タバコ肺に該当するQ&A

　約10年前に人間ドックの肺CT検査で右肺上部のスリガラス状の影（確か当時8mm程度、一カ所）を指摘され、その後1～2年毎に呼吸器内科で肺CT検査を行い経過観察をしてきました。これまでの経過観察では前回と比較して影のはっきりした増大を指摘されたことはありませんでしたが、昨年夏のCT検査で影が15mm程度に大きくなっていると指摘され、半年後の今年1月に再検査を実施しました。半年間で影の増大はなく、充実部もないとの結果でしたが、先生からは「ゆっくりではあるものの長期的(約10年間)に影が増大しておりガンの可能性もあるため、組織を取って確定診断を勧める」と言われています。 スリガラス状影の場所は右肺上部で比較的内側のため、内科から紹介された呼吸器外科の先生からは 　　(a) 右肺上部で気管支鏡を入れにくい位置 　　(b) 影が大きくないため、経皮的針生検できちんと細胞が取れない可能性がある とのことで、 　　(c) 入院し胸腔鏡手術で肺葉の部分切除と組織検査 を提案されております。 指摘されたスリガラス状の影は、右肺上部の一カ所のみです。約10年の経過観察中に大きくはなりましたが、肺の他の部分に新たな影が出たことはありませんでした。 健康診断では、太り気味、血圧高め、コレステロール高めとの指摘は受けていますが、それ以外の大きな病気は指摘されていません。 たばこは20代に数年間吸っていましたが、４５年以上前に止めて以降、吸っていません。 今後、動けるうちに旅行や山登りなど体力を使うことをまだやりたいため、手術に抵抗があり悩んでいます。 以下、ご意見を伺いたくよろしくお願いたします。 　(1) 今までの状況から進行が遅いと考えられるため、胸腔鏡手術をせずあと１～３年CTで経過観察を継続することは選択肢として"あり"でしょうか？ 　　もちろん、経過観察中に明確な憎悪の兆候が見られた場合は、すぐ手術等への切換は覚悟しております。 　(2) 胸腔鏡手術以外に、これからやった方が良い検査（例えばPET検査）はありますでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

現在20歳の男です。一昨日ごろから胸下の肋骨、鳩尾の上にかけて鋭い痛みを患っていました。そして昨日の夜19:00ごろから仮眠の後目を覚ますと背中の痛み鋭い痛み（肩甲骨の真ん中あたり）を患いました。（動かすと痛いちょうど良い姿勢を見つけると安静にできる）その痛みも3：30頃にはあまり気にならない程度にはおさまりました。そして本日循環器科において心電図と胸（心臓と肺）のレントゲンを撮り特に異常は無かったです。神経痛との診断でした。 12：00頃に帰宅し、お昼にパスタとコンビニのコロッケを食べて16：00頃まで特に問題はなかったのですが、16：00過ぎから鳩尾がムカムカ？胃がムカムカする感覚がややあり左胸の下もチクチク痛んでおりました。吐いたりとかはないのですが、水を飲んだ後に喉に引っかかりのような違和感を感じておりました。 部屋の空気を入れ変えて、熱中症も警戒して部屋の温度も下げて、深呼吸等をしたら多少は落ち着きを取り戻したのですが、意識するとムカムカを少し感じます。 最初は心臓や肺あたりの痛みがきているのかと思って循環器科に尋ねたのですが、もしかすると逆流性食道炎の可能性もあるのかと思いました。 どう思われますでしょうか助言をいただけると幸いです。 明日は日曜なので救急外来の病院を訪ねて予防を貼ったほうがいいのかなど教えていただきたいです。 後おすすめの薬などあればそちらもよろしくお願いします。 備考: ・お酒、タバコは利用しておりません。 ・食事も一日3食、9:00,12:00,19:00あたりと大体決まっている時間帯です。 ・起きている時間が少しいびつで朝ごはん後にたまに仮眠、13:00〜19:00睡眠、その後起床しお昼前くらいまでは起きております。結構お昼寝をたくさんしてしまいます。

34歳の男性です。 昨年12月から月に一度のペースでなにかをしているときに口の中で鉄の味がして、 ティッシュに唾液を出すと血が混じっています。二、三回出すともう出てこなくなります（画像をご確認ください、ただ事前にトマトジュースを飲んでいるため紛らわしくて申し訳ございません）。ちなみにタバコや酒はやりません。 不安になり後日耳鼻科、歯科などに通いますが出血点の特定には至らなかったため、 年齢的にと思い初めて2月上旬から人間ドックを受診（血液、尿、レントゲン、頭部胸部腹部CT）しました。ついでに消化器もと思い、胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーの検査を受けました。 人間ドックでは肺ブラや軽度な脂肪肝などの指摘は受けたものの、数値的にひっかかったものはなく、膠原病のRF値のみ基準値15に対し40で再検査をしました。現在結果待ち。 今はインフルではないものの喉が痛く、PL顆粒とトラネキサム酸を一昨日から飲み始めています。これから継続的に出血がない場合は喉からの出血と考え、様子見すべきでしょうか。それとも別の病気が考えられますでしょうか。寝ているときは口呼吸が多いため、喉を傷めているだけだと考えたいですが、重篤な病気が考えられる場合は教えていただけますと幸いでございます。 以上よろしくお願いいたします。

●体重→45kg ●病歴→・肺気胸（27歳時） 　　　　→自然気胸を18歳時、21歳時に発症していたが、自然治癒 　　　・コロナ罹患済み（33歳時） ●健康診断時に確認 ・不完全右脚ブロック ・前枝ブロック ・血液検査は正常値内 ----------------------------------------------------------------------------------------------- ●2025年1月 発症。 自室（三畳間）に2ヶ月ほど生ゴミ（1キロ程度→バナナやりんご等の果実系）を放置しており、そこで就寝していた。 発症前日は自室でポップコーンを食べており、包装袋は捨てず机上の上に放置し就寝。 ↓ 寝起き時に肺全体のピリピリ感を感知。 異常を感じたため、自室を掃除（アルコールで壁を拭いたりして徹底的に掃除） ↓ 症状が沈静化。 ↓ 数日後「あのピリピリ感の原因はなんだろう」と考察 前日にポップコーンの包装を放置していたため、「ポップコーン肺（閉塞性細気管支炎）なのではないか」と仮説を立て、掃除した部屋で再度ポップコーンを食べ包装袋を放置してみる ↓ 再発症。再度部屋を掃除しても症状が改善すること無し （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年2月 症状継続。自室に居るとピリピリ感を感じるが、そこから出ると感じることはない 自室は畳であり、その畳全体をポリエチレンのゴミ袋で覆うと痛みは無くなり、違和感も感じなくなることを発見。 しかし、その状態で一週間もすると再発症する。 前回貼ったゴミ袋を撤去し、新しく覆うと再度症状は沈静化 それがループする ●2025年3月 症状が悪化。 匂いの強いもの（香水、タバコ）や他人が咳をした時、その周辺で空気を吸い込むと、肺全体がしみるような感覚になる（胸膜が炎症を起こしてる？） （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年4月 症状は続くが小康状態。匂いの強いものが強くしみなくなる（しみないわけではない） （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年5月 症状が改善しないため病院で診察。（地域の主要病院で受診） 呼吸器科の上長に診察して頂いたが原因わからず。 胸部レントゲンとCTでも明確な症状確認できず（肺が多少炎症してる程度とのこと） ※上記の生ゴミなどの経緯を説明したが、「うーんわからないね」とのこと 経過観察で終了 （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年10月 肺全体への痛みは無くなったが、今度は胸の前側や気管周辺に痛みを感じるようになる。 香水など匂いの強いものを嗅いだ時に、その部位がピリピリとするようになる。 （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年11月 呼吸器専門のクリニックで受診。（前回の病院で「ここでわかるかも」と推薦があった病院） ここでも明確な病名はわからず。 血液検査で炎症を見たが、炎症してる様子は見られないとのこと 呼気NO検査測定→16ppb 以下の薬を処方された ・レルベア200エリプタ30 ・テオフェリン徐放U錠10mg ・モンテルカスト錠10mg ・メプチンミニ錠25μg 症状が改善せず不安です。なにか手がかりが一つでもあればと思い投稿しています。

2日前の早朝、胃の痛み(締め付けられる痛み、チクチクする痛み)と吐き気で起きてしまい近くの内科を受診して、血液検査で異常なし、整腸剤ミヤbm とランソプラゾールを処方してもらいました。しかし、薬を飲んで安静にしても改善せず、胃の痛み(左の溝落ちあたり)が周期的に発生し(特に仰向けになると症状がきつく)眠れませんでした。 本日、胃カメラ検査を受けたら、胃粘膜下腫瘍その他50mmが見つかり、病院を紹介され精密検査することになりました。 <胃カメラ検査の所見> ・食道、滑脱型食道烈孔ヘルニアあり ・胃、RAC(+)萎縮なし。前庭部大弯にやや大きなSMTあり ・十二指腸、下行脚まで観察。異常なし 胃以外の臓器が原因の可能性があると聞いており不安です。どんな病気の可能性がありますか。肝臓、膵臓、肺、大腸小腸など色々あると思いますが。。 お酒はほとんど飲まず、タバコも吸っていないので、あるとすれば生活習慣(平日は終電まで働き夜遅くに外食、土日は昼まで寝て昼ごはんを食べてすぐまた寝るなど)が思い当たるところです。 その他、気になるところとしては、最近仕事が精神的にも肉体的にもきつく、一週間ほど微熱が続いており、下痢(水っぽく、若干黒い)も続いていたのでそれも関係してるのかもと思っていました。

私の母が７ヶ月前に肺気腫を発症しました。(61歳、喫煙歴45年、1日20本程度) 最初の正直は風邪のような症状だったのですが、数時間後に、発熱、呼吸困難の症状があり、救急で受診したところ肺気腫の疑いありで、既往歴にバセドウ病があるため、かかりつけの総合病院でみてもらったときに肺気腫の確定診断を受けました。(R6.10月) その時に、とりあえず禁煙して、痰止めのお薬と、呼吸が苦しくなった時の吸入薬(商品名わかりません)を頂いて、禁煙外来にいったのですが、かなりのニコチン依存症で、今まで何度も禁煙外来に行っては失敗してを繰り返していたため、禁煙することはできず、肺気腫になって1週間は症状が出ていたので、タバコを吸うことができなかったのですが、症状が落ち着いてきてから約７ヶ月今でもずっと喫煙をしています。仕事柄夜勤があり、夜勤中の12時間喫煙することができないので、喫煙することはないのですが、仕事が終わると喫煙をしています。(1日約20本) タバコをやめて欲しいと伝えても止めることはできないと言われます。 やめてほしい=今から1本も吸わないで欲しいではなく、少しずつ本数を減らしたらいつか禁煙できるのではと提案しても本数を減らすこともできないと言われます。軽い鬱病もあるので、精神が安定できないと言われるとこちらもなにも言えなくなってしまいます。 本人は今まで通り吸っても10年は生きられると、バセドウの先生に言われたと言っているのですが、本当に今まで通り喫煙を続けて10年も生きることは可能なのでしょうか。また、急変してすぐに死んでしまうことはあるのでしょうか。 現在の症状は特になく、花粉の時期は少し痰が出ていたみたいですが今は落ち着いています。ラブラドールを飼っていて、毎日朝〜昼にかけて30分〜1時間(多い時は2時間)散歩をしています。年齢＋気温で散歩後は疲れたしんどいと言っていますが、そのあと家事(洗濯、掃除)もできています。 幼少期から水泳をしていて自称肺が強いと言い張っていますが、それと肺気腫の進行速度は特に関係ないですか？ いますぐ禁煙した方が長く生きることができますか？