リベルサス副作用に該当するQ&A

今朝、起床時に目が開きにくく、顔に違和感があったため鏡を見ると、かなり腫れていました。 【症状】 •左眼が特に酷い。上下瞼共に腫れている。泣いてすぐに寝てしまった翌日のよう。 眼の中の痒みはなし。 •顔全体が腫れている。浮腫んでいるような感じ？若干の赤く、昼過ぎから顔全体の痒みも発生。いつものすべすべ感はなく、皮膚がゴツゴツした感じ。ゴツゴツと、ブツブツがある感じ。 •夕方になると目の腫れは少し落ち着くが、やはり腫れている。 •顔以外に腫れや痒みや発疹は無し。 【状況】 •昨日は午前2時半に就寝。この時特に異常なし。8時半に起床→すでに腫れている。 •昨夜利用した化粧品などはいつもと同じもの。 •食べ物のアレルギーはなし。昨夜変わったものを食べた記憶もなし。 •昨日は外に出かけていない。 •花粉や黄砂が酷い時又は寒暖差がある時には、鼻詰まり、空咳などが出ることは度々あり、市薬品を服用。きちんとした原因は不明。数年に一度、咳喘息に移行して治療。 •上記アレルギーのような症状が出ても、今までは今回のような眼や顔の腫れ、発疹などの症状が出たことはない。 •一昨日から、初めての薬を投薬。 「一昨日と昨日の朝9時半頃にリベルサス3mgを1錠ずつ。昨日の朝9時半頃にスーグラ25mgを1錠。吐き気などの副作用無し」 上記のような場合、原因は何が考えられるでしょうか？ 何に注意をすれば良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。 ※添付写真は上が通常時、下が今朝の眼です。

立った状態のイベント会場で少しお腹が痛くなり、お手洗いの中で腹痛が激しくなり、冷や汗が大量に出て血の気が引いたようになってしまいました。(その時の便は少しゆるい感じでした) 救護室で上の血圧が80台、体温は汗でうまく測れなかったのか34度台でした。横になって足を高くし足首を動かすよう言われ、休んでいるとおさまりました。 救護対応をしてくれた医療スタッフの方に「迷走神経反射というものかもしれないですね」と言われて初めてこの症状を知り、検索してみると思い当たるものばかりだったので相談しました。 このような症状は以前自宅のトイレやジムの運動中でも起きたことがあり、お腹の痛みや便意が引いたタイミングで横になって休むと落ち着いたり、ジムでは腹痛はなく冷や汗と血の気が引いたような悪寒(低血糖のような感じ)で、更衣室で飴を食べたりして少し座っているとおさまりましたが、いずれも今年に入ってからのように思います。 両方とも、別の原因(腹痛・下痢や、運動の負荷と低血糖のような状態)だと思っていたので受診したことはなかったのですが、今年の夏頃に少しめまいを感じることが増えて、循環器内科で相談し検査したところ貧血などはありませんでした。(暑さのせいかもということで様子を見ることに) 今年に入って変わったことは、年始にハラスメントが原因で転職をしたことと(この時期睡眠導入剤が処方)それに伴って週2-3出社からフル在宅になりました。 飲んでいる薬はピルと、自由診療でリベルサス3mgです。後者を飲み始めてから便秘→下痢が時々あり「急な腹痛がくると怖いな」という気持ちが少しありましたが、特につらすぎて我慢できない副作用は感じていません。 この症状を何とか良くしたい場合、どの診療科を受診するのが良いでしょうか。(オンライン自由診療の内科には相談してみるつもりです)

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症　椎間板ヘルニアあり。Hba1c6.2 内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。2月にこちらでも相談した左手の汗疱が結局総合病院の皮膚科にて生検して掌蹠膿疱症と診断されました。個人的にビオチン療法を2月末から始めています。金属アレルギー検査は陰性喫煙はしません。虫歯治療中で病巣原因はまだ不明。痛痒さがつきまといつらいです。治療はもとの皮膚科にてアンチベート　保湿にヒルロイドクリーム痒みにビラノアを処方されていますが、患部は広がっています。エキシマライトの照射を週一回で始め3回目に400のエキシマライトを当てたあと火傷になり赤み　大きな水ぶくれがたくさんできました。アンチベートの上から亜鉛華軟膏を重ねて3日ほど経過してからはアンチベートとヒルロイドにして今は水ぶくれも治りましたが痒みが強くて仕方ないので受診しましたら皮膚の一部をこすりとり顕微鏡で見て真菌があると。ステロイドの副作用とのことアンチベートはやめメンタックスのみ　一部かゆいところはメンタックスの上からアンチベートを少し塗布と指示。飲み薬も提案されましたが、2月末血液検査で肝臓の数値がGOT49 GPT79 ΓGTP44 でしたので脂肪肝だと伝えたら塗り薬のアプローチに。火傷が増悪刺激になったのか膿疱が沢山出来広がりペースが早くなってしまい不安です。手の甲にも膿疱ができたと伝えたら掌蹠膿疱症は手の甲には絶対にできないと言われましたが、検索するとそうでもないようで。今、メンタックスを全体的に一部アンチベートですが、このアプローチでいいのでしょうか？先生の所は掌蹠膿疱症患者は私だけみたいで、それも不安です。

552歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症　椎間板ヘルニアがあります。Hba1c昨年11月に6.3。内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。昔から水虫で気になると市販薬を使う程度でしたが10年前から巻き爪の症状が始まり3年位前から爪水虫の症状も出始め皮膚科に。巻き爪は親指が顕著でワイヤーを入れて少し治療して良くなると放置し次第に巻き爪と爪水虫は全指に広がり足裏にメンタックスを爪にはクレナフィンを塗布。副作用は気にせずにクレナフィンが皮膚についても拭き取りしていなかったら荒れて足指爪の先のひび割れが酷くなり出血し治療していた所昨年6月末にワイヤーを付けていた左足親指を服の裾に引っかけ爪が半分持ち上がる形で途中で割れて大出血を起こました。皮膚科で右側上半分は爪を切り、根本と左側は残して抗生剤を飲みイソジンシュガーパスタを処方され、爪はさわると痛いので切ることも出来ず、伸びると痛みがでたので膿まないようイソジンシュガーパスタを塗り続けて様子見をしていましたがやはり膿んで伸びてきた爪が食い込みほんとに辛く、フィメール法など爪の処置をいつもの皮膚科医に相談しても様子見を勧められてばかり年末にどうしても膿んだ範囲が広くて市販薬ドルマイシンを塗りました。そして別の皮膚科に相談しに行きこれはもう爪を切らないとダメかなぁと言われ。とりあえずサワシリン錠を処方され、塗り薬はドルマイシンでいいよと。変わらず痛みはあり、膿んだ範囲も治りつつありますが、たまに痛い指をぶつけてしまい、また膿んで肉芽みたいになり。こんな状態を半年も続けていて壊死してしまいわないか不安で仕方ありません。今後どの処置をした方がいいでしょうかよろしくお願いします。

1. 背景情報（前提の共有） ・年齢・性別：32歳、男性 ・職業・勤務形態：外資系IT企業勤務、テレワーク主体（9割超） ・主な悩み：著しい記憶力の低下により、仕事・生活に支障が出ている 2. 既往歴と精神疾患の経過 ・中学：うつ病を発症 ・高校：強迫性障害を発症 ・大学：軽度の躁・うつ状態を複数回経験 ・社会人： 　・2019年：うつ病および低音声難聴により2ヶ月休職 　・精査の結果、「双極II型障害」「ADHD」と診断 3. 主訴（現在の困りごと） 記憶力の低下 ＜仕事面＞ ・午前中の会議内容が、同日午後に思い出せない ・指導内容を1週間後には完全に忘れている ・タスク管理を忘れがち。そもそも「管理しなきゃ」という意識を忘れる ＜プライベート面＞ ・漫画やアニメの内容をすぐに忘れ、最初から見直す必要がある ・約束事をすぐ忘れる。メモを取らないと管理が困難 4. 対応策（実施中の工夫） ・会議は全て録音し、議事録を作成して後から振り返っている ・ただし、この対応自体が非常に時間を要し、業務負担が大きい 5. 質問事項（医師への具体的な相談） 【原因について】 ・記憶力の低下は病状（ADHD・双極性障害）そのものによるものでしょうか？ ・それとも多剤服用による副作用の影響が考えられますか？ ・服薬前は記憶力が良く、一晩で教科書を覚えられた（過集中の可能性も？） 【薬剤の影響について】 ・現在服薬中の薬の中で、記憶力に影響を及ぼす可能性がある薬剤はありますか？ ・記憶力への影響が大きい可能性のある薬を段階的に減薬する選択肢はあるでしょうか？ 【改善に向けたアクション】 ・記憶力を改善するためには、どのような生活習慣・リハビリ・訓練が有効でしょうか？ ・「原疾患によるもの」であれば、どのような治療ステップが必要ですか？ ・「薬剤性」であれば、改善に向けた**治療戦略（例：処方見直し）**を教えてください 【可逆性について】 ・一度落ちてしまった記憶力は回復可能ですか？ ・どの程度の可逆性が期待できますか？ ・原因が特定できた場合、どのような段階を踏めば改善が見込めるか教えてください 6. 現在の服薬内容（確認・精査していただきたい薬） 以下は現在の服薬リストです。相互作用・記憶力への影響の可能性などについてもご確認をお願いします。 薬剤名 用法・用量 ビタノイリンカプセル25 毎食後1 リーマス200　夕食後5 ファモチジン20 夕食後1 アトモキセチン40 就寝前3 デエビゴ10 就寝前1 ラメルテオン8 就寝前1 クエチアピン100　就寝前6 セレネース3　就寝前1 リボトリール2 就寝前1 コンサータ27　起床時2 ロスバスタチン5　夕食後2 アノチノロール10　朝・昼食後1 アジルサルタン20　就寝前1 フェブキソスタット10　就寝前1 デザレックス5　起床時1 リベルサス14　起床時1 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

48歳男性、身長170cm体重105Kgの肥満体型で、糖尿病（現在A1C5.5前後）と慢性腎不全（egfr40前後）あり治療中で、昨年右中大脳動脈狭窄が発覚し、一過性脳虚血発作で2回入院しています。（狭窄率は調査していません） 糖尿病の合併症は目（5年前に眼底出血）、腎臓、神経すべて出ています。 脳梗塞予防のためクロピドグレルとシロスタゾールを服用しております。 また、整形外科からは頸椎の一部に損傷があり、首の上下動はできるだけ避けるように言われています。 以前から左手・左足中心に痺れが多いのですが、3月末頃から目眩がひどく、脳梗塞を疑ったのですがMRI上は昨年と大きな変化なく新鮮梗塞もないとのことでしたが、その後も目眩・痺れ・脱力が頻発しています。この間かかりつけの総合病院の脳神経内科に相談したところ、これまでに出ている症状なので様子見して下さいとのことでした。 一昨日夜、左腕と左足に痺れがあり一晩経つと落ち着いたのですが、本日朝、左肘の痛みと脱力感が数度ありました。左肘の脱力感のあと、右肘にも脱力感が発生したので精神的なものかと思いましたが、いったん脱力感が落ち着いた後、午後にも左肘の脱力感が発生し、その後左眼の痛みと頭痛も発生しました。現在は落ち着いています。 痺れ・脱力といっても歩けないことはなく、物も持て、手足は普通に動きます。動かすと重い感じがするな、持っていると疲れるな、という感じです。 かかりつけの総合病院の脳神経内科に電話で相談したところ、物を落とす、動かなくなるというのがなければ様子見でよい、TIAだとしても既にクロピドグレルとシロスタゾールを飲んでいるのでこれ以上の対策は取れないので受診しなくても大丈夫です、とのことですがひょっとしたら脳梗塞ではないか、との不安があります。 ご質問したいのは 1.総合病院の脳神経内科は様子を見てよいと言っていますが、他の医療機関を受診してできるだけ早急にMRIを取った方が良いでしょうか？ 2.総合病院の脳神経内科からは自律神経失調症を疑われていて心療内科の受診を勧められており、近々受診する予定ですが、自律神経失調症で手の痺れや脱力感が頻発する物なのでしょうか？ 3.薬を大量に飲んでいますが、薬の組み合わせで痺れや脱力感がでる物なのでしょうか？ 現在下記服用しております。痺れや脱力感で問題ある物がありますでしょうか？ ・シロスタゾール（100ｍｇ朝晩） ・クロピドグレル（75mg朝） ・エンレスト（200mg朝晩） ・ジャヌビア（12.5mg朝　最近リベルサス3mgから切替） ・ニフェジピン（40mg朝晩） ・トルバプタン（15mg朝） ・ロスバスタチン（2.5mg朝） ・フェブキソスタット（20mg朝） ・トラセミド（8mg朝） ・ビソプロロールフマル（5mg晩、シロスタゾールの副作用防止用） ・デザレックス（2.5mg晩　かゆみ止め） ・テルビナフィン（125mg晩　爪水虫治療） ・ランソプラゾール（15mg朝） ・メコバラミン（朝昼晩） ・アドナ（朝昼晩　眼底出血防止用） ・アミティーザ（晩　便秘防止用） ・五苓散（朝昼晩　目眩防止用） ・牛車腎気丸（朝昼晩　自律神経用） この他、プレガバリン（25mg 朝晩）を処方されていますが目眩が頻発するなど相性が悪く飲んでおりません。また一時的に目眩防止用としてジフェニドールが処方されています。 よろしくお願いいたします。

76歳男性です a1c6.7で、リベルサス3mgを2週間終え、先日7mgに変わりました。変わって数日、食欲は一気に低下し、胃の調子も悪くなりました。 主治医に休止の相談をしたいのですが、お盆休みでしばらく相談ができません。休止して良いかご助言をください。

2型の糖尿病で約一年弱　リベルサス3mgとルセフィ2.5mgを　朝に飲んでいます。 今年の春に約4時間以上吐き続け　苦しすぎて救急車で救急病院にかかりました。 その時に夜中でしたがCTを取られ　腸閉塞の疑いとなりました。　しかし　一泊で落ち着いたため　退院し、普通に暮らしてきました。入院から約10日後　胃腸専門の医師にかかり　そのCTをみていただくと　確かに一部腸が細くなっている部分があるので　確かにその時は腸閉塞になりかけていたのだろうが　今は　便もでているので、消化のいいものをゆっくり食べるようにいわれ　もし　また　似たことがあれば　すぐに　病院にかかるようにいわれました。 さて　昨日リベルサスについての記述をネットでみていると副作用で腸閉塞がでていました。驚いてみてみると　他にも腸閉塞の記事がでており心配です。 個人的には　初めの方の吐き気や　薬の飲みにくさ、などを乗り越えて　血糖値をおさえてもらえ、調子いいです。 しかし、やはり担当医にいって変えてもらった方がいいでしょうか。 腸閉塞は腸が細めになった場所があるから　そうなっただけでリベルサスのせいではないとはならないでしょうか。また　リベルサスをやめて　他の薬に代わる場合　代替えは　何になりやすく　効果はどうでしょうか。 今は投薬前にヘモグロビンa1c は　7.5ぐらいだったのが　のみはじめて数値は6.9ぐらいまで下がっています。変えなければならないでしょうか

51歳女性です。今朝起きるとガンガンする強めの頭痛がありロキソニンを服用したのですが痛みが治まらず3時間ほど我慢したのですが耐えられずカロナール500を服用しました。少し痛みはましにはなったのですがずっと痛みが続いています。おでこの奥辺りから目の奥あたりが痛くこめかみを締め付けられるような痛みもあります。動くとガンガンする痛みが増すので一日中横になったりソファーに座っていたのですが治まりません。眠ってしまって起きると痛みが増していたり横になると痛みが増す気がするので座っているのが1番楽です。動かずにいると大丈夫ですが動くと吐き気まではいきませんが、少し気持ち悪いです。結局ロキソニンを2回、カロナール500を2回服用しましたが痛みは少しましになりましたが治まりません。 10日ほど前から起床時の頭痛があったのですがロキソニンを飲むと治まっていました。 こんなに長時間痛みが持続するのは初めてで不安です。関係あるかは分かりませんが2、3週間前から起床時に鼻が詰まっていることが多く3日ほど前から鼻水が喉の奥に落ちているような感じがあります。鼻水は出ていません。 また私は気管支喘息があり10日ほど前から就寝前にモンテルカストとピラノアを服用していますが薬の副作用の可能性もありますか？ それとヘモグロビンA1cが6.1ほどで少し高く通院しているのですが体重がどんどん増えてしまい血糖値というよりは肥満対策でリベルサスを服用していて1ヶ月ほど前に3mgから7mgに変更し飲んでいますが低血糖で頭痛が出ている可能性はありますか？ もともと頭痛持ちで半年前にに頭と首のMRIを撮りました。頭は何も異常なかったのですが首にヘルニアがあるので症状が出たら受診するよう言われています。 この頭痛は緊急性はないでしょうか？ 夜間救急を受診した方がよいでしょうか？ ご教示お願いいたします。

今年の1月黄斑前膜の手術を受け結果は良好です。リベルサスの服用に不安があります。BMI28の肥満で糖尿病、長期服用も避けたいですが、どうでしょうか？