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57歳男性です。以前にも同様の内容でご相談したことがありますが、直近また気になってので相談します。 5年前からクレアチニン値が高めで、1.05から1.21で推移していました。一方的に悪くなる訳ではなく、波をうちながら徐々に下がっている感じです。 体型は中肉中背でBMIではやや太り気味ですが筋肉質でジム通いをしています。 もともと高脂血症だったこと血圧135と高めだったこともあり、血圧、尿酸、中性脂肪、コレステロールの薬を飲んで正常高値で推移しています。 かかりつけ医に診てもらっていますが脱水症状に気をつけて、適度な運動と飲酒はほどほどにと通常の指導を受けています。毎回の検診で尿蛋白は正常、エコー検査も異常はありません。 直近の血液検査で異常値としては、 クレアチニン1.35 尿酸窒素が25.3 推定GFR44 尿酸が7.2 と還元されました。 今後どうするのが正しいでしょうか。
7人の医師が回答
5〜6年前からクレアチニン(とeGFR)の検査値が以下のように悪化しています。 クレアチニン eGFR 2014/4/9 1.02 58.6 2015/4/1 1.0 59.6 2016/2/26 1.11 52.7 2018/7/26 1.05 55.5 2018/5/18 1.26 45.5 2019/7/30 1.16 49.6 2019/8/27 1.07 54.1 2019/12/3 1.07 54.1 2020/6/25 1.15 49.8 2020/10/19 1.24 45.9 2020/11/21 1.21 47.1 現在の服用薬は、 アバプロ/カルデナリン/フェブリク/エパデールです。 現在対策としては、 散歩1日8000歩/塩分控目/野菜青魚中心 です。 掛かりつけ医からはプラセンタ注射を勧められています。 プラセンタ注射が腎臓機能改善に効果があるでしょうか? または他に腎臓機能改善のための対策が何かありますでしょうか? 人工透析だけは何が何でも避けたいと思います。 アドバイスいただけますか。 宜しくお願いします。
4人の医師が回答
健康診断、人間ドック、かかりつけの医院での検査結果をこの十数年保管しているのですが、医院と人間ドックで数値に差があることに気が付きました。 共に検査前の3,4日前からは運動を控え、水分もとるように行っています。 医院では1.05~1.15程度、人間ドックの病院では1.2程度の結果がでます。 医院は検査機関に出しており、人間ドックの病院は自前の検査設備にて検査を行ってます。 検査の誤差というものは、検査機関で結構出るものでしょうか? 一応、腎機能はクレアチニン、尿素窒素、尿たんぱく、体型(筋肉質)から判断して問題ないでしょうが、経過観察しましょうという医師の指示をいただいております。
5人の医師が回答
血液検査の結果と推移です。 検査月 17/3 17/6 18/5 18/11 19/10 20/11 21/5 22/5 23/2 クレアチニン 0.77 0.87 0.88 1.01 0.97 1.01 1.00 1.05 1.09 GFR 86.6 75.8 73.9 63.6 66.4 62.8 63 59.8 57.1 検査月 17/3 17/6 18/1 18/11 19/10 20/11 21/5 22/5 23/2 シスタチンc 0.64 0.64 0.67 0.71 GFR 128 126 119.5 112.2 2017年から23年までのクレアチニンの推移とGFRの推移を見ると明らかに 腎機能が低下してます。 6年間でGFR値が30減少してます。 2017年3月から18年5月までGFRが12減少しました。 2018年5月から週に6日筋トレを始めました。その時のクレアチニンのGFRが73.9で、 今が57.1です。GFRが4年間で17減りました。 筋肉は一般の人よりも少し多いくらいです。 マッチョではありません。 一方、シスタチンcは2018年11月から23年までしか測定してないんですが、 クレアチニンよりは減少幅が小さく、4年でGFR値は15くらいの減少です 2023年のシスタチンcのGFRの数値は112.2です。 1.これはクレアチニンの数値の変化から、腎機能が低下してると見るべきなのか、シスタチンCの結果から、あまり気にしなくてもいいんでしょうか? 2.GFRがこれ以上下がり続けると透析にならないか心配です。 大丈夫でしょうか。
昨年秋、甲状腺の病気でプレドニンを服用し、40mg/日から2ヶ月かけて0まで減薬しました。 しかし、減薬の終わり頃もしくは終わった直後から体調に以下の変化が見られました。 ・あご周りに毛嚢炎 ・顔が突然乾燥肌になりかさつきヒリヒリする ・フケ症 ・クレアチニンの数値はもともと0.85から1.00の間で行き来していたのですが、プレドニン服用後、1.05から1.20へと悪化し改善しておりません。 服用終了後数ヶ月たった今でも治らず困っています。 これらはステロイドの副作用による体質変化なのでしょうか。また時間が経てば良くなるのでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。
73才です。PSA4.38,グリソンスコア3+4=7 T2a で重粒子線照射前のホルモン療法として、カソデックス錠が処方されて一昨日から服用をはじめました。 但し、同錠の副作用として、間質性肺炎、 腎機能障害があり、やや懸念を持っています。友人に間質性肺炎で亡くなったものが何人かいること、昨年コロナ罹患を期にクレアチニンが初めて1を超えた(1.05)ため 人工透析にいたるような悪化は避けたいとの考えです。つきましては、 1. 上記副作用はどの程度の頻度、影響度合いと考えればいいのか。 2. 他の選択(服用薬)はないのか。 二点についてアドバイスをお願いします。
3人の医師が回答
現在76歳10か月です。2~3年前からクレアチニンが1.13~1.02の間で推移しており、 推算GFRが48~54くらいで推移しています。最近の数値は以下の通りです。 2022/12 :1.05 2023/2 :1.07 2023/4 :1.03 2023/5 :1.06 2023/7 :1.02 2023/9 :1.08 2023/10 :1.12 近所の掛かり付けの内科医は年相当だといいますが、人工透析になるのも怖いですので、推算GFRがどの程度になると危険なのか教えていただきたく。急激に悪化することはあるのか、あるとすればどんな原因が考えられるのか、また悪化しないような予防法があるなら教えていただきたい。今はなるべく塩辛いものには気を付けています。
逆流性食道炎の治療のためにタケプロンとスクラルファート顆粒を処方され、 服用して1週間ほど経ちました。そのおかけが症状はずいぶん良くなってきました。 服用し始めて、スクラルファートの薬情報を調べると以下の記述がありました。 「注意が必要な場合 透析療法中、腎障害がある・・・」 逆流性食道炎の受信時に持病のIga腎症のことを伝えるのを忘れたしまったのですが この薬を1カ月ほど飲んでも問題ないでしょうか。 何か服用にあたって気を付けることがあれば教えていただきたく。 * Iga腎症の現状 (2011年に扁摘ステロイドパルス治療済) クレアチニン値1.05~1.10、eGFR 54~58 潜血マイナス蛋白 +/- ~ +1 でここ10年は落ち着いています。薬はコメリアンを服用)
健康診断で 2014蛋白− クレアチニン0.86 eGFR89 2015 − 0.82 93.6 2016 − 0.85 89.1 2017 − 0.93 79.9 2018 − 0.97 75.6 2019 +− 1.05 68.6 クレアチニンが年々上昇して昨年Hで基準値を超えてた、来月で33歳になる息子の事で先日ご相談させて頂きました。 数日前に近所の個人でされてる病院へ行き 尿検査 糖− 蛋白− 潜血− PH5 赤血球0 白血球1-2 扁平上皮+ それ以外は−でした。 血圧は123/80 血液検査は外注なので後日結果を聞きに行きました。 クレアチニン0.95 GFR75.9 シスタチン0.81 GFR105.4 尿中クレアチニン15 基準範囲は記載なしでした A/G比2.2で高値でしたが、それ以外は基準範囲でした。 この結果を見て安心したのですが、 息子が血液検査の結果を聞きに行った時に、普通の尿は基準値内だけど、尿が薄いわりに蛋白が出てて基準値超えてるみたいな事を言われたみたいです。 どういう事なのでしょうか? 蛋白−だったけど、本当は陽性だったんでしょうか? こちらでご相談以降、水分をとるようにして、当日も検査前も多分水分をとってたから、尿は薄かったのかもしれませんが、尿が薄かったら蛋白が出てても-になってしまうのでしょうか? 結果を聞きに行った時は尿が出なくて検査はしなかったみたいです。 血液検査の結果腎機能に問題なくても、蛋白が落ちて腎臓など問題になる事はあるのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
82歳男性。多発性骨髄腫と診断。昨年8月、ボルテゾミブを3回投与、その時バラシクロビル1日一回500mgが処方されました。入院時、せん妄がひどく9月に抗癌剤治療が中止になり、自宅介護となりました。今、緩和ケアの先生が主治医なのですが、11ヶ月たった今でもバラシクロビルが処方されています。調べると、ボルテゾミブの帯状疱疹予防による適用外使用というのをみたのですが、その目的で使われいるのですか。または、多発性骨髄腫は帯状疱疹ができやすいのですか。今も服用したほうがいいのですか。今は血液内科の先生を受診してないので、どうすればいいのかわかりません。見解お願いします。ちなみに今はeGFR51(1月は60でした)で、クレアチニン1,05 尿素窒素15です。また、IgG870、IgA95、IgM37です。バラシクロビルの副作用に腎機能障害、腎機能低下とあったので、とても不安です。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
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