ダイアップ坐剤4に該当するQ&A

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熱性けいれんの座薬の予防投与について

person 30代/男性 -

現在5歳女児の熱性けいれんに対するダイアップ座薬の常備の必要性、予防投与の必要性について教えてほしいです。 これまでの痙攣歴 ○1回目 2歳のときインフルエンザで、1日に2回のけいれん(どっちも5分以内)が発生し入院。熱は40℃付近。座薬使用(病院で投薬していて薬名がわからない)。複雑性けいれんと言われた。 ○2回目 今年の6月、4歳のとき、コロナにかかって1回5分以内のけいれん。熱は40℃付近でダイアップ使用。 なお、妻の妹がけいれんもち。 2015年の熱性けいれん診療ガイドラインの基準だと、上記のけいれん歴であれば、予防的にダイアップ座薬を使う基準まではいかないため、座薬の常備は不要ではないかと思いますが、意見を聞きたいです。 また、仮に座薬を所持していたとして、投与のタイミングは発熱時ではなく、けいれんがおきたあとに、そのけいれんが適用基準に該当する場合であれば投薬する認識で良いのか、おしえてほしいです。 参考 ガイドライン抜粋 発熱時の座薬投与の適応基準 1) 遷延性発作(持続時間 15 分以上) または 2) 次の i~iv のうち,二つ以上を満たした熱性けいれんが二回以上反復した場合   i. 焦点性発作または 24 時間以内に反復する   ii. 熱性けいれん出現前より存在する神経学的異常,発達遅滞   iii. 熱性けいれんまたはてんかんの家族歴   vi. 12 か月未満   v. 発熱後 1 時間未満での発作   iv. 38℃未満での発作

6人の医師が回答

4歳10ヶ月の男の子、熱性けいれんと坐薬について質問です

person 乳幼児/男性 -

4歳10ヶ月の男の子、熱性けいれんと坐薬について質問です まず息子の熱性けいれんについて> ・2歳の頃に数ヶ月のうちに5回熱性けいれんを起こして ダイアップを処方されてからは1年間けいれんは起こらず ダイアップの処方もされなくなっていましたが 4歳になった今年からまた4回熱性けいれんを起こしています ・けいれんは10分から15分前後続きます ・直近の熱性けいれんは1日で2度けいれんを起こしています(インフルA) ・脳波の検査は2歳、4歳10ヶ月の2度行っており、そのどちらも問題はありませんでした 先生たちに教えてほしいこと> 熱性けいれんはなぜ止めなければいけないのか? ダイアップは必ず必要なのか?なぜ必要なのか? なぜこんな質問をするのか?> 4歳になってから、子どもが坐薬を嫌がっているからです 2歳の頃は子どもが抵抗しても大人一人で坐薬を入れられたのですが 5歳近くなった今、坐薬挿入時どんな状態かというと… 大人二人がかりで、あばれる子どもを無理矢理押さえつけやっと入れらるが 挿入した際、子どもは失禁して嗚咽しながら号泣している (上の子はその様子が恐ろしいのか、見て泣いてしまいます) と…こんな調子なので、 現実的に一人で子どもに坐薬を入れるのが困難なのと もし入れられたとしても、子どもたちも私たちも精神的な負担が大きいのです… もちろん、けいれんを起こらないようにするために必要なお薬だよ、 ということは話していて彼も理解していますが、 どうしても痛い、不快と感じてしまうようです この精神的な負担以上に、けいれんを起こさないようにすることが どれだけ大切なことなのか私も知りたいし、 子どもに説明できるようにするためにも、いろいろと教えてほしいのです よろしくお願いしますm(._.)m

5人の医師が回答

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