モニター呼吸数に該当するQ&A

3歳7ヶ月のこどもが、数日前の早朝、起きる直前に無熱性の痙攣を起こしました。 無熱性痙攣は、今回で2度目になります。 1度目は、2歳10ヶ月のときでした。 痙攣の時の状況は キャーと鳴き声を発したのち、両手をバタバタさせながら、左上方向を見つめて、口をパクパクさせていました。 その後、口からよだれを出し、ヒクヒクという苦しそうな呼吸になり、目線はだんだん右上方向へ移りました。 少しずつ口をパクパクさせる回数と、手をバタバタさせる回数が1分ほどでおさまり、言葉を発しようとしていたのですが、いつもとは違う、支離滅裂で曖昧な発音でした。 5分ほど経過すると、眠くなってしまい、そのまま眠りました。 再度起きたのは1時間後で、会話や表情は正常。ですが、吐き気やお腹の違和感を訴え、一度軽く嘔吐しました。 その後、もう一度眠り、2時間後に起きた時にはいつもとかわらぬ元気でした。 痙攣の記憶はないようです。 痙攣が起きる前々日まで、キャンプで体力をつかっていたこと、また、長引く風邪で、二週間以上咳や鼻水が続き、咳のせいで数日前に夜中嘔吐していたこと 痙攣の前日、かなり長い時間、暗い中で車に付いているテレビモニターを見ていたこと これらの条件が、1回目の痙攣が起きたときと、全く同じ状況でした。 何か関係あるのでしょうか？ 初めて痙攣を起こした後、病院で睡眠中の脳波検査をしたところ、問題はありませんでした。ただ、深く眠ってしまっていたという点で、正確なデータではないかもしれないとのことでした。 また、尿検査や血液検査から、とくに原因がわからないとの診断でした。 家族では、7歳の兄が熱性痙攣の経験があります。 てんかんを疑った方がよいのでしょうか？ また、再度脳波検査等の必要はあるのでしょうか？

お世話になります。 41週3日で出産した 生後1週間の子供について脳性麻痺ではないかと不安な所見があるため相談させていただきます。 分娩は 微弱陣痛が30時間以上続いたため促進剤後 分娩へ。分娩3時間後 結局吸引分娩で出産。 陣痛時 なかなか分娩室に通されず 我慢できず何度か いきんでしまった。 分娩時いきむ時 数秒 子供の心拍等が止まった音を数度 聞こえて、 グラフ?のようなモニターの音が2度ほど危険な数値を出したようです。 産まれて数秒後には産声をきちんとあげ、カンガルーケアもすぐさせていただきました。 この際に低酸素状態になってしまった可能性はありますか? そして不安な仕草としては、 1 生後１日目から授乳の際など の反り返りが頻繁。げっぷをさせる際肩に乗せると右方向後ろに 逃げるようなかんじ。 また体が ぐにゃぐにゃしていてくねくねするので 抱っこがしづらいような気もします。 2 生後まもなくよりは多少頻度が減りましたが 口をパクパクして舌を出すなどもします。 3 右手 左手ともによく手をにぎっている。時々右手を動かした後 ふるふると2,3回ほど手がぶるぶると震えるような揺れるようなしぐさをする。 5 両肘がこわばっている硬いように感じる。のばすとこわばりはとけるが、またしばらくたつと 両手肘をまげている状態になる。 6 右側ばかり向く 7 授乳中など 少し呼吸が荒い 8 嫌がる時など特に 両足をぴょんぴょん突っ張る 9 表情がうつろでたびたび寄り目になったり、しかめっ面の嫌そうな顔ばかりする ちなみに 視線はよく合い、私が移動すると移動する方に視線は向けます。 嫌がって泣いたりする際などは両手特に右手でいやいやみたいなしぐさや突っぱねるようなしぐさをします。 なんとなく他の赤ちゃんと違うような違和感があり不安です。 どうかよろしくお願いいたします。

生後8か月の娘についてお聞きします。 出生前に脊髄髄膜瘤と診断され、水頭症とキアリ奇形の合併症を伴い誕生しました。他の臓器などの合併はありません。出産後に背中の閉鎖手術を施し、約2か月後に脳室腹腔シャント手術（VPシャント術）を行いました。初回のバルブ圧は10段階中の3でした。 経過観察中、キアリの症状や嘔吐、その他の一般的なシャント機能不全のような症状は見られなかったのですが、生後6ヶ月半頃から笑っている時や泣いている時、1日数回呼吸時に引き笑いのような（息を吸い込むときに喘息みたいな吸い込み方）症状が頻発するようになりました。ミルクや離乳食もよく食べよく眠り至って元気そうです。 この件で医師に相談したところ、 キアリの合併もあることから前回のCTで若干の脳室拡大もみられるのでバルブ圧を下げる処置（3→２へ）を行いました。 その後一週間も経たず症状が消え、改善されたと思っていた約1か月半後にまた同じような症状が出るようになりました。今のところ前回よりは発生頻度は低いのですが、前回も日に日に回数が多くなってきたので心配です。 このような経緯でお聞きしたいことは以下になります。 ①このような症状は水頭症の乳児にみられるのか？キアリ奇形にある症状なのか？ ②髄液の流量をリアルタイムでモニターできるシステムがない現在、医師の経験値でバルブ圧を調節することしか方法はないのか？ ③髄液の流量の増減が原因でない場合、どのようなリスクがありどのような処置が必要か？ 以上、ご教授ください。 よろしくお願いいたします。

74歳の母親です。喘息持ちですが、内服薬と吸入で現在コントロールできています。 喘息発作はここ数年起こしていません。 昨日朝方～少し湿性咳嗽あり、発熱なし 今朝3時頃 37.2℃ 今朝8時頃 念のため、自宅にあったコロナウイルス検査キットで検査すると陽性 この時、発熱37.8℃、サチュレーションモニターで、96%(普段からこれぐらいと) 呼吸苦なし、喘息発作なし ９時前に電話で、かかりつけ医院に簡易キットでコロナ陽性が出たことを伝え、受診したいこと連絡し、10時頃受診しました。 胸部レンドケン→肺炎像なし 血液検査→白血球は正常、CRPは1.3 症状は今朝から著変なし 上記の結果から、入院は不要となりました。 ただ、高齢、喘息持ち、今まで少しの微熱でも、調べると軽い肺炎だったことが多々あり(レントゲンでは分からずCTで分かる)、重症化予防の薬を希望しましたが、今はあまりコロナの薬を出す医師はいない？的なことを言われて(高価でもあるため)、処方されなかったようです。 セフェム系の抗生剤の点滴をして、内服薬(ジスロマック3日分、カロナール、カルボシステイン)のみ処方でした。 血液検査→白血球は正常、CRPは1.3 症状は今朝から著変なし 細菌感染でなくコロナ陽性なので、↑の血液検査の結果は理解できます。 また、入院不要の判断も分かります。 ただ、なぜセフェム系抗生剤の点滴をして、ジスロマックが処方されたのでしょうか。細菌2次感染予防ととらえたらいいのでしょうか。 また、重症化予防の薬も、実際他の医師もあまり処方しないものですか？ 年に1,２回、軽症であったりしますが肺炎になったり、またもともとの喘息既往があるので、今後の経過で重症化しないかとても心配です。このまま自宅で経過観察で大丈夫でしょうか？

【プロフィール】 ・女性53歳 ・子供のころから熱が出ると扁桃腺がすごく腫れるが今回は全く腫れない 【症状】 ・発熱 ・頭痛 ・倦怠感 ・リンパのみ腫れ ・熱が下がるときにほとんど汗がでない（11/25以外） 【ない症状】 ・眼球異常なし ・項部硬直なし ・手足の動きに異常なし ・口内に異常なし ・痺れ/痒みなし ・皮膚の異常（色・かぶれ・ブツブツ・黄疸）なし ・吐き気なし ・腹痛なし ・お腹を抑えても痛みなし ・喉に異常なし（呼吸なども正常） ・筋肉痛なし ・尿や便に異常なし（少し下すくらい） 【経過】 11/18：筋トレできるくらい健康。 11/19～21：38～39度。解熱剤で37度台に頭痛も少し和らぐ。少し倦怠感。酷い寒気。頭痛。体中痛む。抗原検査で陰性。 11/22午前：小さめの病院に行く。コロナでもインフルでもない感染症と診断される。 11/22午後：37～40.4。抗生物質を飲み始める。 11/23：頭痛が悪化。かなり痛い。 11/24：中くらいの病院に行く。感染源不明の感染症と診断される。 11/25午前：大病院に行く。起床後汗をかいていた。熱36.2。軽い頭痛。白血球が増えてないから細菌ではないと診断。 11/25午後：午前とは別の先生の診断で、抗生物質の点滴を明日から始める。 【検査】 ・PCR検査→2回とも陰性 ・インフルエンザ検査→2回とも陰性 ・血液検査（腕と鼠径部）→異常なし。高い数値なし。 ・全身CT→異常なし（肝臓が少し肥大しているが10数年前から） ・髄液検査→異常なし ・心臓エコー→まだ検査結果出ない ・心臓にモニター→つけたばかりで不明 なんらかの感染症ということしかわかっておりません。 車椅子移動義務で月曜日まで入院予定です。

5月中旬頃から、早朝高血圧の傾向が出てきました。 以前は起床後の最高血圧は100前後でしたが、最近では測り始めが140を超えることが多くなりました。通常は、数分後に110～120台に低下しますが、15分程度高止まりすることがあります。 3年前に脳梗塞を発症したため、現在は、毎日朝食後にテルミサルタン40mgとバイアスピリン100mg、1日おきに夕食後にクレストール2.5mgを服用しています。 3ヶ月ごとの血液検査では全項目が基準値内ですが、血圧の変動が大きいです。安静時の最高血圧は110～120台ですが、血流が悪化すると150台、まれに170前後まで上昇します。 腹部CTなどによって、大動脈の動脈硬化、頸動脈のプラーク（右 ECST 30％　分岐部 46％、左 ECST 38％）を確認しています。 素人なりに、早朝高血圧の原因として、次のような事項を考えています。 （1）睡眠パターンの変化 2月から、睡眠の質向上のサプリメント（クロセチン7.5mg、GABA100mg配合）を服用しています。一晩の中途覚醒が、服用前は2回～3回だったものが、服用後は1回～2回に減少した一方で、朝に目覚める時間が1時間ほど早くなりました。 （2）運動による動脈硬化の進行 朝と晩の一日2回、筋トレをしています。1回の運動量は、腕立て伏せ、スクワットとも150回（3セットの合計）などと比較的軽いもので、最高血圧が160台を超えないよう注意しています。 （3）睡眠中の状況 睡眠中はいびき防止のマウスピースを装着しており、スマートウォッチによる血中酸素濃度のモニターによれば、無呼吸状態にはなっていないようです。睡眠中の脈拍は42～60程度で、中途覚醒の際に85程度まで上昇しますが、一般的な変動の範囲内と考えています。 以上から、早朝高血圧の要因をご教授賜れば幸いです。

まもなく生後3ヶ月の男児(正期産)です。 通常時は喘鳴など特にありませんが、哺乳時と睡眠時に酸素が低下する時があり、内視鏡により下顎舌根後退による下咽頭狭窄と診断され、生後3週間頃からネーザルハイフローとサチュレーションモニターを着用しています。 正直ハイフローをつけていても、つける前と同じように酸素が下がります。 ・哺乳時 母乳・ミルク共に最近は呼吸を学習したのか基本は酸素低下なく飲めており、ほぼ寝ながら飲んでいる時や母乳の勢いが良い時にたまに呼吸を休んでしまいSpO2 80後半〜90前半くらいまでモニター上5〜10秒ほど低下することはあるもののすぐに回復します。 ・睡眠時 睡眠中大抵SpO2は97〜100ですが、早い呼吸や遅い呼吸を繰り返す時があって不定期で吐く息が長くなり、吐く息が特に長すぎる(吸うまでに10秒弱ほど)時にSpO2が85〜92程まで下がっています。モニター上、数値が下がっている時間は5〜10秒ほどでその後自分で息を吸い始め数値も戻ります。数値が下がっている時の顔色は特段悪くないと思います。 SpO2 93以下になると機器のアラートが鳴るのですが、頻度としては朝寝・昼寝・夜寝の各約2〜3時間の睡眠の間に平均して1〜2回鳴る、という感じです。(アラートが睡眠中1度も鳴らない時もあれば鳴って回復してを繰り返す時もあり、平均して1日2〜3回くらい鳴ってます) 呼吸音を聞く限り気道が塞がってるというよりは本人の吐く息が長すぎるように聞こえるのです。なお、うっかりつけ忘れてハイフローなしで寝てしまっていた時が1度あったのですが、数値やアラートの鳴り方はほとんど同じ状態でした。 １、これは赤ちゃん特有の周期性呼吸によるものと考えられますか？それとも睡眠時無呼吸系の病気でしょうか。 (周期性呼吸は酸素低下を伴わないと見かけたので、他の病気かと心配です) ２、これが周期性呼吸である場合、大抵は生後数日、長くても2〜3ヶ月で消えると見かけたのですが、周期性呼吸に気づいた1ヶ月前からあまり変化がないように思います。大体生後どのくらいまで続く可能性があるのでしょうか？ ３、周期性呼吸にハイフロー(酸素なし、空気圧のみ)は有効なのでしょうか？他に有効な治療法や機器はあるのでしょうか？ ４、頻度や酸素数値的には、どうでしょうか？まあまあよくあることなのか、あまりないことではあるけどそこまで重症と思わず様子を見ていいのでしょうか。脳や発育発達への影響はありますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願いいたします。

37週0日で双子を帝王切開にて出産しました。 第一子　約2500g 第二子　約2300g です。 第一子について、1週間のうちに3回呼吸センサーのアラームが鳴りました。 モニター装着して様子を見ているのですが、センサーが鳴った時もチアノーゼや無呼吸症状は確認されず、血液検査も特に問題ないと小児科から言われました。呼吸、心拍数ともに異常なく、睡眠の時に酸素飽和度が若干下がることはあるが、これはどの子にも時々見られること。 無呼吸センサーが頻回であれば入院延長だが、このままであれば体重増加を見届けて退院の方針とのことです。 第二子について、生後3日目にミルクの大量の吐き戻しがあり、レントゲンで腸内のガス膨満、軽度脱水が見られたためミルク中止、MA-1及び母乳で哺乳量を増やしています。MA-1と母乳は吐き戻していないそうです。 体重が2100g台まで減少したものの、増加に転じていて、胃残0なので消化もできるようになってきた。 アレルギーかどうかは現在精査中とのことです。週数と体重から未熟性があり、消化能力が追いつかなかったのではとの見立てです。(アレルギーかどうかは別に一律MA-1を一旦投与しているとのこと。) 質問についてです。 1 第一子の無呼吸については、入院中経過観察でよいか。退院後に気をつけることはあるか。 2 第二子について、母乳の食事制限は現時点で不要と考えて良いか。ミルクアレルギー及び消化管アレルギーでない可能性はあるのでしょうか？

7月末に出産しもうすぐ生後1ヶ月です。当初は元気な赤ちゃんですぐに産声をあげました。アプガースコアも10点満点と言われました。 しかし数時間後に呼吸が不安定とのことでNICUに緊急搬送されました。 その後、吸引分娩の影響かは不明ですが脳内出血が認められ急性硬膜下血腫との診断。 生後7日目に脳内出血の広がりがないか念のためMRIを取ったところ、分水嶺領域に虚血性低酸素脳症の所見ありとの診断でした。 医師からは将来、足に後遺症の影響が出る可能性有りと言われました。(脳内出血は現状止血しており血液凝固の病気等もないそうです) 現在は退院し、特に変わったところも無くよく泣きよく飲み、手足もよくバタバタする普通の赤ちゃんです。 下記についてご教授ください。 1.分水嶺領域(脳室の側とのこと)に数箇所の所見ありとのことでしたが、これは軽度、中等度くらいの損傷になりますか？基底核等には損傷なさそうです。 2.生後7日目のMRIで見える損傷は壊死と浮腫の区別は付きますか？ 浮腫だった場合は予後は明るいのでしょうか。 3.分水嶺領域損傷の事例を余りネットで見ないのですが、どんな後遺症が多いのでしょうか。 4.無痛分娩だったため赤ちゃんの心拍モニターもずっと付けており、分娩中に呼吸が止まった瞬間は無いと言われました。 呼吸が止まらなくても低酸素脳症になるのですか？ 新生児の脳の予後は今の段階だと分からないということは理解しているのですが、将来が不安で仕方なく毎日辛いです。質問が多く申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

8/13夜中より睡眠時に息苦しくなり何度も目覚め、酸素濃度を測るといつも80-90％ 呼吸を整えると少しずつ上昇します。 日中もウトウトすると息苦しくなり、酸素濃度が88-90％になる感じです。 そこで先週、循環器内科に行き心電図、レントゲンで心不全は否定。エコーでは軽度の逆流あり 睡眠時無呼吸の簡易検査を昨晩実施予定でしたが眠りにつけないため延期 また覚醒時も息苦しくなり酸素濃度低下に加え頻脈170が起こります。 昨日チェーンスークス呼吸のことを質問こちらでしたところ可能性があるとのコメントで この呼吸は突然死や余命等が出てくるため怖く余計に眠れません。　 14日朝から1日3-4件の病院を回ったり電話で問い合わせたりしてますが 他の科に回されたり精神科に回されたり大きな病院に紹介してもらいたくても直ぐには無理とかで無駄に時間だけが過ぎていき 体調はそれだけ悪くなっていきます。 今日は総合病院の脳神経内科に問い合わせました そしたら症状が神経じゃないと言われ 昨日脳神経外科では神経と言われたと言っても聞き入れてもらえず 昨日大きな病院の脳神経外科と循環器で入院の無呼吸症検査断られ簡易のものも必要ないと言われました 結局、寝ようとすると苦しくなるので、ずっと起きっぱなしの状態 普通に会話をしたり起きてる時には酸素低下無いため緊急性はないとされ ウトウトしたり寝ようとすると低下すると伝えているのにでも今は酸素普通にあるんですよね？とか症状ないんですよね？とどこに行っても言われてまるで話が通じません。 今日は日中も息苦しいですが、酸素濃度は98％〜99％あります。ただウトウトしたり意識が薄ら薄らするとどんどん下がります 内科で相談中胸の不快感、ウォッチで140の頻脈 心電図準備に時間かかりとったときには落ち着いていました その様子を見て先生が神経が過敏になっているのでそのような症状を起こしやすくなってると言われました 精神科に回される事が多いですが精神科の方では循環器等の疾患を疑われうちでは見れないと受診断られたり じゃあ私はどこに行けばいいのか？と毎回どの先生にも言いますが口を濁すだけで終わり 寝るときやねいるときに酸素が落ちるので入院でもしないとわからないと思うのですが 救急でかかってもモニターすらしてくれませんし 隣の県まで色々問い合わせましたが受け入れてもらえるところがなく（紹介状がいるとかで） こんなに毎日眠れないと身体がきついですし、緊急性があると感じるのですがどこに行ってもその判断はなくどうしたらいいでしょうか 不安障害もあるので、このまま突然死したらと怖くて寝不足も重なりいつ倒れてもおかしくない またこれまで脳のMRIで異常なしと言われてましたが昨日別の医師が画像を見ながら年齢の割には白い点がいくつかあると言われたり ウォッチにて歩行不安定の通知が入ってきたり心肺機能も低いとここ数ヶ月でています。 苦しくなると訴えてもウトウトしなければ大丈夫なので深刻さが伝わらないのですがどうしたらいいですか？ 14日から20回以上は病院かかってます 今日の心電図はります 神経科にかかり腱反射チェック お力になれることはない呼吸器はどうかと またかと思いました。気になったのは呼吸を送る信号が狂ってるのか？と首を傾げられてたこと。 レントゲンをこの前とったとき異常なし、数ヶ月前肺機能検査も異常なかった（この症状はなかった）今日は常に呼吸が止まりそうな不安感があり気絶しそうです