ぶどう球菌傷に該当するQ&A

お世話になります。 作業所が併設されているレンタルオフィスに勤務する者です。 昨日、作業所（柑橘の下処理作業をしています）に試食用の柑橘が届きました。 私はそれを預かり、コンテナの中身の一つを素手で触りました。 （試食用なので深く気にも止めていませんでした） すると作業中の利用者さんが、 試食用の柑橘に触れました。（実際、触れたかどうかも曖昧ですし、私が触った柑橘を触ったかもわかりません） その後、利用者さんは、自分の作業（ジャムになるための柑橘の皮を巻いたり刻んだりする仕事）に戻りました。 手を洗わずに作業に入りました。 万が一、私の手に黄色ブドウ球菌がついていた場合、 試食用の柑橘に私が触れる→それを触った利用者の手にうつる→その手で利用者は作業をする→刻んだ柑橘（ジャムの材料）が汚染される となってしまわないか心配です。 私の手は、乾燥でカサカサと粉をふいていましたが、 膿んでいたり、血が出たり、傷になったりはしていませんでした。 不安で、全てのことが嫌になります。 この下処理をした柑橘は、ジャム工場へ納品されます。 私のせいで、汚染されたらどうしよう　と 怖いです。 考えすぎでしょうか。

３日前に爪が真ん中辺りで割れてしまい出血しました。 しばらく絆創膏をつけて家事や料理などもしていました。 手を洗うことが多いので貼り変えも１日ね何度かします。 傷は落ち着いていたのですが、爪切りでカットしきれない部分がひっかかるので予防のために絆創膏を貼り続けていました。 鍋で炊き込みご飯を作ったのですが、その鍋の中に貼っていた絆創膏が取れて入ってしまったことに気付かずそのまま炊飯してしまいました。 食事の時に子供が食べている途中でご飯の中にの絆創膏に気づきました。 自分もお茶碗に１杯、子供たちはおかわりもしていました。 黄色ブドウ球菌など、食中毒が心配です。 半日でも着けている絆創膏は手を洗っていても汚れや雑菌が取りきれないので不衛生でしかないと思うのですが、過度に心配することはないでしょうか？ 絆創膏の成分などが鍋全体に広がっていたかと思うととても気持ちが悪いです… 普段も、料理中は食品ごとにまな板包丁も洗浄、野菜を触る時などは手指の消毒なども気を付けているのでショックです

生後1ヶ月半の娘について相談です。 生まれた時から左足の内側に傷？のような皮膚がめくれた？ような部分がありました。生後10日頃までは薬など特に何もしなくても段々と新しい皮膚？がはり（写真左上）、よくなっていったのですが、生後2週間頃に水ぶくれができて黄色い汁が出てじゅくじゅくし始めました。（写真右上） 皮膚科で菌の検査？をすると、ブドウ球菌が検出されたので、塗り薬を毎日ぬり包帯をして、生後19日頃にはかさぶたができ（写真左下）、皮膚科の先生にも治ってきていると言っていただきました。 その後かさぶたも剥がれてきて新しい皮膚もできてきているので、塗り薬と包帯をやめていいとのことで生後25日頃にやめました。しかし薬をやめてから３日ほど経った頃に再び黄色い汁を含んだ水ぶくれができ（その時最初とは違う箇所にも小さな水ぶくれが少しできました）、皮膚科へ行き塗り薬と包帯を再開しました。再度菌の検査もしてもらい、最初とは違う菌が検出されました。（その菌は誰でも持っているような菌でその菌自体は悪さをしないので、治りかけの傷があったため水ぶくれになってしまったのではないかとのことでした。） その後現在までで2週間以上塗り薬を続け、水ぶくれやじゅくじゅく感は無くなったのですが、かさぶたがなくなったところが茶色っぽく色素沈着し、傷自体も完全に治っていないような感じがします（写真右下）。時々新しい場所（もともとあった部分のすぐ近く）にも小さな水ぶくれのようなものができるので不安です。 また先生から、「薬を塗っている割には少し治りが遅いような気がする。傷がなんとなく線上にできている気もするので、色素失調症の可能性が0ではない」というような話をされました。 そこで質問なのですが、これは色素失調症の可能性はあるでしょうか？ 母である私自身は色素失調症ではないはずです。

今年2月頃から、耳掃除の際に出血するようになりました。近医(耳鼻科)を受診したところ、「とにかく触らなければ治ります」と言われ、それに従いました。すると、だんだん痒みが激しくなり黄色い液体が出始めましたので、再診をお願いしたところ(4月ごろ)、「傷が膿んでいます」と言われ、リンデロン軟膏を処方していただきました。ところが、リンデロン軟膏で症状は全く改善されず、再び受診したところ(6月ごろ)、「カンジタ菌に感染しています」と言われ、エンペシドクリームを処方していただきました。ところが、さらに症状は悪化し、常時両耳から黄色い液体が出るようになり、痒みも激しいので、再度受診したところ、膿を採って培養検査に出してくださいました。その結果、黄色ブドウ球菌に感染していることが分かり、ゲンタシン軟膏を処方していただいたのですが、症状の改善が思わしくなく、現在ロメフロン点耳液で経過観察中です。 症状は、変わりません。激しく膿が出始めたかと思うと、2,3日出なくなり、再び出始める・・・の繰り返しです。痒みもあり、膿が激しく出ているときは、両耳がジクジクして大変不快です。 あまりに長期間、症状が改善しないので、耳鼻科ではなく皮膚科を受診するべきなのか悩んでいます。皮膚科で、耳の穴の中を診て頂けるのでしょうか?

7歳の子供です。 3月末から、片目ずつ交互に繰り返しで目の充血、目の周りの皮膚炎、また、顔の発疹の症状が出ています。 3月半ばに埃っぽいところを掃除したときに、子供が左目を痒がり持っていたアレジオンをさしました。翌日には痒みは治まりましたが、画像のような目頭の皮膚の赤みやポツポツが出て、皮膚を痒がるようになりました。 皮膚科にてプレドニン軟膏とパタノール点眼薬が処方。痒みを繰り返し、市販のアルガード子供用をさし、次第に落ち着いてきたと思ったら、今度は右目がひどく充血し、ギュッと瞑ったりさわると痛みがあった為、眼科へ。 流行り目の検査は陰性、オゼックス点眼薬を処方され、3日程で落ち着きました。 数日経つとまた左目が充血しオゼックスを１日数回さしたら翌日には治る。数日経つと次はまた右目が充血、オゼックス点眼１日で治る。 数日経ちまた左目が充血してきた為、再度眼科受診(4/12)し、暗室で黄色い液を入れてなどの検査をしました。 黄色い目やにが付着していることからブドウ球菌、あとアレルギー要素もある、角膜も少し傷がついているとのことでした。 目やにがすごくひどければオゼックスさしてもいいけど、さしすぎると耐性菌の心配もあるから、痒みや充血、角膜の傷はパタノールやヒアルロン酸で様子見してくださいとのことでした。 数日はヒアルロン酸で様子見ていましたが、朝だけ目の腫れがあったり、細かい目やにが朝たくさんついていたり、日中ずっと充血や皮膚の赤みが続いた為、4/16〜オゼックスをさしました。3日経つと治まりましたが、念の為と思い計5日オゼックスを点眼。 4/21〜また右目が同じ症状が出て、次は市販のアルガード子供用を使用。次第に症状は治まってきましたが、今朝からまた左目目頭の皮膚の赤みが出ています。 片目ずつ交互に繰り返す目の症状、どういったことが考えられますか？

88歳の父ですが、足に傷ができ膿んでしまったため、整形外科に通っていました。 持病は糖尿病があります。 その後食欲がなくなり、発熱、悪寒、腰がひどい痛みで動けなくなったため、5/24に病院に連れて行ったところ、血液中に黄色ブドウ球菌が見つかり、抗菌薬を投与する治療が始まりました。 ・4週間経っても腰のひどい痛みは全くなくならず、引き続き抗菌薬を投与 ・足がパンパンに浮腫み、体全体が浮腫んでしまったため、利尿作用のある薬を服用 ・不整脈があり、鼻から酸素を投与 ・7/5に房室ブロック、心不全を起こしたため、一時的なペースメーカーを入れる 主治医より「体内に菌がある場合は植込みのペースメーカーは入れられない、一時的なペースメーカーは2週間程しか入れられないため、もうすぐ外さなければいけない。外したら他に手立てがないため、お亡くなりになるでしょう」と説明を受けました。 父は最近やっと腰の痛みがなくなってきて、100歳までまだ生きれると頑張っています。 ペースメーカーを付けていられるのであればまだ生きられるのに、付けられずに亡くなるのは残念でなりません。 父は高齢なのでリスクがあるのは理解していますが、家族としては助かる方法があるのであればどんなことでもしていただきたいと思っています。 主治医からはペースメーカーを外して看取る方針と言い切られてしまったのですが、どうにか助かる方法は他にないでしょうか？ 一時的なペースメーカーは一度外した後、再度入れることはできないのでしょうか？ 感染症にかかった後、1～2か月経てばペースメーカーを入れられるというお話を聞いたのですが、もう少し経てば植込みのペースメーカーを入れられないでしょうか？ ペースメーカー以外でも何か器具、薬などないでしょうか？ ご教示くださいますよう、お願いいたします。

肺転移後、本人は抗がん剤を使わない方針希望、家族の中で抗がん剤を推奨されるなら使う、使わない、と意見が分かれています。正解があるものでは無いとは思いますが、ご意見いただけますとありがたいです。 胸腔鏡生検により、乳がんからの肺転移が確認されました。転移の確定診断と、ホルモン等の検査は生検の病院で実施し、結果のプリントをもらいました。あまりホルモンのプラスは大きくないようです。 PDl-1の検査もお願いしていて、その検査は大学病院で実施し、時間がかかると言われ、家族同席希望で診察日を調整し、今週結果を聞きに行きます。セカンドオピニオンも希望してあります（セカンドオピニオン先の予約も取りました）。 本人は今は毎日違うところが筋肉痛だ、と元気に運動などしています。生検後数日で順調に退院し、１週間程で創部感染による腫れ、発熱と倦怠感等により同じ病院に再入院、抗生剤点滴等１週間程で退院し傷はその後は腫れもせず塞がりました（黄色ブドウ球菌でした）。同室の患者さん達と話をできたり、外科的処置を実際に受けて、いい経験と感じたようです。 75歲 F 臨床診断 右転移性肺腫瘍疑い (Primary: 左乳癌) 病理学的診断 Metastatic carcinoma, lung 報告月日 24/9/10 病理学的所見 右下葉部分切除(35x15x7mm)。 肉眼的には、小結節を認め、3mm大のブラを認める。組織学的には、胸膜直下において、 癌細胞が肺胞腔内を埋めるように充実性に増殖する像を認める。乳がんの転移と判断する。 断端陰性とする。 ER, PR, HER2, Ki-67染色を追加する。 免疫染色結果を追記します。腫瘍細胞は、ER(a few+)、PR(-)、HER2(+) (2+相当)、Ki-67LI 25% (hotspot)でした。

９０歳の父が黄色ブドウ球菌感染のため、ペースメーカー（３年前に心房細動でVVIモード、リード線右心室１本留置）をレーザー抜去してリードレスを装着するか、抗生剤治療で経過観察するかの最終選択を迫られています。入院後２週間が過ぎ、抗生剤投与でCRPが陰性化し平熱となっています。 １．抗生剤治療を選択し、症状に応じて対応していくのでは遅いですか。この時点で抜去術に踏み切るべきですか。 ２．ペースメーカーが感染源として抜去されることに疑念があります。確かに留置部上皮の発赤あったが、４日程で完全に消失し傷もありません。同時期に乾燥肌での炎症や前立腺治療の皮下注射もあり、ペースメーカーが感染源と断定し切れません。しかし、菌が検出された以上、感染源が不明でもペースメーカー抜去となってしまうのか。 ３．入院時に思えば片目に充血があり心内膜炎や膿瘍が心配ですが、抜去術の説明時に心エコー検査や合併症であることは言われていないので心配しなくてよいか。合併症の検査はされていると考えてよいか。 ４．抜去後、リードレス装着前に一時的な体外式ペースメーカーのリード線を静脈に挿入して７～１０日程抗生剤で除菌するとのことだが、その期間で不足なく完全に除菌がされるのか。 ５．体外式リード線は、感染源の抜去されるリード線と一時的に心室内で共存するため感染するリスクはないか。また抜去術と並行して装着するため技術的なリスクがあるのか。 ６．体外式のリード線の先端はどのような構造で着脱リスクは低いのか。またリードレス装着と並行して抜去するためどのようなリスクがあるのか。 ７．短期間に複数のリード線等の着脱が行われ、心室内の着脱部との間隔制限等のリスクはないのか。リードレスの定着部が探し難くなるのではないか。 ８．リードレス装着後に感染が再燃した場合は、抜去不可となるためどのような処置となるのか。

1歳半の男の子です。 傷口が可能しやすいのですが、体質でしょうか？ 考えられる原因はありますか？ 7月前半に足の虫刺されを掻き壊してそこが化膿して足首が腫れました。 傷口の検査を行い、黄色ブドウ球菌が検出されたとのことです。 ７月後半には左手の薬指をいつの間にか怪我をして、あっという間に化膿。この時も手の甲が腫れました。 どちらも抗生剤入りの飲み薬を塗り、抗生剤の粉薬を飲んで治りました。 今日も午前中に今度は左手の小指を怪我。 出血はありませんでしたが、傷口からして口に入れたまま歩いて浅く噛んでしまったのかな、という感じでした。 見つけてすぐに石鹸で洗い、残っていた塗り薬を塗りましたが、昼過ぎにはまた手の甲が腫れ出しました。 対応はこれまで通りで良いと思っています。(お盆で皮膚科も休診です） 質問なのですが、傷ができる度に加工してしまっているのですが、体質なのでしょうか？ 夏場なので化膿しやすいかなとは思うのですが、毎回ちゃんと石鹸で洗うなどやれる対応はしているのにあっという間に化膿して腫れてしまいます。 何か他の病気などを心配する必要はありますか？ 化膿させないために怪我する前に、つまり日常生活で出来ることはありますか？

ぶつけた衝撃で左足の親指の爪が半分剥がれたました。オンライン診療でゲンタマイシン硫酸塩軟膏と、化膿した時のために内服のセフカペンピボキシルを処方されました。 教えて頂きたいこと 1. シャワーでの入浴の際、患部はソープを使って洗うべきですか？それとも流水のみでいいのでしょうか。患部には血の塊が着いていますが、少し刺激するだけで出血が酷くなるのでそっとしておきたいのが本心です。でも血の塊のせいで軟膏が患部に届かない気がするのでソープで洗うべきが悩みます。それに古い軟膏が残ってしまうし、やはりソープを使った方が感染症対策になるのかなとも思うのですが、教えて頂きたいです。 2. 剥がれた爪の中まで軟膏を塗りましたが、シャワーで洗う際、中まで擦り洗えないので、軟膏が残ると思います。それはそのままにして、新たに塗り重ねてしまっていいのでしょうか。 3. 傷には黄色ブドウ球菌などがあると聞きます。うっかりガーゼからシミ出た浸出液や血液が床につき、子どもがその床を触り、目や鼻を擦ったり舐めたりしたら胃腸炎や結膜炎、副鼻腔炎など感染症になる可能性はありますか。また、私自身、浸出液や血液が、風呂上がりに下着に着いてしまったら膀胱炎や膣炎などにならないか不安です。浸出液と血液がそういった感染症の原因になるのでしょうか。 4. ゲンタマイシン硫酸塩軟膏は1日１回～数回塗布とありましたが、何回塗るのがいいのでしょうか。