タグリッソ効果に該当するQ&A

妻（60代）がステージ４の肺腺がん治療中の者です。 化学療法の抗がん剤やイレッサ等EGF-R阻害剤で治療を続けてきました。 EGF-R阻害剤はそれなりの効果がありましたが薬剤の耐性が出てきて続けられませんでした。 免疫抑制剤のオプジーボは試しましたが効果はありませんでした。その後、タグリッソを使用して効果が出ていましたが最近検査結果が徐々に悪くなっており効果がなくなりつつあります。ご相談は、今後の治療としての薬剤の選択です。 1. まだ使ったことのないEGF-R阻害剤のジオトリフ 2. まだ使ったことのない化学療法の抗がん剤 3. オプジーボとは違う作用のテセントリク 　なおEGF-Rは陽性です。　T790Mは以前はありましたが今は検出されません。 　PD-L1は陰性です。　よろしくご指導をお願いいたします。

58歳の母が肺がんステージ4です。 タグリッソを２年3ヶ月程使用しており、主要マーカーに変化はないのですが前回の診断で肺に水が少し溜まってきてると診断されました。今回の診断では水の溜まりが増えており、次回の検診で水を抜いて内容を検査すると言われております。また、胸水が溜まってきている為、タグリッソの効果が薄くなったとのことで、来月からは抗がん剤治療に移っていこうとお医者様からは診断されております。 ご質問なのですが、 1.肺がんで水が溜まってきているということは、これは悪性胸水なのでしょうか？ 悪性胸水は予後が良くなく生存期間の中央値が4ヶ月と記載されていた為非常に不安です。 また 2.悪性胸水だとしたら、抗がん剤治療をするしないで、生存期間にどれくらいの変化があるのでしょうか？ 母は抗がん剤治療を嫌がっているのですが、生存期間に差があるのであれば治療を選択してくれるかもしれない為、一般的な話でも構いませんのでご教授頂けますと幸いです。

肺腺癌ステージ4 タルセバに耐性が出来、タグリッソ に変更しましたが、脳転移が大きくなっていて、効果が確認できないとのことで投薬中止になりそうです。体力がないためもう治療がないとのことで後は緩和ケアをするのみとなりました。痛みが酷いためモルヒネを点滴してもらっています。何度か肺炎になり食欲もなく自力歩行も困難なくらい弱っています。 ここから回復は難しいですか？体力が回復して抗がん剤やオプジーボを試せたりする可能性はまだありますか？

肺腺ガン。ステージ４Ａです。 タグリッソ単剤で耐性ができたため、カルボプラチン、パクリタキセル、アバスチンの３剤併用で１クール実施しました。 しかし、投薬から１１日後にアレルギー反応（全身の発赤と痒み）が出たため、主治医から皮膚科の受診を指示されました。 皮膚科では、ステロイド剤の投与。アレルギーを抑える薬の服薬となり１週間で鎮静化しました。 治療再開と思いましたが３剤で２クールを開始すると、アレルギーが再発する恐れがあるため、薬剤を変更しタキソテールとサイラムザの２剤併用で、新たに４クールとなりました。 ２剤併用であれば治療効果は、かなり落ちるでしょうか？ 一般的に、この２剤での延命効果はどれくらいでしょうか？腫瘍マーカー（CEA）は２です。

40代の妹の事です。 肺がんでわかった時には手術ができない状態でした。 タグリッソを2年服用していましたが 効果がなくなり、点滴の抗がん剤に切り替えましたが、全く効果がなく数値が悪くなる一方です。効果がないのに副作用が酷く、吐いたり全く動けなくなったりとても辛そうでした。 そして最近になって効かない抗がん剤を もうやりたくない。と言い始め主治医にも少し休みたいと言いました… しかし、身体に痛みが出ている様で 歩くのも辛そうな状態です。 辛い抗がん剤を無理にやって欲しいとは言えないでいますが、このまま痛いと言っている妹に対して抗がん剤以外に何が治療はあるのでしょうか？ やはり、緩和治療しかないのでしょうか？ まだ40代で若いので抗がん剤をしなければ癌の進行は早いですよね… 何も治療をしなければ一年持たないのでしょうか？ このまま余命を待つことしか出来ないのでしょうか。 どうしたらいいのかわからずにいます。 何かアドバイス下さい。

76歳の母親のことです。2022年8月に胸水貯留で入院しました。ユニタルクによる癒着術を行い、胸水から腺がんと診断されました。EGFRが陽性でしたので、タグリッソが開始となりましたが、半年ほどで肝臓に転移がみられ中止となりました。2023年4月からカルボプラチン＋アリムタ＋アバスチンを6コースとアリムタ＋アバスチンによる維持療法を3回行いました。一時はマーカーも下がり、肝転移も縮小していましたが、新たな転移はないものの再増悪の所見あり。次のレジメンとして1.ドセタキセル＋サイラムザ、2.TS-1、3.アブラキサンなど提案されました。1.が王道と言われましたが、タグリッソで体重が10キロ以上も減ってしまい、今現在は34キロで、先生もどうしようかなと言う感じでした。痩せているものの、体調は良く食事も取れているので、私たち家族の希望もあり1を減量して投与予定となりました。 しかし、副作用がきついと言われており、今元気な分またしんどくさせるのもかわいそうだなと思うようになりました。脱毛も起こるのでメンタル的にも心配です。抗がん剤のやめ時も考えないといけないんでしょうか。また、1〜3のケモは効果として差はあるんでしょうか。

73歳の母について相談です。 一年半前、（左側）肺腺癌　脳転移　骨転移がわかりタグリッソを服用。 一年経った頃、耐性ができたから点滴の抗がん剤に移行すると言われたが、母の希望により断り、タグリッソは現在まで服用。 今年の1月初旬、レントゲンにて左側の肺が白く、咳も出始めている為、癌の進行と診断。（片側だけなので間質性肺炎ではないとの事） 2月末のレントゲンでは白かった肺が元に戻り、咳も治った為、恐らく肺炎を起こし自然に治ったのだろうと診断。 3月末のレントゲンでは、再度、左側肺の下部が少し白くなり、肺炎の可能性がある為、抗生物質を処方。 一週間服用したが、改善はせず寧ろ咳が酷くなる。 4月初旬頃、急変し、著しい食欲の低下、体力の低下、急性憎悪により酸素濃度も80台に下がった為、在宅酸素を導入。 在宅医療も開始していた為、訪問医師にエコーで見て頂いたところ、胸水が溜まっていると診断。 再度、抗生物質と咳止めで様子を見たが変化はなく、タグリッソも効果がなない為、中止。 胸腔穿刺は母が嫌がっている為、ステロイド1mgと利尿剤2mgを処方してもらい、本日より様子を見る事に。 【質問】 緩和医療を本人が希望している為、モルヒネも出していただいておりますが、実際のところどの治療が最適か悩んでおります。 胸水は一度抜いてもまた直ぐに溜まる人が多く、人によっては胸水を抜いた後、余計に体調悪化してる方もいるようなので、ステロイド剤を強めてもらうか、漢方薬局より処方（ネットにて効果あると記載あり）してもらうか悩んでいます。 1日経つごとに、体力の低下や呼吸のしんどさが増している様なので、アドバイスをお願いします。

2021年7月に肺腺癌ステージ４と診断され、肝臓、脳、背骨に多数の転移が見つかり、髄膜播種の危険から全脳照射を受けました。また遺伝子検査からEGFR陽性(19del)、PD-L1低発現と出たため、2021年8月からタグリッソにより治療を行っていました。 2021年12月までは経過良好でレントゲン上は腫瘍もほぼ消えていたのですが、2022年1月から肝臓の数値が悪くなり始め、2月のCTスキャンで腫瘍増大のためタグリッソ耐性と判定され、主治医から次の治療に移りましょうと言われています。 ※特に肝臓の腫瘍・数値が悪くなっています 提示された治療方針は下記三つです 1.アリムタ＋カルボプラチン＋ニボルマブ+イピリムマブ 　⇒PD-L1低発現でも効果あるかも？稀に重篤な副作用あり 2.ABCP 　⇒EGFR陽性でも効果あり？脱毛など体感での副作用が強い 3.アリムタ＋カルボプラチン＋ペムプロリズマブ 　⇒PD-L1低発現だと効果は期待できない。副作用が比較的軽い。 セカンドオピニオンやLC-SCRUM-TRYの実施＆治験参加の可否も確認したいとは考えているのですが、いまから行うとおそらく数週間は掛かってしまうため、その間に悪化してそもそも治療ができなくなってしまう事を懸念してます。 前置きが長くなってしまいましたが、質問したい事項は下記となります。 1.上記三つのうちでおススメの治療法はどれになりますでしょうか？ 　※ほかに検討の観点等あればお教え頂ければと思います 2.上記三つ以外でおススメの治療法等はありますでしょうか？ 3.セカンドオピニオンやLC-SCRUM-TRYの実施は上記治療を実施中でも可能でしょうか？ 4.上記治療に効果がなかった場合、治療後にLC-SCRUM-TRYや治験の参加は可能でしょうか？

EGFR陽性肺腺癌 末期癌、86歳の母です。 ジオトリフ→タグリッソ→アリムタ 肝癌が進行している為、アリムタを中止となりました。 様子を見てキイトルーダ を使用する予定でしたが、体力低下もあり使用しても効果があるか？リスクが高いようなので現在は何も治療はしていません。 母はまだ生きたいと言います。 現状を維持できれば.... 抗がん剤ではなく 上記の治療後に イレッサ、タルセバ、ブルガニチブなどを 使用するなど情報もありますが 副作用が強くなく 癌進行を緩やかにできる 何がいい治療はないでしょうか？ 情報があれば教えて下さい。 よろしくお願い致します。

タグリッソで術後補助をしていたのですが、腫瘍マーカーCEAの急増に伴い、ct、脳のMRI、胃、大腸を検査したところ異常なし、最後に髄液検査をしたところ、癌細胞が見つかりました。 明確な治療法はないと言われています。厳しい状態だと言うこともわかっております。現時点ABCP療法の1クール目11日目です。副作用なのか髄液が悪さをしているのか、吐き気というか気持ち悪さがあるようです。吐き気どめを使用してもらっているそうですが、あまり効果がないようです。ABCP療法の副作用で吐き気とはあるものでしょうか？