タグリッソ副作用に該当するQ&A

パートナー75歳、男性。非喫煙者。3月に6cm大の腺癌、リンパと胸膜播種有りでステージ4の告知有り。 4月よりタグリッソ服用にて腫瘍の縮小は順調でしたが、1ヶ月後体調優れず検査の結果、肝臓の数値が悪化していました。食欲不振もあり、2週間の休薬後服薬再開しましたが、殆ど副作用出ず。その後２週間後に検査したところタグリッソが効いていないとのこと。胃薬タケキャブが干渉しているかもしれないとのことでタケキャブの服薬中止。その後１週間少し後に検査、やはりタグリッソが効いていない、肺に小さいがん細胞が飛び出しているとのこと。影響は無いと言われていたが、サプリで服用していたオルニチンを中止。その１週間後、再検査の結果、やはりタグリッソが効いていないとのことで、アブラキサンとカルボプラチンを使用出来るかの検査を明日することになりました。 １か月間、順調に効いていたタグリッソが、２週間休薬後に急に効かなくなることはあり得るのでしょうか。耐性がつくには早過ぎますし、休薬前まではとても効果がありました。 ちなみに、タグリッソ再開後、今日でちょうど１カ月。その間に、コロナのワクチンを２回接種していますが、ワクチンに干渉されているということは全く考えられないのでしょうか？ ステージ4の告知もタグリッソの効果で希望が持てていましたが、こんなに早く効かなくなり、どうして…の想いで押し潰されそうです…。

いつもお世話になります。 50代家族が、病理診断後ステージ3(T2aN2M0)になり、今月半ばからの術後補助化学療法に入る予定です。 喫煙歴はなくEGFR陽性でした。 腫瘍マーカー術前11以上、術後1ヶ月5.6→術後2ヶ月3.5に下がり、一応取りきれてはいるという判断にはなりましたが、手術で肺門リンパだけでなく、縦隔リンパ(2番)まで転移がわかったため細胞レベルでは癌細胞が残っている可能性から、術後補助化学療法として4クールシスプラチン＋ビノレルビンの抗がん剤を行う予定です。 その後は地固めとしてタグリッソを服用する予定です。 それについて素人目線の質問なのですが 質問1 タグリッソはEGFR陽性肺がんに対して有用な薬であることから術後補助の地固めにタグリッソを使ってしまうと、万が一再発した際に使える薬が減ってしまうのではないのかと疑問を持ちました。 術後補助でタグリッソを使うことで根治率が上がるということでしょうか？ 質問2 もしタグリッソ服用後再発した場合も治療の選択肢はありますか？ 具体的にはどのような薬剤治療があるのでしょうか？ タグリッソにも爪周炎や間質性肺炎などの副作用があるので服用すべきか悩んでいます。 何卒よろしくお願いします。

肺癌で肺葉切除後、別の肺葉で再発したため、タグリッソを服用中ですが、再発巣が画像上消えたことと、副作用がかなりきつかったこと、また、体重も軽いこと、を考慮して、薬を減量することになりました。減量の方法として80mgを2日に1回と言われましたが、家に帰っていろいろ調べたら、タグリッソの説明書には、減量の場合は40mgを1日に1回にすると書かれており、戸惑っています。なぜ80mgを2日に1回なのか、主治医に理由は聞けていませんが、本当にそれで大丈夫でしょうか？

78歳の母の治療方法についての相談です。これまでの治療歴は次のとおりです。 2013年12月に肺腺癌の手術を受け、2014年の再発後、 （ジオトリフ）→（カルボプラチン・ペメトレキセド・ベバシズマブ）→（タグリッソ）と続けてきましたが、タグリッソが効かなくなってきたため、昨年10月頃からイレッサを服用していたのですが、副作用（吐き気）が酷く食事が取れなくなったため現在は中止しています。 主治医からは今後の方針として １　ビジンプロを２段階減量して投与 ２　タグリッソを再開する ３　このまま自然のままにする（積極的な治療をしない） の３案を提示され、本人や家族の希望を優先すると言われております。 なお、遺伝子検査の結果はEGFR陽性（exon19del）、T790M陽性です。 私たちの考えでは３は選択肢になく、１か２の選択です。 ジオトリフ、タグリッソとも非常に良く効いていたため、同じEGFR-TKIのビジンプロを試してみたいとも思いますし、タグリッソを再開できるのであればそれも良いかもしれないと悩んでおります。 １と２のどちらを取るべきかご教示ください。 併せて免疫チェックポイント阻害薬など上記以外で可能性のあるレジメンがあればお伺いしたいです。

73才女性です。以前タグリッソについて質問した者です。肺腺癌ステージ4で治療歴3年7か月です。アリムタキートルーダーの維持療法で耐性が出た為、タグリッソ80mgを今年7月から9月中旬まで服用しました。この間にKL-6が、1063.0から481にまで下がりCT検査で腹部リンパ節転移が縮小していることが認められたのですが、副作用特に下痢が酷く体重が3キロ減少、体力も弱ってきた為1ヶ月休薬し10月中旬からタグリッソ40mgに減量して再開しました。 38日間減量した結果KL-6は776から916にまで上がリ腹部の転移も大きくなってきたので、主治医からサードラインの治療を提案されました。ジオトリフ、ドセタキセル、アブラキサンオプジーボ、テセントリクなどがありました。私からは、タグリッソ80mgに戻してもう一度がんばりたいと希望して主治医からは「戻しても効果があるかわからない」と言われましたが、お願いして処方箋を出してもらったところです。 質問は「タグリッソ減量後に増量することに問題がないのか」ということです。医師と面談中は疑問に思わなかったのですが帰宅後心配になり質問させてもらいます。よろしくお願いします。

60代母の相談です。 EGFR陽性肺腺がんにより、1年半ほど前からタグリッソを服用していました。 1年前くらいから頭痛が出てきてさまざまな検査をしていただき、つい最近癌性髄膜炎と水頭症を併発していることがわかりました。 癌性髄膜炎の症状としては歩き方が小幅でカタカタカタっと小走りのように歩く、頭痛は鎮痛薬でコントロールされています。 髄膜炎以外は今の所増悪はないようです。 主治医からはタグリッソに耐性がつきはじめていること、癌性髄膜炎はしっかりとした治療法がないこと、積極的治療は抗がん剤になるが、抗がん剤は脳へ届かないことが多く、副作用を考えると治療をやめて早めに緩和ケアへの移行をすすめること。 を言われています。 主治医のおっしゃることはとてもよくわかり、本人が苦しまないよう提案してくれたのは伝わるのですが、本人はまだ治療がしたいと諦めていません。 本人が頑張るなら娘の私も協力したく素人ながら色々調べています。 もちろん本人がもう治療を辞めたいと言ったらそれは受け入れるつもりです。 そこでですが、タグリッソに耐性がつきはじめている今、（完全ではなく毎月3くらいずつCEAが上がってきています。現在も服薬中です） ビジンプロやタルセバなどを試してみることは治療的に可能なのでしょうか？ 本来ならイレッサやジオトリフなど飲んでいて耐性→タグリッソだったと思うのですが、タグリッソ耐性→他の分子標的薬を試すことはできるのでしょうか？ ネットで色々見ているとタグリッソ→ビジンプロ→タグリッソを数ヶ月で変えて治療されている方もみえました。 効果はいちかばちかになると思うのですが、タグリッソを飲みつづけても脳には届かなさそうで。。 他にも小さな可能性があればご教授いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

78歳の母が2023/11/24に肺腺癌(L858R) 胸水 副腎転移有り ステージ4と診断され、2023/11/29よりタグリッソ投与し、2024/8に胸水再貯留、2024/10より肋に疼痛、2024/11/28診察でどうも腫瘍が大きくなっているようなので次の抗がん剤に変えた方がいいが、高齢なのでタグリッソをまだ続けるか、副作用が強い抗がん剤にするかどうするか来月まで決めてきてと主治医に言われたのですが、やたらと80近いので副作用の強い抗がん剤に変えるのは悩ましい所だばかり言われて、高齢者は抗がん剤治療は出来ないってことなのか？と疑問に思って病院から帰ってきました。今のところロキソニンを飲んでいるので痛みはコントロール出来ているようです。ほぼ日常生活は1人で出来ています。やはりそれでも高齢者は抗がん剤治療は出来ないものなのでしょうか？

肺腺癌ステージ1A3と診断され、右下葉切除とリンパ節郭清手術をしました。 中葉にも浸潤があり、そちらも部分切除したこと、病理検査で近くのリンパ節に転移があったことにより、最終的なステージは3Aとなり、術後の化学療法を勧められています。 抗がん剤シスプラチン+ビノレルビンを4コース、その後タグリッソを3年間服用、とのことです。 今回、完全切除できたとのことなので、再発防止のための治療になるかと思いますが、個人的に抗がん剤はやりたくないのです。副作用がとても辛そうなこと、（特に吐き気により嘔吐することに恐怖を感じます）やったからといって再発しないとは言えないことなどから、どうしても前向きになれません。 点滴の抗がん剤はやらず、タグリッソの服用のみという選択は、再発のリスクはかなり上がってしまいますでしょうか。 もちろんタグリッソにも副作用はありますが、こちらはまだ耐えられるのではないかと思っています。 肺腺癌ステージ3Aの再発率というのは、かなり高いのでしょうか。化学療法は何もせず術後に定期的に検診をしながら様子を見る、のいう選択は無謀でしょうか。 再発はとてもこわいですが、日々の生活の質が著しく落ちてしまうのも嫌です。 今後の治療方針について、ご意見いただきたいです。

肺線ガンを約六年患っています。いろんなお薬を服用してきました。ガン細胞が頭に転移して、脳外科の手術をしました。その後、タグリッソというお薬を服用しています。すると、胸が苦しくなり、とてもつらいそうです。これは、お薬の副作用なのですか?または、何か違うことが原因なのでしょうか?

タグリッソを飲み始めて首の左右が突っ張る感じが有り2週間休止してました。 突っ張る感じは治りました。 今日主治医と相談の結果１日おきに飲む事になりました。それで様子を見てみます。 副作用で筋肉量が減ることもあるのですか？ 飲み続ける事で筋肉か少なくなるか心配です。