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いつもお世話になってます。 CRP21、白血球19000で入院中です。 非結核生抗酸菌症で、 痰からアスペルギルスがみつかり抗体も➕です。 体力があまりにもないからと、 いまは、何の治療もしていません。 咳、血痰がひどいです。 現在、アスペルギルスの治療をすべきか、抗酸菌症の治療をすべきか悩んでいます。 主治医は、CRPの値が高いのは、抗酸菌症だとおもうから、抗結核薬を始めた方が良いと言われています。 アスペルギルスはしなくても大丈夫ですか? それと、血液検査の結果、Feが7しかないと言われました。 何が原因でしょうか? 血痰ですか? 今日から、クエン酸第一鉄を飲むことになりましたが、どのくらいでよくなりますか?
3人の医師が回答
アスペルギルスが痰から発見され、抗体が➕できたそうです。 ファンガードを三週間しましたが、変わらず今、何もしてない状態で入院しています。 感染の専門の先生は、ブイフェンドをするべきだといわれてますが、主治医は、アスペルギルスは治らないと思ってるので、今のCRP18と、白血球が2万の状態は、持病の肺Mac症の影響が高いという事で、抗結核薬を進められてます。 アスペルギルスは、治療はするべきですか? どちらを優先すべきですか? ブイフェンドは、副作用がひどいと聞きましたので、怖いです。 先生、教えてください。
2年半前に発覚したランゲルハンス細胞組織球症の持病もちでで1ヶ月前に空洞にアスペルギルスが付着しました 部屋のカビを除去しょうと思いバイオの微生物バチルス菌(納豆菌糸〕の空間カビ取り人畜無害とありますがを使おうとしましたが今の私の肺に疾患があるのににバチルス菌なる物を使用して良いのか呼吸器の専門医に伺いたく思います。
1人の医師が回答
80歳の女性です。17年ほど前から気管支拡張症と肺マック症の経過観察中です。 残胃炎があり、投薬が難しく定期的に胸部X線・血液検査で病勢を診ています。先日、外来で 5か月前の画像と比較してかなりの進行悪化が認めれ、放置できないとのことでクラリス ロマイシン500ミリを2週間服用し、その後すぐ受診して再度のX線・血液検査で状況を確認するとのことでした。 最近は、以前より咳き込みやそれに伴う血痰が見られます。時折、胸痛もあります。 酸素飽和度は95~98です。肺の左右どちらにも症状の進行が認めれるそうですが、特に右肺の中葉はつぶれ、おそらく30年ほど前からの罹患ではないか?という所見です。 血沈が51です。また、この病態に投薬なしならば、将来アスペルギルスも懸念されると言われました。一度、肺マック症の3剤のうち2剤だけ7日間服用しましたが、胃腸の症状(逆流性食道炎・萎縮性胃炎・ピロリ菌陽性)が強く継続を断念し、今回クラリス服用の指示になりました。今後、投薬が難しくなった時には、どんな経過を辿るのか不安です。 アスペルギルスと間質性肺炎の関連はありますか?アスペルギルスは、症状が急変する可能性がありますか?一昨年の冬は2度肺炎に罹患しました。食事も、可能な限り栄養に留意していますが、残胃炎(胆汁と腸液の逆流)壁があり、以前より食事量も減り、軽い貧血状態です。また、血圧も乱高下傾向です。担当医師は肺を含めて体調不良も血圧の乱れに関連するとの見解です。このような状況ですが、他の薬の選択肢はまだ可能でしょうか? よろしくお願いします。
鼻中管湾曲症と好中球アレルギー(ダニ、ハウスダスト、ブタクサ、アスペルギルス)と診断されました。鼻炎鼻閉も酷く声も、鼻声で、嫌になります。酷い時は、寝てる時に息が詰まり起きてしまいます。 毎日一回寝る前に、ステロイドスプレーをしてますが、一刻よくなる気配がありません。 てっとり早い鼻の粘膜をレーザーで焼く手術を考えてますが、主治医は、二回必要といわれました。レーザーで、100%よくなりますか? 鼻中管湾曲症も、気になるのですが、これは大がかりな手術なりますか?
4人の医師が回答
2ヶ月前 左頬痛み CT撮影にて副鼻腔炎とのこと クラリスロマイシン服用中 歯科は異常無し 歯がうずくような痛み(左側のみ) 透明ですが粘りけのある鼻水 カビが原因かは手術をしないと判らないので このまま薬で治療して治らなければ カビの可能性もあるとのこと CTでは判らないのでしょうか このままの治療で良いのでしょうか 数年前に アスペルギルス真菌症で家族が亡くなってるので 不安です 宜しくお願いします
いつもお世話になってます。 非結核性抗酸菌症とアスペルギルスが見つかり入院して三ヶ月です。 体力がない為、非結核性抗酸菌症の治療をしてませんでしたが、今日から始まります。 クラリスは何年も飲み続けています。 治療薬は、 クラリス、クラビットを半錠から、リファンピシンの三剤です。 ほんとは、ストレプトマイシンの注射もいれてありましたが、とりあえずはせずに、三剤でいくそうです。 耐性菌ができるから、四剤でいくのが妥当と聞きましたが、三剤で大丈夫でしょうか? 体力のこともあり、副作用がひどいとのことで 少なくから始める方がいいですが、正直心配です。
84歳の母親ですが、8月末に肺MAC症(肺アスペルギルス)の悪化で左肺上葉の切除手術を行いましたが、約2ヶ月後の血液検査で、KL-6の数値が1600と高値になっていました。 肺炎と思われる症状は今のところありませんが、若干息切れがあります。 薬は抗生物質を2種類出されたのみです。 主治医は、高いけど術後だからかなぁと言っただけで、次は1ヶ月後再検査(血液検査とCT)となりましたが、このまま1ヶ月放置で大丈夫なのでしょうか?
2人の医師が回答
平成19年に左肺を開胸、形成手術をしました。肋骨を4本取り胸筋などで空洞を埋め胸を潰しました。現在もその後遺症に悩み、今回右肺にもアスペルギルスが発症、1ヶ月半の点滴治療でも改善されず明日開胸手術をすることになりました。しばらくは穴を開けたままガーゼの交換をしますが感部が落ち着いたら左と同形成術をすると主治医は言っていますが、他に方法は無いのでしょうか?教えてください。現在51歳男性です
質問いたします。当方昨年重症筋無力症を発症し免疫抑制剤服用により免疫力が低下しアスペルギルス真菌症を発症しました。左副鼻腔内の真菌塊が大きくなり、左眼孔内に真菌が侵入、左目の内側筋肉及び神経が侵され眼球全体が左上を向き大きな複視の症状が出ています。発見が早ければ大事に至らなかったのですが、重症筋無力症の症状と酷似していたため発見が遅れました。 神経内科、耳鼻科、眼科の各主治医の意見は手術も困難だし改善の見込みは少ないと言われています。 具体的な改善方法があればアドバイスをお願いします。
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