インチュニブ効かないに該当するQ&A

小6の軽度知的障害と自閉スペクトラム症があります。小1の頃から服薬を始めて、エビリファイ、アトモキセチン、インチュニブを併用して飲んでいました。小6になり夜間の徘徊(家から出てしまう突発的な行動)や、学校での衝動性、陰部かまいを問題視され、その都度主治医へ相談しアトモキセチンを止め、エビリファイ、インチュニブに足して5月からビバンセを飲むようになりました。小2の時コンサータを内服した初日に多弁多動、攻撃性がかなり顕著に出てしまいすぐに止めました。その経緯があって、ビバンセを飲み始める事に不安があったのですが、学校で眠気が強く学習や活動に支障が出ていると言われ相談した結果、ビバンセが30mgから処方になり、薬が切れ始める頃に強い易怒性が出て、暴力的になってしまい、薬の持続時間を長くした方がいいとの事で次第に増量し50mgになりました。ただ、コンサータの時のような様子も見られていて、ビバンセを飲ませることに抵抗があったのと、どんどん薬の量が増えていくことに不安があったので、受診時相談して、全ての服薬を一気に(減薬せず)止めました。2週間様子を見てましたが、気分の高揚と構って欲しい気持ちが強く出て、今まで出来ていた学校での活動に支障が出ると言われましたが、家ではテンションが高いけど、話が通じるし反対言葉も減り関わりやすくなりました。 先日受診だったので、テンションが高い事と本人も気持ちの抑制が出来ないと言ってた事を相談した結果、ビバンセ50mgだけ内服する事になりましたが、案の定コンサータの時より酷い副作用が出て攻撃性、易怒性でどうにも出来ない状態です。受診時には今まで内服していた薬ではなく、漢方の提案をしましたが、『効かない。意味が無い。』と言われビバンセのみ処方になりました。 主治医に漢方を処方してもらえないので市販薬で試してみたいのですが、どうしたらいいか悩んでます。

7歳の男の子の衝動性、癇癪、学校で座っていられない、何か怒りがあった時に親に暴力、が最近ひどいです。 先週、小児精神科に診察に行きました。 ADHD、LDは無いと言われました。が、もしかしたら、ギフテッド傾向？ASD?の衝動性とか色々入ってるとか言われました。 記憶力が大変良くて、数字が大好きです。 地図や、地理、頭の中によく入っています。色々と私の話をよく覚えているし、場所場所でよくその時に話した会話を覚えてます。また、漢字も興味があ流みたいで学校では座っている時は授業中に好き勝手に漢字を書いたりしているみたいです。 また来月に診察に行く予定ですが、お薬などを服用すると良くなったりするのでしょうか？またお薬は何が1番いいのでしょうか？インチュニブが衝動性に効くようなことをネットなどで見かけましたが。 悩み悩んでいます。 衝動性、暴力、癇癪、学校で座ることが出来ればと思います。 今漢方薬を1ヶ月服用しています。が 少しは自分のしたことを振り返り反省することができています。 宜しくお願い致します。

いつもお世話になります。 双極性障害の50歳女性です。 前回、中途覚醒が頻繁に起こるということで質問させていただきました。 数々の助言ありがとうございました。 今までは夜中に目が覚めても時計を確認してまたすぐ寝付けたのが、数日前から目を覚ますとすぐに入眠できなくなり、1時間以上起きていてしまいます。翌朝は睡眠不足でつらいです。 夫には少し調子が上がっているみたいと言われ、軽躁状態になっている可能性もありそうです。 1日に、 ラミクタール200mg 就寝前に ベルソムラ15mg インチュニブ4mg セロクエル150mg を処方されています。 ただセロクエルに関してはこの半年ほど自己判断で勝手に服用していません。 ジプレキサとセロクエルによって食欲亢進が生じ、この2年ほどで体重が30キロほど増えました。主治医にセロクエルをやめたいと言っても聞き入れてもらえないので勝手に服用をやめました。 時々中途覚醒に効くかもと思い服用してみることもあるのですが、中途覚醒には全く効きませんし、翌日の空腹感がひどくて、台所にあるものを次々と食べてしまいます。 主治医に途中覚醒を訴えると、セロクエルの増量でしか対応してもらえません。 次回の診察は土曜日です。それまでは主治医はクリニックにいないので受診しても薬の調整はしてもらえないと思います。 手持ちの薬は頓服で出されているリスパダールのみです。リスパダールを多めに服用することによって軽躁状態に対応できるでしょうか？また何mg飲めばいいでしょういか？ よろしくお願いします。

追加の相談になります かかりつけ医に説明し、エビリファイ1mgが夜に追加になり、現在は朝、コンサータ18mg、夜インチュニブ1mg、エビリファイ1mgになり癇癪もなくなり、切り替えも少し出来るようになりました。ただ、習い事のスイミングでは興奮し過ぎて勝手に泳いでしまい、先生の話しが入って来ない状態です。本人はとても楽しそうですが、私から見ても興奮状態です。スイミングは夕方の16時半からでコンサータも効いているかと思いますが、人の邪魔をする（泳ぎたくて泳いでしまい結果邪魔になる）水のかけ合いをしてしまう（相手もしちゃって楽しくなってしまう）など1時間動きっぱなしです。お薬の効き目に対しての評価が出来るので、このまま続けて状態を把握したいのですが、あまり興奮させるのも良くないのかと思い悩んでいます。お薬の量を増やすなど必要でしょうか？ 小学校や学童でも、話しが聞けてないようにも思います。指摘はされていませんが、宿題の内容の把握が完璧ではありません。 色々な事に過集中になってしまい、話しが入ってこないのかと思います（活動中は聞こえていないのかなと感じます）文章が下手くそですみません。どうぞよろしくお願い致します

３年ほど前からうつ病です。 レクサプロ→トリンテリックスを１年続けましたが改善せず、治療中に診断がおりたADHDの根本的治療をしてみようとストラテラ→インチュニブを飲みましたが改善することはなく結局のところ悪化しました。頓服でクエチアピンが出ていたのですがあまり効かなくて、副作用の異常な眠気と脱力感が強かったためあまり服用しませんでした。 先月より他の心療内科に転院しました。先生はとても優しい言葉をかけてくれてそれだけでも心が楽になれました。最初は漢方の抑肝散と頓服でデパス0.5ミリが出ました。ベンゾ系は依存性が強いと聞いていたため躊躇していましたが辛いとき頓服で服用したところ本当に心がスッとしました。この３年間でこんなに楽になったのは初めてなくらいにです。しかし依存性や離脱症状のしんどさをSNSでよく拝見していたためあまり飲まないようにしないとと半分に割ったりして服用しました。ベンゾ系は効き目が短いタイプのほうが依存性が高いとネットに載ってたため、先生にメイラックスに変えてみたいとお話したら、毎晩飲むようにしてみようと１日１ミリを出していただきました。先生の指示どおり飲まないとならないのは分かっていますが半分に割って飲んだり２日に一度飲んだり、あまりにつらいときは毎日飲んだり１ミリにして飲みました。メイラックスにして２週間です。全然効かない日もありますが、気持ちの楽さ、不安感が消えて３年ぶりに生き生き過ごせました。眠気もあまり強くなくて助かりました。本当に嬉しかった。だけど、やはりこの先の依存性や離脱症状に対する不安があって続けることが果たして正しいのかと悩むことがあります。効果があってもベンゾ系は飲むべき薬ではないですか？どの薬も依存性や離脱症状はあると思うのですが…ベンゾ系は特別違うものなのですか？せっかく効くから飲みたいのですが依存を防ぐ服用方法などありますか？

境界型人格障害の治療薬として、インチュニブを1mgから開始し、途中2mgに増量しました。共に、飲み始めは多少の徐脈がみられましたが、すぐに慣れたのか正常値にもどっていました。 自分の症状にとてもよく効く希望の光のような薬で人生救われたような気分でしたが、次第に効果が薄れてきて、主治医と話し合い3mgまでなら増量していいということで、3mgを飲み始めてちょうど1週間になります。 主治医も懸念はしていましたが、今回、徐脈、低血圧の副作用でややきついです。 本音は効果を期待して3mgを続けたいです。でも、血圧、脈の数字を見ると不安になります。身体もフラフラ、フワフワ、易疲労感、末梢冷感あります。 主治医と相談しないとと思いながら、相談すると減薬になるよね、、、と葛藤しています。もちろん、相談はしますが、その前に以下の値を見て、どう思われますか？飲み続けて慣れてくれ、副作用がなくなればいいなと勝手に思っているのですが。ちなみに、2mgの時は数日で副作用は落ち着きました。 (普段の値) BP 100/50 P 60 (現在) BP 80~90台/50台 P 47~58

9歳の男の子でASD、支援級に通っています。 1年生の時落ち着きのなさや奇声をよく発するためリスパダールを少量処方されしばらく落ち着いて過ごせていました。(その間少しずつ増量) 3年生になり衝動的な他害が出るようになったため(急にわけもなくひっかく、叩くなど)、抑肝散を試しましたが効果を感じず中止、ストラテラをは奇行が出るようになり中止、インチュニブは目が虚ろになりしなかったお漏らしをするようになり中止、コンサータでやや減ったような感じでしたのでリスパダールと併用でしばらく服薬しました。 ただコンサータを始めてから、ゲラゲラ笑いが止まらなくなったりチックのような？奇声(あ゛あ゛あ゛のような)がよく出るようになりました。リスパダールは少しずつ増量してきましたがあまり効果が感じられなくなり中止し、柴胡加竜骨牡蛎湯を試している最中です。(1ヶ月試し効果は感じていない) コンサータは先日より27mgに増え、効いている間は奇声も他害も減り落ち着いていていることが多いですが、切れている間(朝や夕方以降)の奇声が酷くなりました。 他害は多分薬で完全に無くすことは難しいと感じていて(成長を待つしかない？)、今は奇声をどうにかしたいという気持ちです。

小学校高学年の息子のことで相談です。 知的障害なし、ASD、ADHDの診断あり、服薬治療中です。 薬はエビリファイ、ビバンセ、インチュニブです。 薬が効いている様子が感じられず、自分の思い通りにならないと癇癪、暴力、人の大事なものを壊す・傷つけるなどの問題行動を起こします。大人だったら傷害罪レベルです。 (薬で治るわけではない、ということは承知済みです。) 学校(情緒級)では落ち着いているので、家での家族の接し方が問題なのかな？と思い、色々相談し、工夫して過ごしていますが、キレると問題行動を起こします。 最近では放課後デイでも家と同様の問題行動を起こすようになり、心が折れてきました。 他害、親は本当に精神やられます… 問題行動は毎日ではありませんが、ちょっとでも気に入らないことがあるとキレてしまうようです。 主治医の先生は「もう少し年齢があがれば落ち着くと思う」と言われますが、とても心配です。 服薬、療育(放デイ)の他に、暴力などの問題行動の感情をコントロールする訓練などできる場所はあるのでしょうか？ 相談員さんや役所に相談すると「主治医の先生に相談した方が…」と言われ、主治医の先生に相談すると「福祉の方に相談を…」と言われ堂々巡りになってしまいます。 よろしくお願いします。

ASD　軽度知的あります。養護学校高等部３月に卒業。在学中より約2週間サイクルで気分の安定と落ち込み(食欲・気力なし)を繰返しメンタル受診しました。薬の処方や担当医師が変わりラモトリギン処方で落ち込みは見られなくなったのですが安定が長く続く事もなく。ラモトリギン・エスシタロプラム・トリンテリックスを夕のみ３ヶ月飲み続けてました。食欲がなく寝込むことは見られませんでしたが１週間～10日サイクルで安定と不調を繰り返し　ここ1ヶ月程の不調時はイライラがすごく何かにとりつかれているのか？と思う程です。(普段は穏やかで温厚な性格)代理で医師に相談し夕にリーマス追加・エスシタロプラム中止。状況エスカレートしていて朝にもリーマス追加。10日後くらいに初めて痙攣？硬直？あり救急へ。3日後脳波検査　採血異常見られず。朝のリーマス中止・ラモトリギン増量。発達障害からの衝動性では？とインチュニブ２ミリ追加。イライラ時にとんぷくでアタラックスカプセル処方されており、とんぷく服用後1時間程で眠ってくれていたが　状況によっては4～５時間効かない。イライラし色んな物を投げてテレビ・鏡・タブレット・ゴミかご等…壊す。10日程前に予約受診時　不調時の荒れ方エスカレートしていること。言動も顔つきも真逆になる。悪化していると相談。夕のリーマス(痙攣があったので念のためと)・トリンテリックス中止。ここ10日ラモトリギン150ミリ・インチュニブ３ミリ・とんぷくアタラックスカプセルです。3日前より不調出現し　とんぷくで眠らせる事しか出来ず。本人も繰り返す度悪化し苦しいと思います。大声を出したり荒れると頭が痛いお腹が重いと。またイライラ。異常な程にお腹も空き喉も乾くようで食べ方も異常に見えます。 本人も不調が来る度　いつになったら合う薬みつかるの？合う薬見つかるわけがない！なんで自分だけが苦しまないといけない！と。飲んでいる薬から双極性障害だとは思っているのですが　イライラ興奮が１週間程続く→１週間～10日程は安定し普段の状態を繰り返すのは発達障害からくるものなのでしょうか？不調な時は親である私が仕事を休み　とんぷくでコントロールを頑張っていますが　物を投げ壊され壁も穴があき俺様状態の相手を刺激しないようにと心身ともに限界が近いと思ってしまいます。家族の強力もそれなりに得られていますが他者との接触は拒否です。不調が消えていつもに戻ると不調時のやったこと言ったこと全て覚えていて謝りますがコントロールが効かないと話します。来週予約受診時に入院して薬の調整をお願いできないものか相談しようと思っています。不調が１回ごとに酷い状況になっていること　どのような事が考えられるでしょうか？

小1より不注意・多動が目立ち始めアトモキセチンから投薬をスタートしました。 学年が上がるにつれ、多動・衝動がより目立つようになり、色々な薬を追加しながら様子を見てきました。 小3、6月よりエビリファイ1mg追加。同11月よりコンサータ18mg追加（翌年2月から27mgへ変更しアトモキセチンは終了） ただ、イライラした時の暴言や学校の壁を蹴ったりする暴力は中々収まらず、（冷静になると本人も自覚し反省しますが、本人の意思では止められないそうです）クールダウンのスペースを作るなど環境も模索しながら対策しています。 小4（10歳）になり、朝：コンサータ27mg　エビリファイ1mg　夜：インチュニブ2mg　で過ごしてきましたが、子供の体も大きくなり（身長148cm、体重50Kg）学校で暴れてしまうと先生も体を張って止めることなり、怪我をさせてしまいそうで困っています。 人に対して暴力を振るうことはありませんが、壁を蹴ったりしているところを止めに入った先生を結果的に蹴ってしまうことはあります。 コンサータは学校のある日だけ飲んでいますが、朝7時に飲ませると夕方5時ごろまで食欲がわかず、朝食も給食も食べない日が多いです。 薬が切れると堰を切ったように寝る直前まで食べていることが多いです。 エビリファイの副作用か、体重も1年半で約20Kg増えました。（身長も13cm伸びています） 一度エビリファイをやめてみたところ、断薬２週間でイライラが悪化し投薬を再開しています。 効いてはいるようですが、効ききれていない印象で、体重増加がネックでもあり主治医もエビリファイの増量は積極的ではありません。 学校側も対策はしているが、子供が暴れてしまうのを止めきれないので、投薬を見直してほしいと依頼され、主治医に相談したところコンサータの増量を提示されました。 私はADHDよりASDの易刺激性なんじゃないかと思い、エビリファイをリスペリドンに変更できないかと相談したところ、試してみましょうということになり、エビリファイはやめず、今月より上記に追加してリスペリドン0.025ｇを朝晩2回ずつと抑肝散2.5ｇ（これは飲めるかどうかを試すため7日間のみ）が処方されました。 投薬して1週間ですが、イライラすることはあっても暴れず、本人の中で処理しようとしている様子が見られました。 今まではイライラレベルが１０まで上がってしまい暴れていたのが、５レベルで収まることで暴れず自分の中で処理をする。そんな効き方のような気がします。 学校でも少々の暴言はあるものの暴れることは１回もなかったとのことで効果はあるようです。 そこで、今後の投薬についてお聞きしたいです。 1.薬の量が多いので、出来たら減らしたいのですが、どれを減らせばよいか迷っています。 2.また増量するならどれがいいか。 投薬してみて効果の実感があったのはインチュニブとリスペリドンです。 コンサータは休日は飲みませんが、家で暴れることはありませんので、私から見たら食欲不振の薬にしか感じていません。 ただ、学校は支援級とはいえ色々刺激のある環境なので効果はあるのかもしれません。 エビリファイもリスペリドンが代わりになるなら止めたいです。 漢方は味が苦手なので子供が飲みたくないそうです。 主治医の診察時間が短いので私の意見をまとめて望みたいと思います。 長々と書いてしまいましたが、よろしくお願いいたします。