはよくあることなのでしょうか？ 発作の判断についてです。よく起こる手足に力が入り目が寄って口をパクパクする発作と激しくガクガクする発作は判断しやすいのですが、他が発作なのか判断しづらいです。 ◯急に一点を見つめ、視界を手で遮っても瞬きもなく眼球が動かない状態が十数秒だけ起こる。 ◯手足に力が入る発作後、意識が戻ってから10分程度、間隔があきながら繰り返しビクッっと手足や身体が動いて、泣いたり怖がったりする。 質問2、この２つは、てんかんの発作なのでしょうか？ 医師に聞いてもハッキリと答えてくれませんが、記録するのに発作なのか違うのか判断に困っています。 よくある発作は急に心拍数が上昇し、発作後深い眠りにつきます。一点を見つめる症状の時も心拍数が上昇しています。 質問３、心拍数が上がっていれば発作とみていいのでしょうか？

てんかんを患う12才の娘が3才の頃から9年間リボトリールを服用しています。 服用して以降、発作は起きていませんでしたが、一年前に服用忘れが3日ほど続いたため睡眠時に大発作を起こしてしまいました。 現在は毎日リボトリール細粒0.1%1.2gを朝夕服用し、発作は起きていません。 てんかん専門医の主治医からは、リボトリールは何の副作用も無く、昔から使われている安心できる薬だと聞いており、信じて服用を続けていました。 ですが先日何気なく目にした記事で、飲んではいけない薬としてベンゾジアゼピンのリボトリールも挙げられており、認知機能低下をらもたらすため、長期処方を禁止している国もあると書かれていました。 突然不安になってしまい、次回診察は秋になるため、質問させて下さい。 1.認知機能低下する薬だとしても、てんかん患者は発作を起こさないことが第一と考え、長期服用しているということでしょうか。 2.小児の場合は代謝も良いため長期服用はそこまで心配しなくてもよいことなのでしょうか（高齢者の長期服用が良くないということでしょうか）。 ちなみに3才の頃、まずデパケンを試して血液検査の結果が悪化したため、すぐリボトリールに変更し、そこから9年リボトリールのみの服用です。 よろしくお願いいたします。

中学の頃からてんかんを持っており、よくなりつつあったのが、去年、一人暮らしを始めた影響もあってか、年末からまた発作を起こすようになりました。 過呼吸は以前からたまにおこしてましたが、12月のてんかん後の薬の変更に伴い、回数が増え、他にも肌荒れや情緒不安定や過食などがひどくなりました。 眠気以外は副作用ではないと担当医にいわれ、どうしたらいいのかも指導がなかったです。 ここ数日さらにひどくなって引きこもり、なにもできない日が増えたので、ネットで調べたら、非定型うつ病ではないかなと思います。医者の卵の友達は、典型的な鬱か、季節的鬱病(やったかな?)じゃないかといいます。 季節的鬱病て何ですか? 薬を処方されるのが嫌で、病院いってませんでしたが、とりあえずいってみようという気になったのですが、調べると近くに沢山あり、どれを選べばいいか迷ってます。 話を時間とってきいてくれるところがいいので、メンタルクリニックがいいでしょうか。 大きな病院では、てんかんで通ってる病院もそうですが、診察時間が1分とかなので不安です。 病院の選び方アドバイスをお願いしますm(_ _)m

現在5ヶ月になろうとしている男の子です。 生後3ヶ月半で痙攣発作がおき、2週間ほど入院し脳波を検査。抗てんかん薬を服用。(カルバマゼピン、エクセグラン、フィコンパ)しかし発作が治らず。現在はカルバマゼピン、エクセグランのみ服用。 笑顔やおしゃべりも減っていき、1週間後の検診で脳波を再度調べ、ウエスト症候群になったと言われ、すぐに再度入院しACTHを開始。2週間経過したが発作は治らず現在にいたります。 1、MRIなど調べた結果、脳に皮質形成異常の疑いがあるが、まだ発達途上で脳の形が変わるから断定出来ないと言われましたが、そうなのでしょうか？ ２、ACTHが無効だったので次の治療でビガバトリン、プレドニゾロン、ガンマグロブリン、など考えていますが、ACTHが無効だった場合はあまり意味はないのでしょうか？ ３、現状からみて、抗てんかん薬を変更してウエスト症候群が治ることもあるんでしょうか？ ４、このまま発作が治らず成長していくと歩くことも喋ることも出来なくなるのでしょうか？