両眼性複視に該当するQ&A

対象は私の家族。一週間前 仕事中 突然 眼のかすみ 視界50センチ位のものが二重に見え 他に眼の奥に痛みがありました。その3日後 眼科で視力 眼圧 乱視等検査し異常なし、脳外科でのMRI検査をすすめられ、その結果も異常なしでした。現在は 眼の奥の痛みは和らぎ まぶしさの方が気になります。二重に見える症状は 片目づつでは二重はなく、特に 両眼を開けたまま 右目が下になるよう首を傾けると 二重の重なり部分が大きく かなり見えづらいことに気付き、逆の方向に傾けると 重なりが少なくなるそうです。この症状は 寝れば治るとかがなく一日中です。また遠くを見る時は あまり二重にならず しかし手元から50センチ位 数メートルでは 二重感が強く テレビや 外出先では看板 特に人混みは ひどいそうです。書類やパソコン処理も 見やすい位置を探りながらしているので 首 肩凝りもひどいです。それでも今のところ吐き気はなし。軽い頭痛は 度々あり その時はロキソニンを服用。眼科での処方薬は カリジノゲナーゼ錠50単位 。合わせて 他に脂漏性湿疹もあり そのために服用の薬 リボフラビン酪酸エステル錠20mgと リボビックス30mgで ビタミンを取るとのことでした。ちなみに高脂血症のため 2010年よりクレストール錠2.5mgも服用中。 このような両眼複視のような症状が継続される場合 次にすべき検査等ありますか？ またその検査など受けるのは 早めがいいですか？早めなら具体的に どれくらいの期間でしょうか？ 仕事が休めないようで 次回 眼科に通院は 発症から一ヶ月後位を予定ですが 問題ないでしょうか？ また 今後 どんな変化があれば、すぐに受診をした方がよいかや、何科で どんな検査が必要など 注意点、他に 通院できない期間は 眼の温めなど 何か少しでも改善策があれば 合わせて教えていただけると助かります。長文になり申し訳ありませんがよろしくどうぞお願い致します。

4歳７ヶ月(4月から保育園年中)の娘についての相談です。 先週眼科で間欠性外斜視(視力は左目1.2、右目1.0)と診断を受けました。その際に「程度が弱いので手術の適応範囲外であり年長の夏まで様子見でよい。訓練等は必要ない(効果がないとわかったため最近はトレーニングは行われていない)」「外斜視が悪化しても基本的には見た目の問題だけなので、よほど外見上悪化するか、思春期に本人が気になったら手術でよい」「航空機パイロット等の特別な職業にはつけないかもしれない(立体視ができないため)」と言われました。 しかし、日本弱視斜視学会のホームページ(https://www.jasa-web.jp/general/medical-list)を見ると(以下コピペで失礼します)「外斜視が出現した時には、片目でしかものを見ていないか、2つにものが見えています。小児では2つに見える(複視)と訴えることは少なく、ずれた目の情報を脳から消去してしまいます。これを抑制といい、両眼視機能が低下します。両眼視機能が低下すると、ボールあそびや平均台などが苦手になります。おとなでは、２つにものが見えたり、両眼で見ようとするとはっきり見えなかったりするために日常生活が困難になります。」「外斜視の治療方法には視能訓練、プリズム眼鏡、斜視手術があります。偏位量が小さい場合は、プリズムという光学的療法や両眼視機能の働きを強化する視能訓練が行われる場合があります。」という記述があります。 どちらを信用したらよいのでしょうか？セカンドオピニオン等を頼むべきでしょうか？ 長文で申し訳ないのですが、今後の指針等アドバイスいただければ幸いです。

51歳男性です。 SMI値がサルコペニア基準値をしたまわっていますがどう対処すべきか教えていだきたいです。 経緯、少し長くなりますが。。 9ヶ月前に首を強打し(脱臼したように前後にぐらつきました。)それから様々な不調が起こっています。(筋肉量の減少、自律神経系の不調、起立性調節障害、極度の便秘、期外収縮、両眼複視、耳鳴りなど) 整形外科、脳神経外科内科などでもみてもらいましたが不調の原因を特定出来ず、心療神経内科に回され現在はそこに一ヶ月に一度程度かよっています。 今一番気になるのは筋肉量の減少です。 強打してから一ヶ月後から自覚するようになりました。(体重の減少、見た目の筋肉のやせと触った感覚。張りがなくなりぶよぶよに。関節のぐらつきなど) 自覚した一ヶ月後と今週レントゲンをとり、SMI指数などを検査しました。(写真添付) SMI指数は前回検査の数値をしたまわりかつ、サルコペニアの基準値を下回っていますが心療神経内科医からは運動不足では、とだけいわれました。以前より運動量はへりましたが、意識的に歩くようにしていますし懸垂など、無理の無い範囲で筋トレもするようにしています。 首を強打するまでは水泳、自転車、筋トレなどを定期的に行い、同年齢のなかでは筋肉質でしたので以前の自分との比較や現在の運動量から、減っている理由が運動不足では腑に落ちません。 担当医師の判断を信じるのが最善なのか、他に考えられる原因、神経内科ではなく、サルコペニアの専門医にみていただいたほうがいいなど、ご意見いただけるとありがたいです。 よろしくおねがいいたします。 参考までに、他の状況です ・筋肉のぴつくき、全身。 ・筋電図、神経伝導検査異状なし

２５歳、女性です。 現在社会人5年目ですが、ずっと絵を描く仕事をしており、目は普段から酷使しております。 コロナ禍でリモートワークをするようになってから、特に視力の低下を感じていました。 3ヶ月ほど前からiPadを使って仕事をするようになり、光が眩しいと感じること、瞼がどんどん下がってきて半目のような状態になる(光を眩しいと感じた時や長時間続けて画面を見ていて目が疲れた時に多い)こと、手元より遠くのものを見る時に二重に見えるなどの症状があります。 視力は左0.1、右0.4で、小学生の頃から乱視があります。また、ドライアイとの診断も受けています。仕事中は乱視用の眼鏡を使っています。 物が二重に見えるのは乱視用メガネを使うとだいぶ良くなりますが、完全になくなるわけではないです。また、片目ずつで見てもどちらも二重、両目で見ても二重に見えます。物のフチがもう一つ上にぼやけて見えるような感じです。 瞼が下がる症状については、仕事中のみ感じます。同居人にも私の瞼が下がっていると感じたことはあるかと聞きましたがそのように思ったことはないそうです。 物が二重に見えるのは乱視のせいだと思っていましたが、瞼が下がる症状と合わせて調べると、重症筋無力症による複視なのではないかと思い始めました。 私の症状は、重症筋無力症によるものの可能性はありますか？ スマホやタブレットなどの画面の見過ぎでも瞼が下がることはありますでしょうか？ 重症筋無力症のセルフチェックなどはありますか？あったら教えていただきたいです。 明日再度眼科に行く予定ではありますが、不安なので質問させていただきました。 ご回答よろしくお願い致します。

眼科にて、両目共に物理的な旋回があるとの診断を受けました。 矯正には手術が必須、しかし現状は主訴に対して手術のリスクが高いということで、現在様子見の状況です。 ですが症状の進行が心配なため、できれば原因を突き止め、対処可能であればこれ以上悪くならないようにしたいと考えています。 考え得る原因や、相談先として考えられる他の診療科がありましたら、ご教授いただければ幸いです。 ■検査の結果判明した状態： ・左眼：反時計回りに5度、物理的に旋回 ・右眼：時計回りに5度、物理的に旋回 （見え方としては左眼の視界が時計回り、右眼が反時計回りに旋回して見える） ■受診時の医師コメント： ・視線の問題ではなく眼球そのものが傾いているため、プリズムでは矯正不可 ・矯正方法は手術のみ、全身麻酔で眼球周囲の筋肉を調整 ■その他補足： ・症状を自覚した時期　左眼：1年半前～、右眼：半年前～ ・現時点で複視は無し、立体視検査も問題無し ・以前からひどい眼精疲労、頭痛、悪心あり（本件との関連性は不明） 　　目を酷使、特に眼鏡をかけて作業をするとひどくなる 　　眼鏡を調整しても、負担に感じないものが見つからない状況 ・頭部MRIの結果、脳腫瘍や奇形等は無し 実施した検査： ＊ 細隙灯顕微鏡検査（前眼部） ＊ 両眼視機能精密検査 ＊ 眼筋機能精密検査 ＊ 立体視検査 ＊ 網膜対応検査 ＊ 矯正視力検査 ＊ 屈折検査（１以外） ＊ 精密眼圧測定 ＊ 角膜曲率半径計測 ＊ 精密眼底検査（両側） 頭部MRI撮影 斜視専門医の再診予約待ちに月単位かかること、また原因を調べるのにあまり乗り気でおられないような印象を受けたため（印象です）、他の診療科に相談する可能性も含めこちらで質問させて頂きました。よろしくお願いします。

1か月ほど前に間歇性外斜視の手術(右眼、前転法と後転法)を受けました。 （画像添付漏れの為、再入力しました） もともと両眼の向きを意識して合わせ、両眼視機能もありましたが、年齢とともに右眼目頭側の疲労がひどくなり、視線を合わせが厳しくなってきたので、手術を受けました。 手術後当初は手術による痛みで眼を動かせなかった為、右眼の視線が外れることは感じなかったし、また意識して外すことも怖くてしませんでした。 しかし、1か月経ち、また右眼目頭側の疲れを感じてくるとともに、意識して右眼の視線を外せることに気づきました。 幾分、外れる角度が小さくなっている感じはしますが、添付写真など見ると、あまり手術前と変わっていない気もします。 最も落胆していることは、右眼目頭側の疲労感がまた出ていることと、ふとした瞬間外れている感とその時は複視（手術前より小）を感じることです。 手術前と現在の写真を見ていただき、 ・戻りなのか？、 ・矯正不足なのか？ ・1か月で戻るものなのか？ ・手術で多少は改善しているのか？、そう見えないのか？ 等、率直なご意見を教えてください。 【添付写真の状況一覧】 1-a：手術前ー正常 2-a：手術後ー正常 1-b：手術前ー斜視　・・・右眼斜視状態 2-b：手術後ー斜視　・・・右眼斜視状態 1-c：手術前ー斜視　・・・左眼斜視状態 2-c：手術後ー斜視　・・・左眼斜視状態 これらの写真を編集してまとめると、やっぱり戻りかと感じ、がっくりです。 しかし、率直なご意見をぜひ教えてください。 そもそも、「戻り」は承知で手術を受けましたが、どういう仕組（筋肉の戻り？脳・神経の司令？）で戻ってしまうんでしょうか？ よろしくお願いいたします。

10年ほど前から視界に違和感を覚えるようになり、次第に物が二重に見える複視の症状が出るようになりました。眼科で斜視と診断され、現在も複視に悩んでいます。 特に右目に問題があるようで、右目だけで見ると視界が傾いて見え、両眼で見ると二重に見えます。日常生活には大きな支障はないものの、目の疲れは感じやすく、目の奥が重くなるような不快感があります。自動車の運転は現在のところ問題なく行えています。 鏡を見ると、自分では正面を見ているつもりでも、右目が上を向いており、左目と視線が合っていないのが分かります。これが精神的にもやや負担に感じられる場面があります。 現在、右目の近視矯正用レンズにはプリズムが入っており、それによってある程度補正されているとは思いますが、疲労感が強く、少しでも楽にならないかと考えています。特に、眼球の運動によるトレーニング（例：目を時計回りにゆっくり動かすなど）が症状緩和に有効なのかどうか、医師としてのご意見を伺えればと思います。 2年前の診察時には、手術をしても完全に複視が消えるかは不明であるとの説明があり、現時点では手術は必須ではないとの見解でした。今のところは、症状を悪化させず、少しでも目の疲れを軽減したいというのが一番の希望です。 なお、検査では、外傷やショック性の発症ではないことが確認されています。 斜視の進行性や、複視が慢性化するリスク、そして眼精疲労軽減のためにできることがあれば、あわせてアドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

うつ病からくる不眠でゾルピデム5ミリ、トラゾドンを６年くらい飲んでいました。今回、両眼複視の改善を狙って副作用がありそうな薬を止める方向にしました。トラゾドンの休止は特に問題はありませんでした。ゾルピデムからデエビゴの転薬は８月下旬で、最初はデエビゴ5ミリでしたが、効果が薄かったので10ミリにしました。 ゾルピデムはどうしても眠れないときに半分に割って飲むこともありましたが、現在はデエビゴだけで済んでいます。 ただデエビゴだけだと、どうしても日中眠くなってしまい、薬のせいで眠れていないと思うと不安が募ります。 最近、鬱っぽい感じ（不穏）も出てきて（具体的には朝動けず仕事に行けない）、それが眠れていないものからくるのか、時期的なものなのか分からずにいます。 長くなりましたが、お伺いしたいのは、現状につき 1 ゾルピデムについて、急な断薬となったために副反応が出ていると考えられるか 2 ゾルピデムの断薬方法はこれで良かったのか 3 デエビゴの効果は出ていると思われるか なお、うつ病の治療はサインバルタ60ミリを継続しています。 サインバルタ+ゾルピデムの組み合わせは仕事をするうえでベストな選択で、休職を二度しましたが、それ以降は元気に過ごせていました。 ゾルピデムの依存性が心配なので、本音を言えばデエビゴで行きたいけれど、眠れずに不穏になるなら、元に戻すことも視野に入れるべきなのかも迷っています。 アドバイスお待ちしております

今年7月頃から左目の視力が著しく低下していましたが、ただの視力低下と認識し放置していたところ、ふと片目だけでスマホを見るとどれだけ近づけても文字が読めないことに気づき、10月中旬に眼科へ行ったところ中〜重度の網膜剥離と診断されました。(自覚症状は全く無いものの、右眼も網膜剥離と診断されました。) 発覚後1週間後に左目のバックリング手術を行い、現在は術後1週間が経過したところです。 左目はやや違和感あるものの、しっかり開くことが出来ますが、視力については術前と同じかやや酷くなっており、スマホの文字は極限まで大きくしないとぼやけて読めませんし、ランドルト環も1番上どころか目の前にないと良く見えず、眼鏡をかけても視力が上がっている感じがしません。 現在は幸い右目が生きているので、両目だと複視になるものの日常生活では困りませんが、12月には右目もバックリング手術を行う予定なので、右目も左目同様に文字が見えなくなるまで視力が低下するのではと考えると恐怖感があります。そこで以下2点を伺いたいです。 1.左目は視力回復してくれたら嬉しいですが、中〜重度のため個人的には視力は治らないのではと思っています。現状眼鏡をかけても文字がくっきり見えることは無いのですが、これは眼鏡の度数をかえる(強くする)ことによって回復するものなのでしょうか。 2.右目は現状視力低下もなく、スマホの文字も見える状況ですが、手術をすると左目同様に文字が見えなくなる可能性があるのでしょうか。また右目は剥離しているものの、進行自体はほぼしていないと言われ、(全身麻酔などの兼ね合いもあり)約1.5ヶ月後の手術の予定となっておりますが、手術タイミングとしてもっと早い方が良い等ないのでしょうか。