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母69才 2月17日に乳がん・リンパ節全摘出の手術を終えたのですが、術後治療で 抗がん剤の治療をすすめられています。(FEC)6回 病理検査の内容は、リンパ転移ナシ・腫瘍2.4×1.5 ホルモン感受性ナシ・HER2発見ナシ・組織学的悪性度3・脈管侵襲1・ステージ2Aと言われました。術後は元気ですが、母も70歳近いですし、脱毛・吐き気等副作用も心配ですし、それによって体力が落ちてしまうのが心配です。他の先生方の、治療方針をお聞きしたのでメールしました。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
乳がんの手術後、病理検査の結果が出ました。浸潤ガン 腫瘍6ミリ リンパ節転移7個中1個 悪性度1 ホルモン受容体強陽性 HER2陰性 広域な脈管(リンパ管・血管)侵襲なし 断端陰性ということでした。閉経前です。ホルモン療法(ノルバデックス単独)を5年と言われました。化学療法は、私の場合ほとんど効果がないということでしたが、本当でしょうか。再発が心配です。化学療法なしでホルモン療法のみでいいのでしょうか。化学療法をプラスした場合とホルモン療法のみ場合の再発率を教えてください。また、他にアドバイスなどありましたらお願いいたします。
先月乳ガン左乳部分切除しました。 病理結果 浸潤ガン 充実型 15ミリ リンパ転移なし ホルモン治療有効性ER 強陽性 PgR強陽性 HER2タンパク 1+ Ki67 5% 組織学的グレード 2 核グレード 1 脈管侵襲なし 断端 陰性 でした。 放射線治療とホルモン剤は確定ですが、 抗がん剤はどうしますか? と言う話でした。 できることなら ホルモン剤が効くタイプであるなら 放射線治療とホルモン剤で済ませたいのですが、 この病理結果の場合、 オンコタイプDX検査をして 抗がん剤をどうするか決めた方がよいのでしょうか?
昨年6月に受けた乳がん検診では特に問題なし、今年2月に右胸A,D領域にしこりを見つけ4月頭に受信、乳がんの診断を受け4月末に全摘しました。 以下、術後の病理結果です。 浸潤径:27×21×60mm 波及度:f 脈管侵襲:Ly1,V0 グレート分類:2(tubule formation:2,atypia:3,mitosis:2) 切除断端:陽性 免疫染色 ER:Score IS3+PS5=8 PgR: Score IS2+PS5=8 HER2:1+ Ki67:20% リンパ節:pN0(i+),(SLN:0/1(itc+)) 概ね二箇所に分かれているが同様の腫瘍 リンパ管侵襲が散見され、目立つ 乳管内成分が切除面に露出している場所、浸潤成分が切除面で焼却されている場所があり、この部位で断端陽性と判断 生検施行部の皮膚に腫瘍浸潤 主治医からは ddEC4回→wPTX12回→タモキシフェン+ゾラデックス5年間の提案を受けました。 これはどちらもやるつもりです。 術前エコーでは2cmにギリギリ満たないしこりが2つでしたので、浸潤6cmに驚いています。 帰ってからガイドラインを読んだところ、 リンパ節転移陰性で腫瘍径が大きい場合(T3以上)放射線治療を行うことが望ましい との事でしたが主治医からは放射線治療の話は出ていませんでした。 また、断端陽性なことも気になっておりこちらも放射線治療が推奨されています。再発リスク因子を考慮とのことですが、50歳以下閉経前、脈管侵襲ありとどれも当てはまっています。 私としては出来ることは全てやりたいので放射線もやりたいのですが、放射線治療は必要でしょうか。
50代女性です。乳がんの再発の可能性と今から自分ででき得る予防策がありましたらご教示ください。何卒宜しくお願いいたします。 【治療歴】 片方の乳房にがんが見つかり、部分切除温存手術を1年半前に受けました。その後の術後病理検査で断端陽性となり、当初の治療予定になかったのですが追加で抗がん剤TC療法を4クール終了後、全摘手術を受けて現在はタモキシフェンを服用(5年予定、現在服用9カ月目)しております。 病理検査の詳細は以下の通りです。 ステージ/2A 組織型/浸潤性乳管がん(腺管形成型)と浸潤性小葉がんの両方 リンパ転移/1個(リンパ郭清なし) ERとPgR/ともに(+)ルミナールタイプ HER2/1+ がんの侵襲/10ミリ 脈管侵襲/なし 核異型度/2
2人の医師が回答
よろしくお願いします。60歳の母の事です。5月12日に乳癌の温存手術をしました。先日術後の病理結果を聞きに行きました。病理検査の結果・・大きさ1、3cm 悪性度2 リンパ節転移なし。脈管侵襲なし、ホルモン感受性陽性 。HER2マイナス 危険度は、中間リスクの低に近い方だと言われたそうで、放射線治療の後、ホルモン治療でアリミデックスという薬を5年間服用するそうです。 癌に関して全く無知だったのでインターネットなどで調べると、グレードが2の場合抗がん剤治療もするみたいなのですが、母はしなくてもいいと言われたみたいなのですがしなくても予後に変わりはないのでしょうか?
平成22年12月に受けた非浸潤乳がん(0期・大きさ8mm・脈管侵襲なし)の温存手術の病理結果で,切除した一部分(2mm以内)にがん細胞が2つ見つかりました。 このように断端陽性というのは,どの程度の割合であることなのでしょうか? 再度全身麻酔までして手術をしても,再び断端陽性になることがあると思うと不安です。 (入院中に再々手術の患者さんもいたと聞きましたが,手術の上手・下手ということもあるのでしょうか?) また,ER,PgRとも陽性だったのですが,今後のホルモン治療はしなくてもよいと言われましたが,このようなこともあるのでしょうか?(なお,放射線は必須とのことでした。) よろしくお願いします。
はじめまして。 2週間ほど前に乳癌の全摘手術をしたものです。 術後療法についてご相談があります。 術前の検査では非浸潤乳管癌と診断され、石灰化が広がっていた為右乳房全摘出しました。 病理検査にて、一部浸潤癌があることがわかりました。 腫瘍の大きさは小さい為わからず。リンパ節転移なし。グレート3。ER90%。PgR80%。HER2 3+。脈管への侵襲なし。ki67 40%。 中リスクで、ホルモン療法とハーセプチンを提案されましたが、抗がん剤を追加する選択肢もあるということで悩んでいます。 ご指導お願いします。
34才の時に乳がんになりました。 今年の2月に右胸全摘しました。 浸潤がん:13mm リンパ節転移有:3個 Ki-67:30 脈管侵襲:中等度 核異型度:2 HER2:1+ ステージIIA 抗がん剤治療が終わり今は放射線治療が始まっています。 このあとホルモン治療をし、TS-1を1年間します。 ホルモン治療はリュープリン注射とタモキシフェンと主治医から軽く説明がありましたが 自分で調べていたところ、リュープリン➕アロマターゼ阻害薬の方が予後が良いというデータを 見つけました。 もちろん予後がいい治療をしたいので医師に提案したいのですがどう思われますか。 ご意見いただきたいです。
30歳乳がん患者です。 右乳房を4月に全摘しています。 昨晩気がついたのですが、右の首筋に小さなしこりのようなものがあります。 首を左に傾けてよく探さないとわかりませんが、首筋の鎖骨上辺りを押すと2ミリくらいのコリコリしたものに触れます。反対側にはありません。 術後病理診断はステージ2aでリンパ転移や脈管侵襲はありませんでした。 ルミナルB、ki67が60%、グレード3です。 ddECとウィークリーパクリタキセルを終え、今月の17日からタモキシフェンを飲んでいます。 また、10月19日に測った腫瘍マーカーは、CEAが0.3、CA15-3が6でした。 転移の可能性はありますでしょうか。 12月14日まで診察がなく不安です。
4人の医師が回答
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