リウマチ因子基準値に該当するQ&A

人間ドックでの血液検査の内、硫酸亜鉛混濁試験の結果が基準値1〜11に対して30.6でした。医師コメントには「血液中のZTTの値が高くでています。高グロブリン血症のようです。お近くの内科で精密検査、経過観察をお受けください」とありました。 一応HIVの検査もしますか？と指摘あったので検査依頼をして結果待ちです(2年前に大腸憩室炎で輸血したので念のため)。また内科を受診したところリウマチの血液検査をして結果待ちです。いままで血液検査でZTTという項目は見たことはなく初めてで、どのように対応すべきか悩んでおりますが、母親が骨髄腫になったこともあり骨髄腫の検査などもした方がよいのかと思いましたが、必要あるものなのでしょうか？また、もし骨髄腫の検査をする場合のはどのような病院を受診すべきなのでしょうか？ その他の主要な血液検査の結果は次の通りでございます。 空腹時血糖 94 HbA1c 5.8 中性脂肪 50 総コレステロール 159 HDLコレステロール 48 LDLコレステロール 91 non-HDLコレステロール 111 尿酸 6.7 カルシウム 9.18 AST 14 ALT 5 アルカリフォスファターゼ 52 LDH 163 γ-GTP 15 総ビリルビン 0.89 総蛋白 7.88 A/G比 1.12 尿素窒素 12.5 クレアチニン 0.83 eGFR 79.8 尿蛋白 (-) 尿潜血 (+-) 尿水素イオン濃度 6 尿ウロビリノーゲン (+-) 尿比重 1.020 赤血球 1-4 白血球 1-4 扁平上皮 0-1 移行上皮 0-1 リウマチ因子 0.5 C反応性蛋白 0.04 赤血球 428 白血球 3780 ヘマトクリット 39.9 血色素 13.5 血小板 26.9

お世話になります。64才男性です。人間ドックで指摘され、50才の頃から、高血圧症、高尿酸血症、高脂血症の投薬を受け、以後は基準範囲（2か月毎に血液検査）で推移しております。人間ドックや投薬はずっと同じ病院で受けており、2年前の人間ドックで肺に小さな結節が見つかり、半年毎にＣＴで経過観察を３回受けました。結果は特に問題なしと診断されましたが、偶然左副腎に線種が見つかりました。質問はこの副腎線種の件です。 ここ10年来ずっと診ていただいている主治医（ご専門は循環器内科）からは、『肺の経過観察時のＣＴ画像を、２年前に遡って確認したところ、同様に写ってはいるが、小さなもので大きさも変わってなく、特に異常なホルモン分泌もなさそうなので、経過観察で1年後にＣＴを受ければ良いでしょう』と診断をいただきました。加えて『あえて再受診するなら「泌尿器科」ではなく「内分泌内科」ですが、そこまでの必要はないでしょう』との診断でした。尚、数年前より人間ドックでリュウマチ因子（RF）が基準値より若干高めの数値が出ますが、他に自覚はなく、こちらも再検査等の診断はありません。現時点では1年後にＣＴを受けようと考えておりますが、家族が心配する事もあり質問させていただきました。ご助言よろしくお願いいたします。

2019左肺腺癌1mi区域切除、2020右肺腺癌1a下葉切除しました。ともにリンパ節や血管、リンパ管への侵襲はありませんでした。いまは3ヵ月〜半年毎のCT検査での経過観察になっています。 わたしは膠原病のシェーグレン症候群のSSA抗体が正常より少し高く、また、SLEの？dna抗体も毎回ほんの少し高いです。（基準値6までのところ8など、ほんの少しですが） 特異的な症状は特にでていません。　 半年毎に血液検査のみです。 （少し手指が痛いけれどリウマチ因子もCCP抗体も正常、他には腰痛もあります） 両肺を切除しているので間質性肺炎が怖いのと、もしまた新たな肺癌ができたり再発しても膠原病があるので放射線や抗がん剤が使いにくいのかなと思ったりします。 肺癌は「がん」と名前がつく病院で手術も経過観察もしてもらっていますが、もちろんながらそこには膠原病科はなく、患者さんも癌の患者ばかりです。 ご質問ですが、今後、呼吸器科も膠原病科も両方ある病院に移った方がいいでしょうか。 肺癌の方は基本的にがんを診る病院なので、膠原病の病院に肺癌関係を移す形になるかと思います。ですが肺癌も命に関わる病気なのでやはり手術をしてもらった病院で経過をみてもらうのが一番良いのかなとも思い悩んでいます。 どうぞよろしくお願い致します。

85歳です。今、コロナ感染が怖いので病院へ行きたくないのですが、検査、治療へと進めたほうがいいのかどうかをアドバイスをお願いします。ここのところ左の背のあたりが少々痛くて、昨日、近くのクリニックでエコー検査をしてエコーでは問題なく、血液検査は、 CRPは0.82（2020年1月は0.28） Feは32(2019年7月は107) CEAは2.4（2019年7月は1.9） CA19-9は36.1(2019年7月は17) NTBLTは162（2019年7月は123） リウマチ因子は256（2020年1月は196） 白血球は8620 赤血球は基準値内です。風邪は引いてません。 と、すべてが悪化してます。2018年10月に大腸ポリープに癌が混じっていました。検査は3年後でいいと主治医に言われてますので、その後まだ検査はしてません。20年前に乳がんの温存療法をして治癒してます。非結核性抗酸菌症があり定期検査をしてますが、徐々に悪化してますが治療はしなくていいと言われます。血痰は時々出てます。胃の検査は2020年1月にして問題なしです。胆石は小さいのがあります。 貧血はここまで低いのは初めてです。大腸癌が疑われますか？コロナ感染を恐れず、内視鏡を大至急した方がいいでしょうか？ 便潜血検査をして陰性なら様子をみてていいものでしょうか？あるいは卵巣や乳がんなども可能性はありますか？ その他の病気の可能性などアドバイスをお願いします。

昨年末より変動する微熱が2週間以上続いています。 平熱は低く35度後半から36度前半なのですが、朝から次第に上がり始め、昼には37.2度から37.4度程度になり、夜には36度前半、就寝前には35度後半に下がります。 昨年10月の健診時に、白血球が基準値よりほんの少し低かったため、血液関係の病気の不安もあり、発熱に気づいてから3日後に受診し、血液検査、胸部レントゲン検査をしました。結果、異常は無く、以前より時々、手首や手の指の関節や骨に違和感や圧痛を覚えることがあったため、リウマチについても聞いたところCRP0.03なので問題はないだろうということでした。 免疫系の検査については、古いデータになるのですが、昨年の5月に両足の甲のジリジリ感での受診時にCRP(0.03)、IgE(32)、C3(121)、C4(34)、PR3-ANCA(〈10)、MPO-ANCA(〈10)、リウマチ因子RF(1)、抗核抗体(〈20)、CH50(70.5)、抗CCP抗体(〈0.6)、MMP-3(110.9)、抗DNA抗体(〈=2.0)で異常なしということでしたが、前述した手などの違和感はその後も時々感じていました。 また、昨年10月上旬に胸の違和感を覚え、循環器科を受診し、胸部レントゲン、心エコー、心電図、24hホルスターの検査をし、異常ありませんでしたが、その後も違和感は感じており、その違和感の場所も常に一定ではないため、ストレスかなと思い、抗不安薬を服用していますが、現在もまだ症状はあります。 微熱について調べると血液系、免疫系、甲状腺など多くの疾患があり、特に免疫系などの病気について不安になっているところです。 今の所、微熱と胸の違和感と時々手首などの前述した症状以外に特別な症状はありませんが、このまま様子を見てよいのでしょうか。よろしくお願い致します。

今年1月8日に、手の指関節痛（右手人指し指第２、および左人指し指と薬指の第２関節痛）でご相談しました者です。当時のアドバイスに従い、手外科専門医を探し当て、5月10日に診療を受けました。処方としては、関節に炎症があるということで、プレドニン5mg服用を開始しました。（血液検査でリウマトイド因子定量が基準値15以下のところ17となっており、僅かにリウマチの気配もあるようでした）。先週6月18日の診察で、「関節の痛みはほぼ治っていたので、服用を止めたい」と申し出たのですが、先生は「止めるとまだ痛みが復活する恐れがあるので、引き続き服用するように」と言われ、現在も毎日服用し続けています。 本日は、ステロイド錠剤の長期服用の問題点についてのご質問したいと思います。プレドニンは、先生から一番弱い薬だと言われていますが、2.5mgも1mgもあり、5mgはプレドニンの中では一番強い薬です。また外用に比べ、内服薬ステロイドは、体への影響も大きいかと思います。実は、再来週あたりから、海外出張で1週間ほどフィリピンに行く可能性があります。フィリピンはコロナは先月は収まっていましたが、現在増加傾向にあります。また仕事柄、取引先との会食の機会もあり、ステロイドで免疫力が弱まっている状態での感染が心配です。このまま海外出張して、大丈夫でしょうか？ もう1点。コロナワクチンの4回目の接種を7月初旬に予定していますが、ステロイド服用中のワクチン接種は、効果はあるのでしょうか？また問題はないでしょうか？ 以上2点のご教示、よろしくお願いします。

膠原病の検査について。 高熱の後に熱が上がったり下がったりし、たんの絡むような咳が止まらなくなりました。 耳鼻咽喉科にて抗アレルギー薬や抗生物質などを処方されて2週間以上服用していましたが良くならず、内科へかかりました。 血液検査の結果、下記の項目が基準値から外れていました。 抗核抗体（FA) 40 抗核抗体の型は、HomogeneousとSpeckledの混合型です。と書いてありました。 CRP 0.5 白血球 3200 ヘモグロビン 11.2 好中球 39.9 単球 7.7 リンパ球 49.9 血沈2H 59 百日咳菌抗体などの項目は、後日結果が出るため、また結果を聞きに内科にかかる予定になっています。 私には紫外線アレルギーがあります。尿検査をすると大抵、潜血反応があります。いつもリウマチ因子はマイナスです。 朝起きてしばらくは、手の指が動かしにくく、力が入らずにボタンを留めたりも困難です。不定期に様々な場所の関節痛がおこります。鉛筆で文字を書いたりパソコンのキーボードを叩く際に強張りや痛みで作業の支障がでる時もありますが、数日で治ります。フライパンを片手で持ち上げられない日もありますが両手なら何とかなります。 約15年前、25歳ごろに症状が1ヶ月以上続き、整形外科や内科など様々な病院にかかったことがあります。大学病院の総合診療部で、膠原病の疑い、ウイルス性肝炎の疑いと言われました。活動性がないから定期的に血液検査をすると良いと言われていました。が、投薬で症状が落ち着いてからは、長期間症状が継続することが無かったので、大学病院の通院をやめてしまいました。 長くなりましたが、膠原病の詳しい検査のために、大きな病院に行く必要はありますか？どのくらいの頻度でかかると良いですか？ アドバイスをお願いします。 なお、結婚のため県外へ転居したので、以前かかっていた大学病院への通院は困難です。

現在30代前半の男性です。 4年ほど前に会社の血液検査でリウマチ因子が陽性と出ました。その後精密検査を受け、抗ガラクトース欠損IgG抗体の検査項目でも陽性69.8(基準:6未満)でした。 その時は様子を見ましょうと言うことでしたが、2ヵ月程までに別の病気で違う病院に行き同様の抗体検査をして陽性と出たときに数値が94.4(基準:6未満)であり、この検査項目は精度が高いため、いずれは症状が出るので、数値を下げるようにリウマチ薬(MTX)を飲んだ方がよいと言われました。 現在リウマチと思われるような症状(関節の痛み)はなく、その抗体検査以外の項目は正常値です。 そこで質問ですが、このような場合やはり抗リウマチ薬などの服用を行った方がよろしいのでしょうか? 私としては、MTXの服用は毒性がかなり強く、生活や仕事に支障をきたすのが抵抗があり、症状が出ていない段階で服用する必要があることに疑問を感じております。 また、抗リウマチ薬の服用をすすめたリウマチ専門医の先生は、現在のリウマチ治療の主流は非常に効果の強い薬で早い段階で治療を開始することとされており、そのため、MTX以外のリウマチ薬はあまりすすめないということでした。 また、西洋医学の医薬品では一般に完治は困難とされているが、漢方による治療では一部で完治したという話も聞きます。 ですので、漢方による治療も検討しています。 このような状況で、どのような対応をすすめたらよろしいのでしょうか?

お世話になります。 31歳男性です。一般事務作業に従事しております。 幼少時より、喘息・アトピー・鼻炎の持病が有り、現在もアトピーについて定期的に通院し加療中です。 3年ほど前より昇進に伴って仕事の量が増大し、連日深夜12:00頃まで勤務しております。土日は休暇ですが、激務時は出勤することも多い状況です。 そんな中、アトピーが悪化するとともに、「朝」「夕方」「深夜」に手の指先(第1関節より先)が浮腫み、赤くなるとともに強い痒みを覚えるようになりました。 症状が悪化すると、指先の皮膚が剥がれ、入浴時やパソコンでの作業時にも痛みがあります。 職場の担当医(内科)に見てもらったところ、原因は不明だがリウマチの可能性もあるとのことだったので、リウマチ専門医に診断してもらい血液検査までしましたが、リウマチの因子は見られないとのことでした。 皮膚科医にも診断してもらいましたが外的要因ではなさそうとのことでした。 そこで素人判断で恐縮なのですが、肩こりの悪化・食生活の悪化により血流不良を起こしているのでないかと感じております。 実際にLDLコレステロール値も加療判断基準の下限ぎりぎりで対象外のような状況です。 専門医の方にぜひご回答いただきたいのですが、コレステロール値の悪化・血流不良等により、指先の浮腫み・皮膚の剥離などの症状はあるのでしょうか。 そうだとすれば即時的な対応はどうすればよいのでしょうか。 また、まったく別の要因が考えられるのであればどのようなものでしょうか。 勤務中にも痒みがあり、また指先の痛みによりパソコン入力も困難となっておりかなり支障が出ております。 状況等うまく説明できず申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

7月半ばに子宮筋腫の為、子宮全摘、卵管切除術を受けました。その後2週間ほどすると右手人差し指第二関節の痛みとごつごつした腫れがあり整形を受診しレントゲン、血液検査を受けました。（結果　抗核抗体ANA（+－）　RF定量3以下　　RF定性換算値（－）　抗CCP抗体　0.5未満　CRP定量　0.03　mmp3　61.1） 結果、mmp3の数値が若干基準オーバーの為、念のため大学病院を紹介してもらいました。その後の症状としては手のこわばり以外に肘、膝、足の裏のこわばりなど症状がでています。最近左手の指先の腹の部分が少し痛んだり痺れたりする（更年期によるもの？） 大学病院の膠原病内科で専門の先生に診てもらい触診、細かい血液検査（7本の血液検査）と関節エコー検査をしました。 血液検査の結果は全て異状なし（mmp3は50.7に下がっていた） 抗RNP,抗SSA、抗SSB陰性、インデックス0.07 リウマチ因子≦3　CRP0.01　赤血球沈降速度4.0　抗ccp1.2　mmp3　50.7 関節エコーの結果に関しては医師はエコー検査で許容範囲の1～２の膜肥厚、滑液貯留や 1の炎症反応が出ているが、触診や見た感じ腫れもないしリウマチではない、既往によるものだと考えられる。子宮全摘後だし更年期真っ只中なので、更年期からくる関節痛か、ウイルス性の関節炎が考えられるとのこと。念のため来月もう一度検査をしてみましょうとの事。 今回私が疑問に思っていることは ●これは本当にリウマチではないのか。 ●ここまで細かい検査しているしベテラン医師なのでこの結果を受け止めて良いのか。 ●血液検査で陰性でも隠れリウマチもありえるとの事で不安に思っている。 ●エコー検査で若干の腫れや炎症があるのに大丈夫なのか。 ●ccp抗体が前回の0.5未満から1.2に数値が上がっているのは問題ないのか。