アブレーション術後に不整脈が出るに該当するQ&A

　いつもお世話になっております。以前から胸の違和感で相談させていただいていましたが、先日負荷心電図検査の途中で持続性心室頻拍が出て急きょ入院しカテーテルアブレーションの手術治療を受けました。 ３日後には退院し今日で術後５日目になります。ずっと落ち着いていたのですが、今夜シャワーの後髪を乾かしている途中で期外収縮の自覚症状が何度かありました。 また心室頻拍にならないかと少し心配になりました。アブレーション後でもよくあることなのでしょうか？ 　 またもうひとつお尋ねですが、頻拍が起こるひと月前くらいから胸がウッとくる違和感と共にゲップがよく出ていた為、かかりつけの循環器内科では胃酸が多い為に胃がけいれんしているのでは?と言われモサプリトとランソプラゾールという胃の薬をいただいて飲んでいました。 結局不整脈の方が悪かったのですが、胃の薬は飲み続けていてます。それでもずっとゲップは治まらず今も毎日出続けています。 脈と胃の症状が関係することはあるのでしょうか？胃にも何か悪いところがあるのでしょうか？それとも自律神経が弱いところがあるのでその関係と思われますか？

何度もこちらの掲示板で書き込みをしております。 昨年６月、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動を起こして10月に１回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後４か月目で再発はありません。 薬はメインテート2.5mg×２回（朝夕）、シベノール100mg×３回（朝昼夜）、時に４回という感じです。 実は、上室性期外収縮にこの半年間悩まされておりまして、何の脈絡もなく脈がいきなり飛びます。 多い時は携帯心電計で30秒測って５〜６回飛んだり二段脈になったりする感じです。アブレーション後は期外収縮が出やすい、とは聞いていましたが、むしろ３〜４か月経過した今の方が出やすいような印象です。 自覚症状の強いタイプなので、日常生活を楽しめず辛いです。 抗不整脈薬であるシベノールを300〜症状強い時は400まで飲んでもまだ脈が飛び続けることがある場合、追加で何か薬の服用を検討できる余地はあるのでしょうか？できれば安定剤とかではなくて脈が飛ぶのを減らしたいのですが・・。 ちなみに肥大型心筋症以外に既往歴はなく、血圧や血液検査の結果もいたって正常です。 主治医の先生は、私の症例には非常に詳しいので信頼しております。肥大の程度は大したことがないが、左室がしなやかに拡張しない→左房負荷で期外収縮が散発しているとのことでした。次回診察が２か月くらい先なので、どうしようか悩んでいます。

現在50歳。5歳ころ心房中隔欠損の手術を受ける。その後長期間何も自覚症状なかったが、今から4年前、心房粗動と診断され、紹介先の大学病院でのカテーテルアブレーション実施。その術前心エコー検査で部分肺静脈環流異常、中隔欠損もまだある事が判明。この時点で肺対血流比2.2。心房粗動治療のためのカテーテルアブレーション後に開胸血管再建手術を勧められる。まずは心房粗動のカテーテルアブレーションをし、その後、頻繁に頻脈、期外収縮出るようになり、その半年後の開胸手術事に開胸下でのアブレーションを再度実施。それから2年ほどは平均心拍数100前後と高めなものの調子良く過ごしていた。2年前から、期外収縮が頻発するようになり、平均心拍数は静止時、就寝時は35前後まで落ち、胸の痛み、苦しさ、動悸が感じられる。動いた時だけ一瞬心拍数あがり、1日の平均は50前後。恒久的治療法として勧められたカテーテルアブレーションを昨年9月に受ける。その後改善したり、変わらなかったり、3ヶ月ほど期外収縮出ないこともあった。しかし、今年に入りまた頻発するようになり、先月2度目のカテーテルアブレーションを受ける。現在術後2週間であるが,ここ4,5日は心拍数があがり、下がりを繰り返し、期外収縮も頻繁に感じられるが、1日の平均の心拍数は80前後まで上がっている。このまま時間経てば安定していくのか、３回目がありうるのか、投薬して症状緩和させるのか。先生は心拍数低いのでそもそもの心拍数を抑えてしまうような抗不整脈薬の投薬はあまりしたくないようです。最終的にはペースメーカーでペーシングして、薬を使っていくてもあるとは言われましたが、ペースメーカー必要なほど貧血症状がないとも言われる。命に関わる深刻なものではないのはわかるが、胸痛と違和感が日常的にあり、QOLが大きく損なわれているように感じている。デパスを日常的に使用。

52歳女性です。発作性頻拍のため8月30日に心臓カテーテルアブレーションをしました。 術後1カ月たちますが、最近期外収縮？が頻回になりました。 頻拍になるときによくなっていたド、ドドド、ドドドドド、ドド、のように脈が乱れ頻拍の回路に入る直前のような感じになり、不安になります。 オペ後1カ月たちますが、不整脈は出るものでしょうか。よろしくお願いいたします。

ご質問、よろしくお願いします。 先日、パートナーの４０代女性が冠攣縮性狭心症の疑いで心臓カテーテル検査を受けました。検査の結果は発作は起きませんでした。医師の説明によると、太い血管は狭くなることはなく問題はないという話でした。しかし、細い血管については、もしかしたら攣縮がある可能性も否定できないとのことでした。そして、現段階では冠攣縮性狭心症とも微小血管狭心症とも言えず、診断名が付けられないというお話でした。彼女は今、ジルチアゼム、ニコランジル、ニフェジピンを服用しています。又、検査後からロスバスタチンが増えました。検査後、三日ほどは少し楽になったかと思いましたが、次第に足や手のむくみ、身体の痛みが酷くなってきました。むくみはかなり酷く、異常なほどです。痛みも本人を苦しめています。昨年、カテーテルアブレーションを受け、不整脈は治まったものの、術後、発作が出たことから狭心症であるということでした。それから冠攣縮性狭心症の疑いというところで、薬を飲んでも症状が治まるどころか酷くなっていることから、今回の心臓カテーテル検査に至りました。そして発作を誘発しても、発作は起こりませんでした。彼女は身体が薬を受け付けてないように感じると話します。しかし、薬物治療しかできることはなく、薬をベストの状態で出しているという医師のお話なのに、息苦しさ、吐き気、頭痛、むくみ、身体の痛み、などの症状が出ていて、ほとんど眠れないこともあります。昨年のカテーテルアブレーション後から不整脈が出ていた時より、狭心症の症状などで辛くなり、心臓カテーテル検査後もさらに辛い状態になることがあります。このような状態において、カテーテルアブレーションが何かのきっかけを生んで、また心臓カテーテル検査がまた何かを生んで彼女を苦しめているように見えたりもします。どんどん状態が悪くなっているように感じることは、カテーテルアブレーションを受けたことによるのか、心臓カテーテル検査を受けたことによるのか、そして今の彼女は何をどのようにしていくことが良いのか、本人が普段の生活で気を付けること、出来る事、又、診断名が付かない中で診断としてこの状態において何が妥当か、全てにお答え頂かなくても大丈夫ですので、ご回答、何卒、よろしくお願い致します。

5年近く期外収縮という診断でしたが 2023.6心房細動の発作が起き、2024.1アブレーションを受けました。 6月の心房細動の発作が起きてからはビソプロロール2.5mgを朝1回、頓服としてピルシカイニドを処方され、術後も3ヶ月は服用していました。 先週、術後4ヶ月目に入り、まだ心房細動が週1位の割で起きていたので、薬を変えて１ヶ月様子を見ましょうとの事で、タンボコールを朝晩2回、頓服としてビソプロロールを処方されたところです。 ところが、初めてタンボコールを服用した時は頭痛や胸の不快感や胸がすく感じがあり、今夜は今まで感じなかった動悸があります。 たまたまそうなのか？あるいは他の不整脈が出てるのか？薬の副作用なのか？区別が着きません。 頓服としてビソプロロールを服用しましたが、これも直ぐには効いてくれず眠れずにいます。 身体がクスリに慣れるのに多少時間はかかるものなのでしょうか？もう少しこのまま様子を見た方が良いのでしょうか？ 明日病院に行こうかどうか迷っているところです。 よろしくお願いいたします。

10月2日に心房細動アブレーションを行い、早2週間ちょっとになります。不整脈はほとんど気にならなくはなりました(でも、たまに出ます)が、治療前に主治医から改善されない可能性として予め言われておりました症状の一つの「息苦しさ」はほとんど変わっておりません。実は、術前に心臓MRI撮影の際、造影剤と共にメインテートというお薬を服用しました(同病院ではない別施設にて検査に際し)が、その時のメインテートがとても自分には合っていた感じがしてます(息苦しさ・めふらつきを感じませんでした)。次週、治療後のはじめての診察に行く予定となっておりまして、その時にメインテートの服用？の件、主治医に聞いてみようかと思っております。メインテートと現在服用のソタコールの違いについて等、事前にアドバイスを頂ければと思い、ここにご相談させて頂きます。※ソタコールは、術後はじめて服用をはじめました。以上、宜しくお願い致します。

59歳男性です。 昨年1月に発作性心房細動・心房粗動と診断されて4月に大学病院にてカテーテルアブレーションによる治療を受けました。 その後は期外収縮（胃から胸へ感じる不快感）と頻脈が月に数回出ましたがホルター心電図系の検査が術後3回（6月・10月・12月）。自前の携帯心電図計で不整脈を感じた際の結果も合わせて見ていただきましたが問題ないということで12月の検診で飲んでいたエリキュース錠とファモチジンOD錠も解禁。4月にホルターの検査もありますが一応寛解の状態になりました。 趣味でオフロードバイクで山道を走ることがあるのですが、先日山の中を走っている際に胸に違和感を感じて携帯の心電図計で測ったところ脈拍が129あり脈も乱れている表示が出ました。去年の夏にも一度ほどありました。 病院でもらっていた頓服のベラパミル塩酸塩錠を飲んで10分ほど休んでいましたが中々脈拍が下がらず120ほどのままに。 深呼吸をしながら山を越えましたがその後は薬も効いたのか平常時に。 アブレーション前には期外収縮に似た症状もあったような気もしますが頻脈も合わせて薬を飲むほどの強い症状では無かったので先生にも相談しましたが「個人差もあるし気にしすぎ」と頓服のベラパミル塩酸塩錠しか出ていません。 バイクは悪路を走る緊張したスポーツなので心拍数が上がるのは普通だと思っていますが、今後もこの趣味を続けたいですし、血圧も高めなので（オネメサルタンOD錠毎日服用）有酸素運動になるジョギングも続けたいと思っています。 ●運動や緊張した際に脈拍が上がることで心房細動の再発の原因にならないか? ●期外収縮と頻脈はこのまま治療なしでも大丈夫なのか? ●今後バイクや他のスポーツを続けていくのに問題は無いのか? ベラパミル塩酸塩錠を常時携帯するのも不安ではあります。

85歳の男性です。心房細動により不整脈が継続しているため、かかりつけ医に紹介してもらい大学病院にてカテーテルアブレーション手術をはじめて、先週受けました（手術時間は３時間弱です）。手術の2日後の午前中に退院しました。最初の１，２日目は不整脈も出なかったのですが、家に帰って２日目の夜お風呂につかったところ（寒かったせいもあるのか）急に不整脈が起こり、そこからときおり不整脈がでるのと、もともと心房細動による不整脈により気分が悪いためアブレーション手術にふみきったのですが、元に戻ったような感じで心配です。 手術後の医師からの説明では、不正な電気を起こる箇所が広範囲にわたっており、今回は第一好発部位と２番目によく出るところの２回分はとりきって、不整脈が起こらないことと止血は確認できたとのことでした。術後の経過、体力等を勘案して、複数回やらなくてはいけないかもしれないとの説明でした。やはり年齢的な面からも、２～３ヶ月は手術の後遺症のようなものがあるものなのでしょうか。よろしくお願いします。

23:30~1時間以上動悸が治まらない状態です。 今年の1月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。 術後短めの動悸がする事はありましたが主治医からは短いものなら心配ないとの事で不整脈の治療は終了していました。 以前のように長い発作が出るようならまた受診するようにとの事でした。 今現在1時間以上の頻脈の発作があります。 スマートウォッチで心電図を取った所、心房細動と出ています。脈拍も120~140程度あります。 頓服で貰っていたベラパミルを飲みましたが効果を感じません。 手術をした病院に受診をしようと思いますが予約が取れたのは1週間程先になってしまいました。 心房粗動の再発なのか別の不整脈なのか今動悸が続いている事が怖いです。 スマートウォッチの心電図の結果を添付いたしますのでご確認いただければと思います。 よろしくお願いいたします。