ノイロトロピン効果が出るまでに該当するQ&A

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慢性蕁麻疹と甲状腺疾患

person 40代/女性 -

お世話になります。 昨年8月に2ヶ所の皮膚科で「蕁麻疹」との診断、3院目で「慢性蕁麻疹」との診断が下りました。呼吸器不全もあり救急に二度お世話になる程には重度です。 慎重に担当医の先生が処方を模索してくださっていましたが、 プレドニン15〜20mg(朝)、ルパフィン10mg×2錠(就寝前)、アタラックス25mg×3錠(朝昼晩)、ガスター(ファモチジン)20mg×2錠(朝晩)、ノイロトロピン錠4単位(朝晩2錠ずつ)に落ち着き、季節と共にか症状も少しましになってきたために段階的にプレドニンを減らし、12月からプレドニンは無しで以上の治療を行っています。 2020年に甲状腺右葉切除を行なっており、治療の必要はないけれど橋本病と診断されている事もあり、内分泌の先生に関連はないか確認するよう皮膚科担当医から言われましたが、問題ないとの事でした。甲状腺については一切の不具合なし!との事でしたがご説明が皆無だったのと、ここ数日でかなり酷く全身症状が出ており再度甲状腺との関連が気になり始めております。 また、プレドニンを使用しなくなった時期と符合するのですが、24時間以内に消失しない蕁麻疹が増えております。浮腫が酷くなり48時間続いて痺れて何も出来なかった手の画像を皮膚科担当医に見ていただいたところ「これは蕁麻疹ではない」との事でますます混乱しております。 現状、仕事どころか日常生活(衣類の着脱や些細な身体運動)でも激しく症状が出る状況で、何とか、完治は遠くとも買い物に出るであるとか普通の日常生活をストレスなく送れる程度までにはQOLを向上させたくご相談申し上げる次第です。 長文で読みづらいかもしれませんが、お気づきの点がございましたらご教授の程、何卒よろしくお願い申し上げます…。 ※他に試した抗ヒスタミン薬はポララミン・アレロック・ザイザル(←全く効果無し) ※ゾレアをすすめられてます。

4人の医師が回答

50歳、腰から左足股関節に激痛。左向き寝で治まるも体勢変えると2分で激痛。

person 50代/男性 -

50歳男性、173cm、89kg 以下症状で入院や手術が必要なのか、救急車呼んでも良いのか、判断に困っています。 【経緯】 3/11、腰に違和感。午後に痛み悪化、夜には立てない位の痛みになる。 3/12、日中は痛み治まったが、夕方突然左足付け根付近に激痛。立っていられず。左向きで横になって軽く丸まっていると少し楽。その他の体勢では立ちも座りも椅子も、1〜2分で激痛発生し堪えられず。 3/13、日曜にやっている整形外科に家族が運んでくれ、レントゲンとMRI撮影。骨に異常ないが脊柱管狭窄症と診断された。ノイロトロピン錠とリマプロストアルファデクス錠を処方され、2週間様子見るよう言われた。その後帰宅し安静にする。 3/14、症状変わらず。特にトイレが困難で、排尿すると神経に触れるのか激痛走り、倒れるようにトイレから出た後、数分動けず。 3/15、症状変わらず。むしろ酷くなっているような感じ。救急車呼ぼうか迷ったが、無理矢理かかりつけの整形外科に行く(年1位でギックリ腰でお世話になっている医院)。筋肉注射とブロック注射を実施するも効果なし。ロキソニン錠、レバミピド錠、チザニジン錠、ボルタレンサポ坐剤を処方され、様子見となる。 3/16〜3/17、症状改善せず。立ち、座り、イス、いずれも2分で激痛再発。横向き寝5〜6分で治まる。痛みで気付いていなかったが、左足は全体的に痺れている様子。 以上がここまでの経緯です。仕事にも戻れず困っています。入院や手術が必要でしょうか。ご教授願います。

9人の医師が回答

三角靭帯断裂足首亜脱臼

person 40代/男性 -

昨年12月にバイクで事故に遭い左腓骨近位端.骨幹部骨折と左足首関節脱臼と診断されました。脱臼は搬送先で整復してもらいましたが中々入らず距骨の向きにズレが生じたまま、ずれた腓骨とともに保存療法となりました。腓骨は現在も完全につかず超音波にて治療中。体重で一部曲がり尖りながらも面では着きそうな様子。足首は脛舟靭帯断裂で足首が亜脱臼の状態で外反足首のように内踝が大きくでて内踵に体重がかかり数分歩くとすぐ疲れてしまいます。最近は反対側の腰.股関節も痛いです。内踝下が疼き、踵も少し凹み足全体が細く小さくなった気がします。踝と距骨に骨萎縮もありRSDの疑いもある為、ノイロトロピンを服用しながら少しでも歩くようにはしています。担当医からは治療は保存療法のみで後は歩きにくくても痛くても足底板とサポーターで歩いてくのみと言われてますが、他に方法はないのでしょうか? 今からでも骨のズレの整復や靭帯再建手術は可能なのでしょうか?距骨のズレや外反は歩くうちに改善されるのでしょうか? 歩きにくく困ってます。 長文になりましたが何か良いアドバイス、愛知県の良い専門病院医師等知ってみえれば教えて下さい。尚、タオルギヤザーや後脛骨筋を鍛える運動はしてますが効果は分かりません。足首可動域制限ありアキレス腱の内側には切れた筋がくっついてる気がします。爪先立ちは両足ならつかまりながらなんとかできます。ふくらはぎの下アキレス腱も固いみたいです。四ヶ月以上仕事も行けず.思うように歩けず妻にも捨てられそうです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアの激痛について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 18日(月)強めの腰痛、様子に合わせてロキソプロフェンを飲む。(7月ごろより腰痛は続いていました。) 22日(金)の朝、ズボンを履く際に激痛が走りかかりつけで注射とジクロフェナクNa錠を処方してもらう。 23(土)、午後より徐々にひどくなる。このくらいから左足全体痺れと痛みが出てくる。 夜、激痛で30分おきくらいに目覚め、ウロウロしたり少し座ってみたりをしながら一晩過ごす。 24(日)休日外来で坐薬(ボルタレンサポ50)を処方してもらうも全く効かず、夕方再受診し、仙骨部硬膜外ブロック注射を打つ。 少し楽になる感じはあるが、あまり劇的に良くならず、夜は寝れず布団の上で痛みを感じながら無理やり寝て1時間毎に起きるのを繰り返す。 25日(金)朝は昨日より痛みは落ち着く。かかりつけ受診。車を乗ると痛みが出てきて、椅子に座って過ごせない。 MRIでヘルニア確認(下に結構大きめに垂れ下がっており、場所は4、5あたりです) 仙骨部硬膜外ブロックをまた打ち、次は木曜日にも受診し痛み変わらないようであれば、また打つ予定です。 午後、睡眠を寝室でとるがやはり痛みが徐々に激痛になってくる。それから現在は痛みがあるためウロウロしながら過ごしています。 夜、メチコバール、ノイロトロピン、タリージェを飲みます。 1.この痛みは早くて1週間で治りますか?これ以上長く続くと耐える自信がありません。避けたいですが手術も検討しています。 2.痛みの強さは今がピークですか?さらに強い痛みになることはありますか? 3.仙骨部硬膜外ブロック注射は、翌日に効果がでる場合はありますか? 4.夜中、激痛に耐えながら睡眠を取るか、ウロウロしながら過ごすか悩んでます。睡眠をとった方が治りは早い気がするのですが…。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

筋緊張性頭痛

昨年2月より頚部〜後頭部下方の筋緊張による痛みが強く大学病院のペインクリニックに通院中。 治療は、2週間に1度・左右交互のSGBを開始、秋頃より週1度へ。 年末になり頚部〜後頭部全体、目の奥の痛みが急激に悪化。頚部レントゲンを撮りストレートネックが原因による筋緊張性頭痛と分かりました。それ以降、腰痛などの出現も加わり、受診時の状況にあわせたブロックをするようになった為、SGBは事実上中断状態となりました(SGBが一番よいと医師からは言われていたのですが)。 3月になり、カンファレンスの結果、ブロックは効果ナシと判断されキセノンレーザーのみの治療になりました。 3月末より開業医のペインクリニックにも並行して通院するようになり、そちらで漢方薬による治療を受けています。今飲んでいるのは葛根加朮附湯です。 4月頃よりキセノンでペインコントロール良好になりました。6月中旬より少し痛みがUPした為、大学病院でノイロトロピンを処方され内服開始。7月中旬より再び頚部・後頭部全体の痛みが悪化。歩行時や階段の昇降時の後頭部のめまい感も出現するようになりました。キセノンでは痛みに追いつかない状態になりました。鎮痛剤も効いたり効かなかったりで、効いても完全ではありません。 7月中旬より生理痛軽減の為SGB再開。前回のSGB治療から半年以上経っている為、効果が期待できるとのことでした。また、後頭部痛にも効果が期待できるとも言われました。 8月に入って、頚椎のレントゲンを撮り前彎がでてきており、正常範囲内に入ってきたとのことでした。 SGBの他に、状況に応じてトリガーもしています。 痛みが急激にUPした時期と職場の異動した時期が一致します。異動先はストレスが多く、気が狂いそうになることもしばしばです。ペインの先生はストレスとはあまり関係ないだろうと言うのですが、やはりその通りなのでしょうか?ストレスがUPした時期と痛みがUPした時期が偶然重なっただけでしょうか? 本当辛くて辛くてたまりません。朝も痛みが辛くて中々起き上がることが出来ません。仕事中も辛くて集中できず、頭がボーっとすることもあります。 痛みの為休みの日に予定を中々入れられず、横になってばかりです。 なお、パニック障害とうつ状態で神経科への通院もしています。パニックは症状は今はなく、うつ状態も梅雨が明けてからだいぶ落ち着きました。 長々とした文面で大変恐縮ですが、痛みを改善する何かがあれば教えて下さい。お願い致します。

2人の医師が回答

高齢者の正常圧水頭のVPシャント手術と術後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82才の母です。レビー小体認知症(中期)父85才と夫婦2人暮し。 ・20代に盲腸手術 ・30年前から便秘と切迫尿意があり過活動膀胱と診断。尿意は現在は薬の効果が出ていません。 ・20年前から腰椎滑り症と診断。 ・15年前から歩行時にたまにふらつきと立ち話中に目眩もないのに体が倒れそうになる症状が始まる。 ・8年前 高所(3.5m)より転落、脊椎骨折(ボルト止め手術、全身麻酔後の異常無し)、術後は滑り症の腰痛はあるが当時の歩行は問題ない程度 ・3年前から歩行途中のふらつきが頻繁になり、現在は動作も歩行も遅く、すり足は無い自立歩行ですが、長くイスに座ると次に歩けないほどふらつきます。でも買い物カートにつかまるとスイスイ速く歩けます。 ・半年前から腰痛が悪化し、両足裏の焼けつくような熱やしびれ等が出て、(リリカ、ノイロトロピン)を飲み始めました。寒がりの冷え性でしたが、暖房を息苦しいと嫌います。 ・2年前からの物忘れが、最近急にひどくなり、記憶の混乱や理解力低下もあるほどです。 ・2年前から父がレビー小体認知症(現在ギリギリ自立歩行、週6日デイ、月6日ショート利用)で、父の介護の疲れで鬱気味。また、ちょっとした動作で転ぶようになりました。 先日、MRIで正常圧水頭症が見つかり、脳血流シンチは良好、MMSEの平均は27点、タップテストで多少の歩行改善がみられるとの事。 ただ心筋シンチ検査は正常だが、ダットスキャン検査で異常が見つかり、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺の合併症がある疑いもあるとの事。 両側頭部がかなり萎縮している画像もありました。 [質問] ●母の場合は合併症がある疑いがあっても、今はVPシャント手術を受けた方が良いでしょうか? ●術後の体調不良は(全身麻酔によるものを含み)どんな事がありえますか?  宜しくお願いします。

4人の医師が回答

中1の娘の慢性連日性頭痛が治らなくて学校に行けない

person 10代/女性 -

中1の娘の慢性頭痛に悩まされています。 小5くらいから低気圧が来ると頭痛が出始め市販の子供用バファリンルナを飲んでいました。 小6になるとコロナで学校がずっと休校だったせいで運動不足になり6月に学校が再開すると暑さのせいかすぐ頭痛を発症しました。 バファリンルナも効かなくなり近所の脳神経外科で頭痛薬を処方してもらうようになりました。クリアミンやSG配合顆粒等を服用する事が多くなりました。昨年12月に転院しノイロトロピンとトリプタノールを処方されました。 頭痛で早退したり休んだりはしましたが3ヶ月くらい経った頃、娘本人も多少効果を感じられるようになり、頭痛の頻度も週1回くらいになりました。 そして小学校を卒業して3月31日に全く新しい土地に新築し4月から中学校に入学しました。 4月入学後しばらくは楽しく通っていたのですが5月に入ると頭痛の頻度が増え週1回、週2回火曜日水曜日辺りを休むようになりました。梅雨時期でもあるのでゴレイサンという漢方も処方されました。 脳神経外科の先生には片頭痛の薬トリプタノールも処方して貰いましたが最初は効いたのですがすぐに効かなくなり6月に入ってからは全く頭痛が治らず学校にも行けなくなりました。 7月に入り脳神経外科の先生の紹介で心療内科の先生の勧めでまず薬をやめてリラクゼーション科のプログラムを週1回受ける事になりました。 朝はちゃんと起こして動かしなさいと言われましたが頭痛と腹痛などで全く起き上がりません。 夕方や夜になると少しは起きて来ますがずっと横たわっています。 毎日自立訓練法のプログラムをさせようとしても横たわったままそのまま寝てしまいます。毎日毎日この状態です。 規則正しい生活をさせようにも調子が悪いと寝たままです。 今後どう対応したら良いかわかりません。 どうすれば良いのでしょうか?

4人の医師が回答

1年近く検査に検査を重ねましたが咳が止まらない場合

7年程前から毎年冬頃(11頃から4月上旬)になると咳が止まらないという症状で、特に会話中には咳が止まらない事が多く、逆に土日は休暇ゆえ、会話がなければ咳は出るが症状は軽度です。会話し始めると15秒で1回程度の咳です。就寝中は会話しないので全く咳は出ていないようです。1日あたりの会話は業務中の部下への指示と電話が及び会議レベルです。但し、1ヶ月に一度程度就寝直前のウトウトした状態時に自発的な呼吸をしていない気がして故意に呼吸をするように深呼吸をしないと苦しい事もあります。自律神経失調症用の薬も効果なしでした。今年も4月頃には咳が止まるかと思っていたところ、6月頃まで止まらず現在でもかすれ声と、胸痛(みぞおちの上あたり)に苛まれております。毎年4月には咳は止まりましたが今年はかすれ声と胸痛が酷い状況です。胸痛は2年程度前から発症し当初は心臓の疾患かと思い心臓の検査をしました。偶然大動脈弁閉鎖不全症の一番軽度のものが発見されたレベルで、胸痛との因果関係はないとのことでした。1月頃に1度だけBNPの値が60と極端に多かったのですが毎月の検査では2月以降18.4以下の平常値です。その他検査は造影剤を注入しての心臓MRAと、心電図及びホルター心電図エコー等で特に問題は無しとのこと。胸痛は当初半年に一度程度胸が痛くなり、上述のように心臓を疑いましたが昨今ではほぼ毎日胸痛があり確実に息苦しさやかすれ声と連動します。咳は乾いたカラ咳で特に痰が出るものではありません。ムコダインを処方されましたが、痰自体が殆ど出ないので効果無しでした。痰の検査も問題は無しです。アレルギー反応はハウスダストと杉に反応。とはいえ支障のないレベルとの事(杉は5段階で最も軽度の1,ハウスダストは3)。特に鼻炎等はありませんが掃除の際に鼻水が出る程度です。ステロイド系副腎皮質ホルモンの飲み薬を2ヶ月服用し吸入ステロイド喘息治療剤のキュバールも2ヶ月使用しましたが全く効果は無し。咳止めとしてメジコン(通常は15mg、酷い時は30mg)や、その他の飲み薬系咳止めも服用すれば咳は止まりますが、肌に張るタイプの咳止めは効果無しです。職場やマンションは個室でかなり高精度の空気清浄器を使用しており、。海外生活を数週間しても特に国によって症状は変わりませんし引越しもしました。肺活量の検査も、胸部レントゲンやCTでも問題はないとの事でした。ファイバーによる声帯の画像検査では右側の声帯が半テンポほど遅れて閉じるような動きであるということは判明しました。頚椎椎間板ヘルニアがC3C4間とC4C5間にあり肩や首の痛みはあります。担当医曰く呼吸やしわがれ声に影響を及ぼす可能性もとのことでしたが、レントゲンでの横隔膜の検査では異常無し。逆流性食道炎の胃カメラ検査も行ないましたが、ヘルニア等は確認できませんでした。オメプラールを飲んでいますが効果は無し。冬はマスクをすると多少軽減されました。喫煙や飲酒は全くしない40歳東京在住男性です。当初は耳鼻咽喉科から受診し呼吸器科と心臓では循環器科と最終的には大学病院にも行きましたが、現状として治っていません。間もなく寒くなり咳が止まらないと会話にならず考えると不安です。 1.現在ヘルニアが出て2年ですが痛いときはフィラデルフィアカラーコルセットをしています。ヘルニアの痛みをおさえるために服用する薬は咳が出る原因にもなり得るとのことでノイロトロピンか、ロキソニンと交互に服用しています。頚椎椎間板ヘルニアとの因果関係があるとすると、呼吸の苦しさや、咳,しわがれ声,胸痛いかなる方法が治療には最適でしょうか?因みに現在診て下さっている先生は尿失禁や更なる神経症状が出るまでは手術はすべきでないとおっしゃっています。 2.椎間板ヘルニアの可能性でない場合、胸痛と呼吸の苦しさや咳は、ほぼ同じ時に症状として現われます。疑うべき他の病気で考えられるものは何でしょうか? 3.上述の検査以外に考えられる検査で行なうと何かがわかるのでは?という検査は考えられますでしょうか? 4.http://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%9C%E7%A1%9D%E9%85%B8%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%AB こちらにある亜硝酸アミルという物質の製造を管理する会社を経営している関係上、この揮発性物質に汚染されている可能性が考えられますが現在は半年程度この海外工場には行っていません。因果関係があるとすればどのような治療が適切でしょうか? 5.現在異常では?と思われるのは頚椎のヘルニアと、声帯右部分の動きが悪いという点です。声帯の動きが閉じる際に半テンポ遅れている感じという症状の場合は具体的な治療法はございますか?

2人の医師が回答

エンペラシン配合錠とフロモックスの疑問と飲み合わせについて

person 50代/女性 - 解決済み

去年初めて気管支喘息と診断を受けました。 質問は特に特に朝方から寝起きなのですが、気管支の奥深いところにバリバリっといった感じの痰が変な音の感じで咳が出ます。でも痰は出てくる感じがせず胸に重苦しさが感じとして残ります。普通は咳をしても僅かに痰が絡んだ咳が出るのと違い、蜘蛛の巣が張られている様な痰が切れない感じの咳が出ます。 なんとも表現ができなくてすみません。 それを呼吸器科で話したところ、一度耳鼻科へと言われて行きました。左の奥に僅かにもやっとしているので、蓄膿症も多少あら様だ。喘息があるならしっかりと治そうと。 1.耳鼻科ではX線を撮り、左奥に若干モヤモヤがと言われて喘息が酷くなった様だからこの際、がっつり薬を飲んで治しましょうと言われて、フロモックスが処方されました。副鼻腔炎にはマクロライド系が主にと書いてありましたが、セフェム系フロマックスでも効果はあるのでしょうか? 2.エンペラシン配合錠は1日朝晩1錠づつで、他の薬との併用は大丈夫でしょうか? 下部⬇︎記載 3.ステロイドとして強いですか? とりあえず各々七日間とのこと。 4.1日2錠7日間で重篤な副作用は出る事ありますか?正直副作用が怖いです。 5.副鼻腔炎だけで無く、気管支の炎症にも多少なりとも効果はありますか? 呼吸器科では フルティーフォーム朝晩4吸入。 サルタノール2回。 モンテルカスト。 スギ花粉のアレルギーは元々あり、季節によっては咳が出たり、運動し始めてしばらくすると喉が締め付けられる様な痛苦しさから気管支喘息と診断。最新は胸エックス2ヶ月前。胸部CTは約2年前特に指摘無し。 薬は他に内科で ネキシウム10。マグネシウム250。ミヤBM。高脂血漿薬ゼチーア。ヘルニアによる痺れでノイロトロピンを服用しています。 ※一時的になら逆流性食道炎再発予防でのネキシウム10とノイロトロピンは無くでも大丈夫。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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