アスペルギルス症に該当するQ&A

60歳の母の鼻アスペルギルスについて質問があります(以前にも質問しました) 手術をまもなく受けることとなったのですが、全身麻酔ということですが 本人は血圧が低く(上100位、下60位、体重43kg)麻酔に対して心配しているようなのですが、麻酔によるリスクはどのようなものがあるのでしょうか? 手術時間は、2時間程度とのことと説明されましたが、一般的なのですか? また、現在のところ時々鼻から出血および鼻汁がその他の器官に影響を与える可能性はあるのでしょうか?

７５歳の母の事です。 5年前に肺アスペルギルス症と気管支拡張症の診断で、点滴、内服治療しました。 アスペルギルスは長い時間かけ、完治という結果になりましたが、気管支拡張症は内服を続行しながら定期検査を受けて参りました。痰がらみの咳と痰はずっとありましたが、外来でのサチュレーションは正常値を維持しておりました。 しかし、2月に肺炎と脱水をおこし現在入院中で、状態がかなり危なかったのですが、抗生剤がきき、2週間で点滴も中止となり、今月の採血では正常値になりました。 退院の話がでましたが、肺炎を起こす前からあまり動けなくなっていたこともあり、体力の低下が激しく、リハビリ病棟に転とうになりました。 酸素は抗生剤が効いたにも関わらず、サチュレーションが90を切るようになったので、キープ値を８８に下げられ一時期キープできていたようですが、状態をみられて労作時に0.5リッターするようになりました。しかし息切れや胸が心臓がドキドキするような感じで、苦しくなるなどの症状があり、労作時のあとも徐々二、酸素をする時間が長くなってきました。ここ1週間起床時の血圧も毎日160下が90台に上がっていて、昼には下がるそうです。 今朝から目眩がひどく、内服をだされました。頭を動かすと悪化しますが、しばらくするとおちつき、食事もとれてます。目眩は壁や天井が動いて見える、といいます。 1.状態があまりよく把握できないのですが、肺炎はよくなったのに状態が悪くなっているのでしょうか？ 2.血圧上昇はどんな理由がかんがえられますか？薬はでてませんが不要でしょうか？ 3.降圧剤はどのような状態が続くとだされますか？ 4.呼吸器の悪化と血圧が高いのと、今朝からの眩暈は関係ありますか？ 命が助かったのに状態がすっきりせず、心配です。よろしくお願いします。

78歳の男性です。2018年に顕微鏡的多発血管炎を発症し、ステロイド治療を受けています。現在ANCAの数値が9.1, CRP3mg/dlです。11月はCRPは0.6でANCAは15.3でした。昨年11月から肺に異常が見つかりました。アスペルギルスと非結核性抗酸菌症が併発しておこり、クレセンバカプセル100mgから服用を始めましたが、ふらつきと頭のボーとした感じが出て続けられませんでした。非結核性抗酸菌症に切り替え治療をしました。ジスロマック錠250mg、エサンブトール錠250mg、リファンピシンカプセル150mgの服用はじん麻疹が出て断念しました。1年経過してもレントゲンで見た感じでは、進んでいないそうです。このまま治療しないで置いてもいいものでしょうか?

セルトラリンについてのお伺いです。 実は私は半年前に肺アスペルギルス症と診断され、現在抗真菌剤で治療をしていますが、咳・血痰・痰の詰まりでとても苦しい状態です。 あまりにも自分が「苦しい、苦しい」と訴えるのを見て、医師（呼吸器内科）が、「気分が晴れやかになれば、苦しさも緩和されるかもしれないので、抗うつ剤のセルトラリンでも飲んでみますか。」と言われました。 私も、それはいいかもしれない、気分が晴れやかになれば苦しいと感じる度合いも減るかもしれない、と思い、軽い気持ちでセルトラリン25mgを処方して頂きました。 （ちなみに、現在自分は鬱ではないと思っています。肺の病気のため気分は塞ぎますが、うつ病のチェックリストにはどれもあてはまりません。） 処方されたとき、「すぐには効果が出ない、副作用がある。」という説明はなく、飲めばすぐに、気分が明るくなるのかなと思っていました。 ところが、家に帰り、服用を開始したところ、2日目辺りからいろんな症状が出てきました。 下痢、食欲不振、倦怠感、脱力感。それと足下のふらつきと頭も何かクラクラする感じ。思考能力が劣り、物事の判断に支障のある感じなどです。 一つ一つは大したことはなくても、これだけ症状が揃うととても辛く、肺の症状がある上にこの副作用で、却って気分が悪いような感じです。 まるで本当の鬱になったかのようでとても気分が悪いです。 もともと鬱ではないので、絶対に飲まなければいけない薬ではないので、止めることも考えたいのですが、6日飲んだ場合、急に止めるとよくないでしょうか。 少しずつ減らしていくのでしょうか。 一方、せっかく飲み始めたのだから、我慢して、副作用がとれて、「気分がはれやか」になるまで続けてみようかとも思います。 しかし、いつになったら副作用がとれて楽になるのか、本当に楽になるのか、あと2～3日なら我慢もできますが、あまり長いようなら、やっぱり辛いです。 このように、鬱ではないのに処方されて副作用が辛い場合、服用を止めるべきか我慢して続けるべきか、どのように考えればいいでしょうか。 何か、身体にとって、とても強い薬のようなので、ただ「気分が晴れやかになるといいな」程度のことで、服用してもいいのかどうかも不安です。 どうすればいいか、ご示唆いただければ幸いです。

肺炎で入院しましたが、気管支鏡検査の際に多量の喀血をして、止血のため、たくさんのコイルを埋め込む手術をしました。I C Uに暫く入って、一般病棟に変わってから、度重なる検査でアスペルギルス菌が見つかり、ポリコナゾールという抗菌薬を服用する事になりました。 医師は、血液検査で、 CR Pが下がって来てるとの事で、早めの退院を勧められて、退院したのですが、退院する前から 午後になると熱が出る症状が続いており 退院時も38.4度の熱がありました。 医師はとりあえず退院して、後日又、外来で薬の効果をみたいとの事でしたが、退院後も午後になると38.5度の熱が続き不安です。ほぼ一週間続いてます。 他の細菌が悪さして肺炎を起こしてるのか、高熱が続くも敗血症にならないか心配ですが、大丈夫でしょうか。 ポリコナゾールを服用してから、副作用で、元々正常だった肝機能の数値がかなり悪化してるのですが、元に戻るのでしょうか。

いつもお世話になってます。 ＣＲＰ21、白血球19000で入院中です。 非結核生抗酸菌症で、 痰からアスペルギルスがみつかり抗体も➕です。 体力があまりにもないからと、 いまは、何の治療もしていません。 咳、血痰がひどいです。 現在、アスペルギルスの治療をすべきか、抗酸菌症の治療をすべきか悩んでいます。 主治医は、ＣＲＰの値が高いのは、抗酸菌症だとおもうから、抗結核薬を始めた方が良いと言われています。 アスペルギルスはしなくても大丈夫ですか？ それと、血液検査の結果、Ｆeが７しかないと言われました。 何が原因でしょうか？ 血痰ですか？ 今日から、クエン酸第一鉄を飲むことになりましたが、どのくらいでよくなりますか？

アスペルギルスが痰から発見され、抗体が➕できたそうです。 ファンガードを三週間しましたが、変わらず今、何もしてない状態で入院しています。 感染の専門の先生は、ブイフェンドをするべきだといわれてますが、主治医は、アスペルギルスは治らないと思ってるので、今のＣＲＰ18と、白血球が２万の状態は、持病の肺Mac症の影響が高いという事で、抗結核薬を進められてます。 アスペルギルスは、治療はするべきですか？ どちらを優先すべきですか？ ブイフェンドは、副作用がひどいと聞きましたので、怖いです。 先生、教えてください。

2年半前に発覚したランゲルハンス細胞組織球症の持病もちでで1ヶ月前に空洞にアスペルギルスが付着しました 部屋のカビを除去しょうと思いバイオの微生物バチルス菌（納豆菌糸〕の空間カビ取り人畜無害とありますがを使おうとしましたが今の私の肺に疾患があるのににバチルス菌なる物を使用して良いのか呼吸器の専門医に伺いたく思います。

80歳の女性です。17年ほど前から気管支拡張症と肺マック症の経過観察中です。 残胃炎があり、投薬が難しく定期的に胸部X線・血液検査で病勢を診ています。先日、外来で 5か月前の画像と比較してかなりの進行悪化が認めれ、放置できないとのことでクラリス ロマイシン500ミリを2週間服用し、その後すぐ受診して再度のX線・血液検査で状況を確認するとのことでした。 最近は、以前より咳き込みやそれに伴う血痰が見られます。時折、胸痛もあります。 酸素飽和度は95～98です。肺の左右どちらにも症状の進行が認めれるそうですが、特に右肺の中葉はつぶれ、おそらく30年ほど前からの罹患ではないか？という所見です。 血沈が51です。また、この病態に投薬なしならば、将来アスペルギルスも懸念されると言われました。一度、肺マック症の3剤のうち2剤だけ7日間服用しましたが、胃腸の症状（逆流性食道炎・萎縮性胃炎・ピロリ菌陽性）が強く継続を断念し、今回クラリス服用の指示になりました。今後、投薬が難しくなった時には、どんな経過を辿るのか不安です。 アスペルギルスと間質性肺炎の関連はありますか？アスペルギルスは、症状が急変する可能性がありますか？一昨年の冬は2度肺炎に罹患しました。食事も、可能な限り栄養に留意していますが、残胃炎（胆汁と腸液の逆流）壁があり、以前より食事量も減り、軽い貧血状態です。また、血圧も乱高下傾向です。担当医師は肺を含めて体調不良も血圧の乱れに関連するとの見解です。このような状況ですが、他の薬の選択肢はまだ可能でしょうか？ よろしくお願いします。

鼻中管湾曲症と好中球アレルギー(ダニ、ハウスダスト、ブタクサ、アスペルギルス)と診断されました。鼻炎鼻閉も酷く声も、鼻声で、嫌になります。酷い時は、寝てる時に息が詰まり起きてしまいます。 毎日一回寝る前に、ステロイドスプレーをしてますが、一刻よくなる気配がありません。 てっとり早い鼻の粘膜をレーザーで焼く手術を考えてますが、主治医は、二回必要といわれました。レーザーで、100%よくなりますか？ 鼻中管湾曲症も、気になるのですが、これは大がかりな手術なりますか？