アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

2018年12月に急に頻脈が出て、診察後発作性心房細動との診断を受け、カテーテルアブレーションを受けました。更に、2020年になって頻脈が出始めたので、2021年8月下旬に再度のカテーテルアブレーションを受けたところ、ここ数日前(術後15日～20日）から脈が飛ぶような症状が出始めました。脈診をしてみても30秒間に３~5回程度、携帯型心電図で計ったら連発のような形で脈が飛んでいました。以下の疑問・質問をお願い致します。 １，この心電図で不整脈の種類が判るのでしょうか？（添付） ２，判るとすれば、どういう不整脈でしょうか？(危険な不整脈でしょうか？） ３，術後にドクターから1か月位は、頻脈・徐脈・期外収縮等が出る時があると聞きましたが、今月(9月）末に術後1か月の診察があります。今の状況（不整脈の頻発が継続している）から考えて予約外でも早めの診察を受けた方がいいのでしょうか？ 以上宜しくお願いします。

先日5/17に心臓不整脈のカテーテルアブレーション手術をした母の事についてです。 手術自体は問題なく終了したとのことですが、翌日からずっと水を飲んだり物を食べたりすると、食道から鳩尾が痛く飲み込むのが痛いと言っていました。 術前の経食道エコーや経鼻管を導入しての手術だったので食道炎が起きている可能性もあるという情報を見ていたので様子をみるよう母に伝えていましたが、本日5/22、より痛みが強くなったようで、背中にも痛みを感じる、横になると息苦しい、と言う症状が出てきているようで、これは一体どのような事が原因の可能性があるでしょうか？ 田舎住みなので手術を受けた病院に向かうには時間が掛かるため、紹介状を書いてもらったかかりつけ医に相談するように言っていますが、様子を見ていてもいいものなのか、一刻も早く検査したほうがいいかのか分からず（検査も何を検査したらいいのか）、不安のため取り急ぎこちらに相談させていただきました。よろしくお願いします。

心房細動になり半年ほど前にカブレーション手術を受けました。最近になって少しドキッとすることがたまにあり、アップルウォッチで心電図を測ってみたところ、昔は一定だったのですが、今は30秒に一、二回間隔が早い心拍があります。これはまた新たな異常な電気を発するところができてしまったと言うことなんでしょうか。特にいま生活に支障はありませんが、心房細動の発作が出なければこのまま放置していても大丈夫ですか？

2回目の相談です。8月24日にアブレーションを受けて、その後期外収縮が頻発しましたが、予定通り9月29日に術後検診を受けました。ドクターに状況を伝えて簡易心電図も見てもらいましたが、期外収縮と言われて、これは慣れるしかないとも言われました。又、タンボコールを処方されて現在飲んでおります。その後は一時は症状も良くなっていたのですが、ここ数日、又添付の心電図のような拍動が一定でない状態が出現しており、だいたい1時間以上続きます。頓服として処方されているサンリズム25を2錠飲むと、約1時間後に症状は軽快しますが、以下の事を心配しております。 １，前回と同様の質問ですが、危険な不整脈になるような心配はないのでしょうか？ ２，術前よりも術後の方が発生頻度も症状も悪くなっているような気がします。これからもこの症状はずっと続くのでしょうか？慣れるしかないのでしょうか？ ３，運動後（散歩程度ですが）に症状が出るケースが多いのですが、運動は控えた方が良いのでしょうか？ 以上、何度も同じような質問となりますが、宜しくお願い致します。

6月22日に心室性期外収縮（40％）のためカテーテルアブレーションを受けました。 術後、しばらくして不整脈が出て、入院中も息苦しさがありました。4日間の入院で退院しましたが、2週間後に心配で受診し、不整脈が出ていたのでメインテート2.5ｇを処方してもらいました。 7月25日に術後1か月検診に行き、心電図をとると3回に１回の不整脈が出ているとのことです（30％）。焼いて成功したが、広範囲にあるので再度アブレーションを受けるように勧められました。私としてはまだ術後１か月で心臓に負担をかけるのではないかという不安と、また失敗で終わるのではないかと言う不安があります。この状態が長く続くと心機能に影響するでしょうか？だんだん息苦しさが日に日に増してくるようです。どうしたら良いでしょうか？よろしくお願いします。

お世話になります。 不整脈で期外収縮や頻脈があり月に何度か心房細動もあります。 ワソランを頓服として月間4、5回飲んでしのいでますがアブレーションをしたあとワルファリン等はどのくらいの期間服用するのでしょうか？ また不整脈は食事や睡眠、ストレス、運動等を管理することによって治すことはできるでしょうか？ よろしくおねがい致します。

お世話になります。先々日から、心拍数が160〜180いったりきたりで、救急で、診ていただき、一時的発作をおさえてもらいましたが、今朝も、発作は、続いています。 明日主治医のところへ行く予定ですが、今日1日様子みるつもりですが、ずっと続いてる心拍は、大丈夫でしょうか。 2回目カテーテルアブレーションして、完治していますが、ちがうところから、また、発症しているようです。救急でお薬は、でなかったんですが、主治医へ相談して、薬を早く選択してもらってくださいとのことでした。 明日までの微妙な1日心拍数も、さがりそうではありません。動悸を一時的に止めても時間が、たてば、すぐもどります。 きつくも苦しくも、ないらしく、至ってげんきなんですが、そんな状況で、あしたまで、大丈夫でしょうか。 命に危険性がある方の不整脈ではないとはいわれています。

70歳の母が心房細動のアブレーション手術後、完治せず、同時時期に発症した脊椎関節炎がおさまるまで、再手術は見合わせ、経過観察と言われてます。不整脈及び頻脈が、週に1～２回おこり、また、治まるのに２４時間以上かかるようになってきましたが、心臓への負担は心配ないものでしょうか？ 頻脈は150くらいで、本人は胸がつまるような感覚以外は特にしんどいこともないようです。 関節炎の治療にステロイドなども服用しているため、不整脈の薬は血液をサラサラにするもの以外飲めないのでしょうか？

　アブレーション実施に当たっては、先生方に貴重なアドバイスをいただき、ありがとうございました。１ヶ月半ほど前に心房細動のクライオアブレーションをして、２０日後に早期再発ということで心房細動が出てしまい、その後、経過観察中です。期外収縮は、以前よりも頻繁に発症しているようです。 　そして、先週土曜日（２日）にも胸に違和感があり、ポータブル心電計で測定しました。「拍動が一定ではない」とのメッセージが表示されました。再度、心房細動の発症かと気になり、先生方からアドバイスをいただきたいと考え、質問させていただきます。 （１）胸に違和感のあったときの心電図を添付しましたが、これは心房細動でしょうか？（次の日には、洞調律に戻ったようです。） （２）これまでは、頻脈での心房細動であったのですが（２０日後の心房細動も脈拍１１０くらいの頻脈の心房細動でした）、今回は徐脈になることもありました。頻脈の心房細動の患者が徐脈での心房細動を発症することはあるのでしょうか？ （３）ポータブルの心電計で計測した場合、頻脈でなかったときは（脈拍５０～８０くらい）、脈の乱れがあっても概ね心房細動ではないと考えてもよいのでしょうか？

昨年10月~11月にカテーテルアブレーション後の不整脈発作について相談させて頂きました。その折には各先生方から丁寧なアドバイスを頂き、アブレーション施術のドクターの受診日に合わせて、ホルダー心電図等の検査を受けて、当時の段階では心房細動の再発ではなく、上室性頻脈の多発と診断されて、今はワソラン40ｍｇ×2錠を1日3回服用して、症状も落ち着いています。（1日に複数回の不整脈の発作は感じますが数秒もしくは数十秒程度で収まります）昨年の6月に2回目のワクチン接種をした時（当時は定期受診しているドクターに確認出来てOKとの事でした）と違っているのは以下の点です。 １，昨年8月にアブレーションを受けた事 ２，抗不整脈薬として上記ワソラン40ｍｇ×2錠を1日3回服用している事。 ３，2019年9月にステント設置後2年経過しているので、昨年の11月からクロピドグレルの服用が中止となった事。（イグザレルトは服用中です） 以上の事から、今回ワクチンの3回目の接種を2回目同様で受けても大丈夫なのか、ご教示頂きたく投稿させて頂きました。 尚、定期的に受診している循環器内科（不整脈、心筋梗塞・狭心症：ステント8か所留置済み）では、予約日が2月の中旬以降になっているので、それまで確認できません。 以上、宜しくお願い致します。