ストラテラ効かないに該当するQ&A

睡眠障害について。私は、元々夜型人間で、夕方に起きて本や映画等を観て過ごし、明け方になって寝る、という生活パターンでした。自分でも問題だと思い、また、人から自己管理ができていないだらしない人間だと思われ、何とかカフェインを摂取したり、市販の睡眠導入剤を服用したりしたのですが、全く効果がありませんでした。ちなみにお酒は一切飲めません。また、自分はロングスリーパーであり、睡眠時間が３時間程度だと次の日睡眠負債が来て、10時間くらい寝てしまう、ということがあります。さらに、ASD・ADHD患者であり、ある状態からある状態へと移行するのが苦手、ということがあり、すなわち寝つきが悪い上に朝起きるのが苦手だという部分があります。現在、睡眠薬としてハルラック・フルニトラゼパム、精神安定剤としてロラゼパム、さらに発達障害の薬でインチュニブを最大量で処方していただいています。また、昼間の活動のために、コンサータ・ストラテラを服薬しています。しかし、薬を飲んでも眠れない夜があり、効いたとしても時間が経ってしまい、実質的にはさほど寝ていない、というときもあります。そのような日は何とか寝不足を我慢するのですが、身体が疲れてしまって思うように活動できず、昼眠気が来てしまい、夜に10時間ほども寝過ぎてしまう、という問題があります。睡眠改善のパンフレット等を読むと、睡眠の質を改善するには、たっぷりとした適切な睡眠時間を取る、毎日同じ時間に寝る、食生活を改善する、ストレスを溜めない、寝る前にスマホやパソコンを見ない等ありますが、正直それができれば睡眠障害にならない、ということしか書いておらず、また、発達障害の人間のように、先天的に眠りにくい体質の人もいます。そのような人間が、ショートスリーパーとはいかずとも、訓練で少しでも睡眠時間をコントロールして短くしていく方法はあるのでしょうか？

療育園、年長(6歳)男子を育てている母親です。 IQ43、衝動性、ハイテンション、多動、常同行動、感覚過敏鈍麻ありの自閉症です。 地域性もあり、支援級に決まってしまいました。 薬を使用しようか悩んでいます。児童精神科に通院中なので相談できますが、診察は1ヶ月後です。 今の問題行動は、 我慢を強いられたとき(やりたくない活動を我慢してした時)、嫉妬(試し行動)、疲れたときなどに出ます。内容は登ったらいけないところに登ったり、なにかが気になり突然走り出したり、ハイテンションになり高笑いで走り回ったり(30分ほど)、奇声や大きな声で歌を唄ったり、反復言葉を言ったりしています。 それらの行動は園でも出ています。 元々衝動性や多動はありましたが、ただ目の前のものを触っているだけでした。 今は視野が広がったのは伝わるし、意志が出てきたのも伝わりますが、毎日翻弄されています。 他にもオヤツが食べたくて「ママ　オヤツ　良い？」など何度も何度も聞いてきて諦めないです。(こっちも諦めないです笑) 落ち着いているとき（本人の予想外のことが起こらないとき）は落ち着いていますが、気分の波が激しいです。 睡眠時間は21時頃には寝て6時半には起き、偏食もさほどひどくないです。 言葉は単語やオウム返しが多く、二語文、三語分もたまにあり。質問にもたまーーに答えてくれます。 本人を診察していないので分からないのは重々承知で聞きます。ADHDの薬(ストラテラ？など)と興奮を抑える薬(エビファイ？など)、漢方、頓服、どれを処方すると思いますか？ あと小学3年などで急に落ち着くことがあると聞きましたが、どんなタイプの子ですか？ 息子を見ていると薬も効くのか、3年生で落ち着くようには見えず、暗いトンネルの中に居るようです。 乱雑な文章ですみません。ご意見を頂けると嬉しいです。

何科に行けば良いのか、どのような病気が疑われるか 7月から月に一回程度えげつない腹痛に見舞われています。 7月の時は会社内の診療所で手に負えな いというとこで大病院に回されましたが、血液検査の結果も尿検査の結果もほぼ異常なしでストレスという結論になりました。 8月の時は腹痛に加え概ね規則的にきていた生理がずれ込み（PMSなどがあったにもかかわらず）12日遅れてきた生理は2回まとめて生理が来たような出血量と痛みでした。 昨日、仕事中に最初は頭痛、そして頭に抜けるような腹痛（胃痛に近い）に襲われ、社内の診療所に駆け込む羽目になりました。 原因は分からず、消化器の運動を抑えるタイプの鎮痛剤と胃液の分泌を抑える薬をいただき服用しましたが結局全く効かず、一仕事してはトイレに駆け込み痛みと吐き気に耐える状態でした。（一応便とガスは出ましたが腹痛は悪化する一方） 仕事を早退し、歩ける状態ではなかったので診療所のベッドで休んでいたところ、「これ生理痛の痛みに似てる？」と気づき、持っていた生理用鎮痛剤を飲んだところ、あっという間に痛みが引き無事帰宅できました。 本日一日安静にしておりましたが下腹部の鈍い痛みは鎮痛剤を飲んでも続いています。 お金がなくあまり病院に気軽にいけないのでどの科にいってどんな検査を受ければいいのか悩んでいます。 尿検査→1ヶ月おきに受けており潜血が+で生理前だからといわれた 血液検査→ほぼ1ヶ月おきに受けておりほぼ全て正常値内 白血球が74→54 血小板が29.8→34.3に変動している以外は変わらず。 生理 7／15日から一週間 8／23日から一週間 最後の性行為は8/13 4月から食欲不振があり念のため胃の検査を7月にバリウムを受けましたが全く問題なし。 発達障害のためストラテラ服用中です。

9歳小学３年男児（体重22キロ）です。 幼児の頃から癇癪やこだわり、執着、気の散りやすさなどがあり、療育を開始、現在は普通学級に在籍して通級を利用しています。 他害、ものを投げる、着席できないなどの行為が収まらないため、2年生の夏より、 ・インチュニブ1mg（1錠） ・リスパダール（液）0.5mg の服用を開始しました。 ※初めはストラテラの処方でしたが、気分が悪くなるらしく食欲減退してしまったためインチュニブに変更 ※インチュニブに変えてから眠気が出ましたが、夏休みだったため、学童で昼寝をさせてもらい対応。2学期が始まるころには眠気もおさまりました。 ※服用開始後は、授業中着席はできるようになり、当時の担任からは以前より落ち着いたと報告を受けました。 しかし三年生の二学期ごろから友達トラブルが増え、また他害や暴れるなどの行動が目立ってきました。 医師に相談したところ、インチュニブを2錠にすることになりました。 しかし、2錠にした翌日に、友達トラブルを引き金にここ一年で最大級くらいに大暴れを起こしてしまい、薬の量を増やしたせいかは分かりませんが、医師に相談の上、増量はいったん中止にしました。 来週から春休みになるので、増量するならこのタイミングかなと思い、担当医に相談しようかと迷っています。 迷っている理由は以下です。 ・特にトラブルが多かった児童とはクラスを離してもらうようお願いしたので、環境調整で落ち着くのではないか ・薬を飲んでも、地雷の威力が減るだけで、地雷の数が減るわけではない気がする ・癇癪の威力は減るかもしれないが、こだわり、気の散りやすさ、他人の気持ちや空気が読めない、執着しやすいなど他にも沢山ある問題行動すべてに効くわけではないし、性格を変えるものでもない ・インチュニブの副作用に「攻撃性、敵意」とあるので、これがさらに酷くなったら最悪 ・他害により怪我をさせたり、高額な物を壊したりしたこともあったので、学校からは被害を未然に防ぐために飲んだ方がいいと言われるが、それを100%なくす保証があるわけではない ・担当医師や学校は、息子の一生に責任を持ってくれるわけではないので、すぐに薬を勧めるが、今後減薬できるのか、増やしたのに上手くいかなかったらどうするのか、大人になって薬を辞めた後に警察沙汰になった知り合いなども居たりして、長い目で見て悪いことばかり考えてしまう。 担当医からは、インチュニブではなくて、リスパダールの方を増やしてみる？とも言われましたが、それぞれ作用が違うであろう薬を、こっちがだめならあっち、とそんな軽いもんじゃないだろう？と懐疑的になっています。 増量についてご意見色々伺いたいです。 よろしくお願いします。

3月2日から職場に新人が入ってきて私が教育係になりました。躁的防衛の状態で教えていました。昨日あたりから躁的防衛の反動なのか精神的に疲れてしまい心が疲れてしまいました。今朝も心が疲れているのですが新人教育はつづいている状態です。 現在薬は朝に炭酸リチウム400mg、エビリファイ6mg、ストラテラ40mg、寝る前にインチュニブ3mgデエビゴ10mg、クエチアピン50mgを服用しています。 頓服でリボトリールが出ています。 今朝、あまりにも心が辛かったのでリボトリールを飲みました。効いたような効いていないような感じです。 躁的防衛を続けないで自然体で新人さんと接していきたいのですが無理そうです。このままでは心が疲れたまま仕事を続けなければなりません。どうしたらよいのでしょうか? アドバイス頂ければ幸いです。 補足ですが主治医からはメランコリー親和型性格とも言われています。

高校2年生の頃からだんだん学校に通うことができなくなりました。高校3年生の時にASDと診断されました。 21歳の時に、体調がよくなったと感じたので大学に進学しましたが、一か月程度しか通うことができず、退学してしまいました。 24歳になり、また調子が良くなったことを実感したのでもう一度大学に行くことにしました。しかし、一か月程度しか通うことができず、現在は休学を考えています。 大学に行けなくなる原因は、 教室にいると気分が悪くなる(ここにいたくない、外に出たいという気持ちになる) 人間関係などで気持ちが不安定になる 大学に通わないといけない、課題を出さないといけないというプレッシャーで体調を崩す などです。 両親やカウンセラーとも相談していますが、なかなか大学に通うことができません。 大学に通えるような体力、気分の安定が無いので、現時点では就職なども厳しいと感じています。 就労移行支援なども考えましたが、知能は低くないと思っているので、自分のやりたい仕事に就きたいという思いも捨てきれず迷っています。 どうすれば気分や体調が安定して大学に通うことができるでしょうか。大学でなくても、就職などできるような体調になるにはどうしたらいいでしょうか。 現在飲んでいる薬です。 エビリファイ6mg(効いているのか不明) ストラテラ40mg(頭の中が静かになる感覚がある、脳内でのお喋りが減る、眠気が出る) コンサータ27mg(効いてるのか不明、お腹は空かなくなる) ストラテラとコンサータはどっちがいいか試しながら飲んでるような感じです。