コリンエステラーゼ低いに該当するQ&A

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TSHが上がったり下がったりする、血液検査の結果

person 30代/女性 -

33歳女性です。 去年から橋本病の疑いで甲状腺のエコーと血液検査をしていますが、橋本病の抗体はずっと陰性で、FT4、FT3の数値も基準値ですが、TSHだけが上がったり下がったりします。(前々回:3000→前回:15100→今回:7720) 何も自覚症状がないので、今回は投薬はなく、引き続き年1でエコーと血液検査をしていくことになったのですが自分がどういう状態なのかよくわかりません。(医師にもエコー所見でなぜ慢性甲状腺炎なのかわからないと言われています。) 一応甲状腺専門医の資格を持っている医師なのですが、甲状腺専門病院などに行くべきでしょうか? また、以下は関係ないかもしれませんが、血液検査についていくつか気になるところがありましたのでできれば回答お願い致します。 ・158cm48kgでとくに痩せ型ではないのですが、中性脂肪が49と基準値より低いです。バセドウ病の疑いはないでしょうか?自覚症状は不安を感じると少し動悸がする?くらいです。(去年11月にTRAb抗体も検査しましたが、陰性でした) ・他の肝機能は問題ないのに、コリンエステラーゼが123と低いです。何が原因なのでしょうか? ・12月に別の病院で採血したときは血糖値85だったのに、今回91でした。正常の範囲内ですが、こんなに上がるものですか? ・カリウムが5.3とわずかに基準値を上回っていました。 たくさん質問してしまってすみません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

顔筋型重症筋無力症の治療

person 50代/女性 -

この10月から眼瞼下垂と複視の症状があり、すぐに総合病院で検査をしてもらい眼筋型重症筋無力症と診断(抗アセチルコリン抗体陽性)され、胸腺腫も見つかり12月に摘出手術予定です。 現在は、メスチノン6mgを1日3錠服用しています。また、複視がキツくなってきたのでプリビナ点眼も併用しています。 ガイドライン2022を読みました。 「複視を伴う例では抗コリンエステラーゼ薬単独での治療は有効性が低いうえ、非可逆的な眼球運動障害を残さないためにもステロイドを中心とする免疫療法を考慮する」「免疫治療の有効性が高い」とありました。 主治医は、「今の症状では、副作用を考え、まだ経口ステロイドは使用しない」との判断でした。主治医は大変良くしてくださり、治療方針もガイドラインの治療ガイドの図の通りで、一旦は納得をしたところです。 ただ、ガイドラインの編集委員の中には、眼筋型でも早期速攻性治療(EFT)としてステロイドパルスをされている方もみえました(医薬品会社の取材記事より)。いろいろな記事を読むと、罹患して間もないこの時期にEFTを行ったほうが良いという声もあり、ステロイドパルス療法を受けたいとも思っています。 今後の治療については、主治医と相談になりますが、ご経験がある先生がいらっしゃればご回答よろしくお願いします。 1. 眼筋型で、ステロイドパルス治療をされた経験はありますでしょうか?その他有効な治療方法はありますでしょうか? 2. 胸腺摘出手術後又は前に免疫治療をされた経験はありますでしょうか? 3. 「抗コリンエステラーゼ薬はあくまでも対症療法であり、~ 治療抵抗性の場合は漫然と投与せず、早期に免疫抑制薬に切り替えていく必要がある」とガイドラインに記載されていますが、早期とはどの程度のタイミングと感じてみえますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

右上腹部と背中の痛み…肝臓が相当悪いのでしょうか。

person 20代/女性 -

最近、右上腹部に軽い痛みがあります。そして今日あたりから同じ位置の背中にも軽い痛み…圧迫感のようなものがあります。 思い当たるのは、1年半近く前から耳鳴りが起こり、その治療のため抗生物質を始め様々な薬を飲み始め、なかなか治らず色々病院に行っては処方された薬をに飲み続けていました。今年の6月くらいに服用はやめたのですが、そのせいで肝臓を悪くしたかなと思っています。 昨年にも腹部に違和感があったので消化器科に行って血液検査をしたのですが、その時はコリンエステラーゼ?の数値だけ通常よりだいぶ低く後は正常値でした。先生は、その数値が低い人はたまにいるけどあまり気にしない方がいいと言っていて胃薬だけの処方で終わりました。 今思えばその時から悪かったのではと思います… 最初に言った症状以外にも、今年に入ってから上半身が急に痩せたり、手などの肌の色が黄色いと言われたり、口周りが荒れたりしていて、あとは気付いたら目の下に黒いクマがうっすらできていて消えません。 沈黙の臓器と言われるだけあって、ここまでなると気付かなかっただけで実は重症化しているのでしょうか? 病院に行くつもりですが、仕事が今週の土曜もしくは来週まで休めないので今とても心配です。 薬はもう飲んでいないのですが、薬物性肝機能障害などなのではと考えていますが… 私の症状で他にも可能性のある病気や危険度など教えていただけたらと思います。 長くなりましたが、どうかよろしくお願いします。

6人の医師が回答

腹水を抜き、抗がん剤を注入することについて

person 60代/男性 -

すい臓がん肝臓転移多数69歳男です。 肝動注とジェムザールで治療してきましたが、足の浮腫みが酷く、体重が一気に6キロ増えたため受診、フロセミド朝昼一錠づつ、40mg、利尿剤もう一種類朝昼で服用しています。体重は4キロ減り足の浮腫みも甲のみになりました。(今までも足が浮腫むことがありフロセミドを一錠朝飲んでいました) お腹は膨らんでいませんが、エコーでは腹水は増えているそうです。 先生は腹膜播種だから腹膜にポートを入れてそこから腹水を抜いて、抗がん剤を入れますといいます。 また父はお腹も膨らんでいなく、苦しさもありません。 そのような状態で腹水を抜いて抗がん剤を注入するというのはどうなのでしょうか。 腹水を抜くと身体が弱るので、ギリギリまで抜かないのが普通かと思っていました。 栄養状態も肝機能もわるく、総蛋白5.4 アルブミン2.6 ALP801 ΓGTP339 コリンエステラーゼ148 CRP 2.07 です。 アルブミンが低いので浮腫むのかと思ったのですが、やはり腹膜播種の腹水なのでしょうか。 お腹がふくらんでなく苦しさもないのにこのような治療は今するべきものでしょうか。

2人の医師が回答

コリンエステラーゼ ?

person 30代/女性 -

12月末に喘息ぽくなり肺に炎症がないか 血液検査をしてもらいました。 肺の方は問題なく血液検査も炎症反応なく 処方された吸入薬で治ったのですが、 今日血液検査の結果を詳しく説明していただいた所、 コリンエステラーゼ(CHE)が1でほぼ無いです。初めて見ました。 と言われました。 私も色々な血液検査はしたことはありますが初めて言われました。 それ以外のTP.ALBは正常らしく おそらく先天性なので全身麻酔の時だけ気をつけて下さいと言われましたが... ・ あまりに低いようなので私は大丈夫なのかと心配になってしまい質問させていただきました。 ・( 最近妊娠が判明しました。) 前回の出産で高血圧症の診断がつき、尿蛋白も出ました。これも関係していたのかな?と気になっています。 夏にめまいや左下腹部の違和感があり、単純CT・婦人科超音波検査・腹部超音波エコー?・胃カメラなど様々な検査しましたが、エコーで胆囊ポリープ(良性だろうとの事。)が指摘されたくらいで他は異常なし 肝臓については特に言われていませんでした。 祖母が癌になり介護している為、精神的にも神経質になっているのかとも思います。 説明が下手で長くなり申し訳ありません。 不安を解消したく質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

リンパ腺の腫れと発熱

person 30代/女性 -

6日前に、頸部リンパ腺の腫れと少し痛みに気づきました。  その3日後に、少し痛みが強くなった気がしたため、耳鼻咽喉科を受診しました。 診断は、風邪なのでは?ということでオゼックスという抗生剤が処方されました。 その日の夜から翌日にかけ少し体の痛みがあったため、夜に熱を測ると38度ありました。 インフルエンザも心配だったため、内科に検査をしにいくと陰性でした。 喉の痛みや、せきなどもないため 歯などから細菌が入り腫れて発熱している可能性もあるので、引き続き抗生剤を飲んで様子を見てほしいとのことでした。 実際、歯の痛みを長く感じていたのでその可能性が高いと私も感じていました。 しかし、翌日(今日)になっても38度の熱があり、(抗生剤飲んでしばらくは37.5分くらいになるような気がしますが) なにか大きな病気(リンパなので血液系の病気)なのではと不安になり、総合病院で血液検査してきました。 結果を添付しますが、白血球数が少ない場合でも白血病の可能性はあるが、おそらく心配ない数値ではないかということでした。血液像は来週分かるそうですが、 虫歯などによる感染なら、白血球は上がるのではないでしょうか? それとも白血病などの可能性はあるのでしょうか? リンパ腺は触ると腫れが分かる程度ですが、押すと痛みます。 また、コリンエステラーゼの数値が低いのは関係ありますか? 2日くらい、食欲もあまりなく、バランスの取れた食事ができてません。 上記よりなにか考えられる病気はありますか。 お返事お待ちしております。

4人の医師が回答

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