ラツーダうつ病に該当するQ&A

１５年前、定年退職時うつ病になる。その後双極性障害と診断される。薬の服用により安定していたが、２０２０年１月よりうつ状態が重篤化し、不眠と食欲不振になる。グアゼバムとレクサプロ１錠内服する。同４月から目の不調（見えずらい、まぶしい、しみる等）訴える。レクサプロ２錠に増やすがうつ治らず。ラツーダ、ビブレッソ、オランザピン等それぞれ服薬するがあまり改善見られず。副作用が出て服用を中止する。同１１月頃より腹部の灼熱感訴える。目の不調はひどくなる。１２月に８回電気けいれん療法を受け、灼熱感は取れるが目のヒリヒリする痛み、まぶしさはひどくなる。２０２１年２月頃から再び背中、脇腹、腹、体の灼熱感が出てきて６回電気けいれん療法をする。症状は改善せずむしろひどくなり苦しんでいる毎日。 現在は・リーマス１００ｍｇ（朝、夕各１錠）・デエビゴ7.5ｍｇ（就寝前）・リフレックス１５ｍｇ（夕１錠）　服用している。 薬を変えても電気療法をしても、改善している手応えがなく本人は苦しんでいるため、こういった事例に効果的な治療法が他にあれば教えていただきたいです。また参考までに、このように何を試しても改善しにくいケースはあるものなのか、それについても教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

32歳女性です。 うつ病(双極性障害の疑いあり)、月経困難症があり、 トリンテリックス10mg(元々20mgだったが2週間ごとに徐々に減量) ラモトリギン50mg(元々0だったが2週間ごとに徐々に増量) ラツーダ60mg デエビゴ5mg フリウェル を飲んでいます。 元々過眠がちで、1日に3時間ほど昼寝をしても夜中途覚醒なく眠れていました。 ここ1週間、就寝して3時間後に目が覚めてしまい、そこから眠れません。 特に生活習慣に大きく変わりはありません。(むしろ昼寝はしないようにしています、運動も意識してするようにしています) 変わったこととしては、 1.10日ほど前にトリンテリックスが15mgから10mgになり、ラモトリギンが25mgから50mgになった。 2.フリウェルを普通21日まで休薬するところ、1週間前に14日目にもかかわらず休薬、7日間空けるべきところを4日ほどして再開した。 の2点が考えられます。 昼寝をするせいかとも思いましたが、昼寝をやめてみても就寝3時間後に目が覚めてそこから眠れないことに変わりありませんでした。 デエビゴを飲んでいますが変わりなく就寝後3時間で起きてしまいます。 皆さんにお聞きしたいことは3点です。 1.中途覚醒の原因はトリンテリックスが減ったのが原因ではないかと思っています。その可能性はありますか？また、薬の量が安定してきたら眠れるようになりますか？ 2.中途覚醒を起こさないためには何に気をつけたらいいですか？ 3.中途覚醒を減らす薬はありますか？ ご教示宜しくお願い致します。

4ヶ月前にうつ病の診断を受け休職して2ヶ月になります。 最近、双極性障害2型の可能性が濃厚ということで、先週からサインバルタ60mgとスルピリド50mgの服用をやめ、ラツーダ20mgを飲み始めました。　 初日から飲んだあとに吐き気があり、また頭痛や動悸、ふらつき、浮遊感などが出ています。 いわば、酩酊したときのような感覚です（普段からお酒は飲みません）。 もしかしてサインバルタの離脱症状かもと我慢して服用を続けていますが、今日は服用後に吐いてしまいました。 今も吐き気があって、気持ち悪いです。 かかりつけのメンタルクリニックに行く前に１度こちらでご相談をと思った次第です。 服用時刻は22時。　 同時に服用した薬は、チラージン50mg✕3、レバミピド、フェキソフェナジン、メコバラミンです。今日は昼食後にムカつきがあったため、胃酸を抑える薬も数時間前に服用しています。 また、体調が良いと思い外出した際に急に身体が重くなり、その場から動けず数十分間へたりこんでしまうという症状も2度ほど出ています（うつの治療時にはなく、双極性障害の診断をされてから初めてのでました）。 薬が体質的に合っていないのでしょうか。 あるいは、サインバルタの離脱症状が出ているのでしょうか。 お教えいただければと思います。 ※ちなみに双極性障害2型の診断自体は症状から、そうかも…と思うことが多々あります。お金遣いの荒さ、テンションの乱高下、不眠に近い状態での趣味への没頭、多幸感、全能感、うつ症状など。

双極性障害2型にて現在通院中、休職中の20代女です。現在の状況、休職期間の過ごし方、転院について相談があります。服薬している薬はラツーダ20mgと漢方薬のみです。 1.現在、毎日10〜12時間ほど寝てしまいます。夜23時には寝て翌朝も10時過ぎに起きてよく寝てしまいます。食欲はあり、日中の活動も波はありますが外出できている日がほとんどです。将来に対する不安、気分的な落ち込みや過去の嫌なことばかり思い出す時間もありますが、過去のうつが酷かった頃に比べればマシです。横になることしかできない日もたまにありますが、毎日ではありません。テレビを見たり読書もできるようになりました。これはうつの回復期に入っていると思ってもよろしいのでしょうか？ 2.休職期間がまだ長くあるのですが、その間に自分の興味のある資格を取ったり、英語の勉強をするのは良いでしょうか。学校に通う形式のものはまだ負担に感じるためやめようと思っているのですが、自宅で通信で受ける分には良いでしょうか。休養優先でやめた方が良いですか？ 3.先日セカンドオピニオンで別の病院を受診しました。そちらではうつ病の回復期という診断でした。お医者さんの雰囲気も良く、薬物療法だけではなく、精神療法、カウンセリングを交えた心理療法をメインにしているとのことで転院も考えています。ただ、転院を今までしたことがなく発病からずっと同じ病院にかかっていたため踏み切れずにいます。ご意見いただけたら嬉しいです。 長文失礼しました。ご回答よろしくお願いします。

高校２年生の娘について、相談です。 主治医も、双極性障害とうつ病と、話す時々で、病名が変わるので、決め切れない状態と思います。 現在、精神的な状態が悪く入院しており、１か月ほどたちました。 イライラが発生して、壁や家具を蹴って破壊したりすることが頻繁に起こっています。 大体のパターンとして、イライラしてジプレキサの注射を打たれます。翌日は、薬が効いているため、頭がぼーっとした状態になり活動できなくなります。次の日は、ある程度、話をしたりできるぐらいにはなるのですが、徐々に、イライラが出てくるようで、最後には、大声を出したり、攻撃的になって、注射を打つ。というサイクルが、２，３日間で回っており、この１ヵ月、同じ状態です。 娘は、病院に１日中いることが嫌なようで、外出をします。 この外出の際にも、イライラの攻撃的な状態になることがあります。外出の際にイライラが出たら、暴れる娘をなんとか車で病院に連れて行きます。 このイライラは、様子を見ていると、外出スタート時は、ある程度、話もできるぐらいですが、疲れてきたらなるのか、病院に帰る頃に近づくと、無口になり、イライラし始めます。 外出時は、注射もできませんので、このイライラの攻撃的な状態を防止する、もしくは対応する方法があれば、ご教示をお願いします。 主治医に、錠剤のジプレキサを頓服として出してほしいと、何度か頼みましたが、入院治療中は、注射で対応するので、錠剤は出さないと言われており、外出中のイライラ初期に頓服を飲ますこともできません。 参考ですが、現在、処方されている薬は、ラツーダ６０ｍｇ、抗てんかん薬としてですが、テグレトールを２００ｍｇです。テグレトールは、娘の発作痙攣は、心因性だということが分かってきたので、この入院中に減量する計画です。 お願いします。

平成18年から鬱病、平成27年から双極性感情障害で精神科にかかっています。 ここのところ転居の関係で３人の主治医にかかってきました。どの先生にも感謝しています。 以前平成27年からクエチアピンを450mg５年間飲んでいました。転院し一年半程あけて２ヶ月程クエチアピンを50mg飲んだところ、奥歯をギュウギュウ噛む動きからチューチュー吸う動きが付随意的に起こってきました。 その時の主治医に聞くと遅発性ジスキネジアと思われるとのこと。他にラツーダやロナセンも原因薬剤と考えられるとのことですが、この三つは２ヶ月程飲んでいました。 その後転院しクエチアピンは今も飲んでいます。遅発性ジスキネジアらしきものが始まってから５ヶ月程になりますが、現主治医はビペリデンを飲んでも症状が変わらないので遅発性ジスキネジアではないのではないかと様子を見ようと薬を出されなくなりました。余計な薬を出してもまたその副作用が出る心配からとのこと。 先生により治療方針は変わるようですが、原因薬剤はどの様なものと考えられますか？責任追求のつもりではなく、今後の参考にお聞きしておければという思いからです。 １、以前ノバミンを中２の時に風邪による吐き気止めで飲み、2度、目と舌がつった事がありましたが、関係あるでしょうか？ 知り合いに舌を付き出す遅発性ジスキネジアらしき症状の患者さんがいて、とても大変そうに思っていたのですが、調べると四肢にも及ぶとか。私の口の症状も少しずつ変わってきてますが、今後更にどの様にか変わる可能性はあるのでしょうか？ 不安でなりません。 ２、遅発性ジスキネジアになる可能性のある薬とは？ ３、その治療法は？ ４、遅発性ジスキネジアの症状はどのようになっていくか？ どうぞよろしくお願いします。

双極性障害2型で休職中、通院治療中の者です。休職して2年が経ちました。来年から復職を考えているのですが焦りと不安があり、今自分がいる状況について分からなくなってきたのでお医者様方のご意見をお聞きしたいです。いくつか質問がございますが、よろしくお願いします。 2年前、抑うつ状態が続き出勤できなくなり自ら精神科を受診しました。休職して1ヶ月ほど休養を取ると気分の落ち込みは回復し、それまでできなかったこと（旅行や買い物、恋愛など）をするようになりました。この期間が長く続きました（3ヶ月ほど）通常気分でいる期間も長くありましたが、翌年の夏に体調を壊しそれに伴いひどいうつ状態に陥りました。現在は回復してきていますが、それでも以前のような晴れやかな気持ちにはなりません。 1.質問なのですが、この休職して数ヶ月で元気になった、というのは適応障害だった、とは考えられないのでしょうか？主治医には中度のうつ病と診断され、後（1年後ぐらい）に双極性障害2型であると診断されました。休職前も頑張れていた時期もあったのに急に落ちたので、そこがうつの波で、休むことでまた持ち上がって軽躁、そしてまた体調不良を引き金にうつとなってしまったのでしょうか。 2.お薬はずっとラツーダ20mgだったのですが最近レキサルティに変わりました。1〜2mgで調節して飲んでいます。1mgで寝たきりにはならず日中の活動はできるものの、不安はまだ残ります。2mgに継続して増やせば不安は解消されるでしょうか。他に有用な薬はありますか？ 3.来月より病院のリワークプログラムに参加する予定です。現状は睡眠は良く取れ、食欲もあります。服薬もきちんとしています。しかし、参加する不安感もあります。今の状態で参加はできると思われますか。また、その先の復職に向けてするとよいこと、復職の目安を教えていただけますと幸いです。

だるさがかなり強く毎日午前中は眠っていて午後も横になって休みたいのを耐えています。 専業主婦ですが1日1つの家事（今日は洗濯の日、翌日は全休、翌日は買物の日、翌日は全休）しかできません。 だるさと不眠で25年前にうつ病と言われ様々な抗うつ薬を試しても効かず（各地の精神科医を転々）、12年前になって双極性障害2型と診断されました。現在クエチアピン200mg、炭酸リチウム200mg、ラツーダ60mg、ラモトリギン100mg、デエビゴ2.5mgを精神科から処方されています。 強いだるさは双極性障害2型のうつ状態から来るものだと言われていますが、私のうつ状態は精神的には元気で物事への興味や関心も常にあり、滑稽なことも素直に笑え悲観的な気持ちはありません。ただとにかくだるくて疲れやすく常に休みたいです。 橋本病はチラーヂン25μgでコントロールできていて甲状腺のエコーもきれいで、橋本病からくるだるさではないと言われています。 血液検査で亜鉛が低いと言われだるさの原因かもしれないと言われましたが亜鉛のサプリで血液検査は正常になりましたが強いだるさは取れません。 貧血はありません。 更年期障害ではありませんでした。 脳下垂体の異常かもしれないとMRIを撮りましたが異常なしでした。 本題ですが、先々月1か月間でネットショッピングを15回程度10万円ほどしました。 軽躁（3年に一度程度しか来ません）だったと自覚していますが、その間体のだるさが強いままでした。 軽躁で気分だけ高揚して体はだるいままということが有り得ますでしょうか？ 本当にだるいんです。 寝たまま何度も買物しました。 だるさの原因を双極性障害2型以外に求めるのは間違っていますか？ 強いだるさの原因は他にどんな病気が考えられますか？

45歳の夫について相談します。 夫のDVが原因で、現在は別居中です。 結婚前に夫はパニック障害になって転職したり、パワハラを受けて鬱病になったことがあったそうです。 仕事で嫌なことがあると、私に八つ当たりをすることが当たり前でした。 結婚8年目に夫がまたパワハラを受けたそうで、鬱状態から休職。精神科にて双極性障害と診断されました。また夫は、BMIが35くらいの肥満体で、睡眠時無呼吸症候群です。 夫の主張の「パワハラ」、その内容を聞く限りでは上司は指導しただけで、真摯に行動を改めて来なかった夫のほうに問題があったのではないか？と個人的には思っています。 夫自身が、他人からの指摘を「攻撃された」と被害的に受け止める傾向があります。一般論としての会社員の常識的な範疇と思われるような指導ですら、夫は素直に聞くことが出来ず、そのために夫の言動がトラブルを招く、というようなことが度々起こっていました。 休職中に、子供に対しても暴力を振るったために別居。半年の休職を経て夫は職場復帰。復帰して1年経過したために、夫は会社からまた夜勤をして欲しいとは言われだそうです。精神科の主治医には、夜勤は本人次第。やっても良いと言われたそうです。ラツーダ、デエビゴを処方されています。 不安があるなら、夫の通院に同行して主治医に直接、聞いてみて欲しいと言われました。コロナ禍のため、私の職務上、他県への移動が厳しく主治医に話を聞いていません。 双極性障害は完治しない、不規則な生活で睡眠リズムが狂うと再発しやすいと、ネット情報を見ました。 夫の会社は、「朝8時から20時までの昼勤務を4日。2日半休み。20時から翌8時までの夜勤を4日。1日半休み」という交代勤務体制です デパケン、リスパダールをイライラ時に飲むのを嫌がりました。これでは躁転しやすいでしょうか

10代の頃から精神科に通っています。高校生の頃、人間関係のストレスから不安障害・鬱病になり向精神薬を服用してきました。また、引きこもりを繰り返してきました。21歳の時に、自己判断で断薬し躁病・統合失調症の初期も経験しています。その後は主治医に従って薬を飲み続け、少量の薬だけでアルバイトができるようになるまで、元気に回復しました。ですが、2023年の夏頃から仕事でまたストレスを感じるようになり、反芻思考が止まらなくなったり、人から思考を読み取られたり、テレパシーで繋がっているのではないかという妄想、といった症状が出たり、発作を起こすようになり、2023年の冬にアルバイトを休職しました。そこから薬を変えて療養し、去年の夏頃から週１回だけアルバイトに復帰しました。反芻思考や人から思考が読み取られているといった妄想、鬱症状などは落ち着いたのですが、発作は治っていません。週１回の仕事だけでも、発作をよく起こします。発作を起こすと、今まで観てきた映像や音楽、過去のトラウマなどがフラッシュバックして思考が止まらなくなったり、呼吸困難になります。また音や光にも過敏になり、刺激過多だと家でも発作を起こします。そのせいで、テレビを観ることもできませんし、読書など長時間集中する行為も発作を誘発するので、できていません。さらに外出時には、耳栓が欠かせません。主治医からは、パニック障害ではなく元々のストレスに弱い体質による気質性によるものか、薬の副作用の範疇を出ないと、診断を受けています。ですが、私は後天性のてんかんではないかとも考えています。現在飲んでいる薬は、ハロペリドール1mg3錠・ブロマゼパム1mg6錠・ラツーダ錠20mg1錠・ピペリデン塩酸塩1mg1錠・リボトリール0.5mg2錠・フルニトラゼパム錠1mg1錠・デエビゴ錠5mg1錠です。一体、これは何の病気なのでしょうか。