乳頭混乱に該当するQ&A

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胆道がんと膵臓がんの違い

person 70代以上/女性 - 解決済み

福島県在住の70代母の件。昨年、十二指腸乳頭部がんステージIBということで手術しました。11月に骨折で手術していただいた病院に入院し退院しました。退院時サマリの既往歴の部分に膵頭部がんと記載されていました。昨年の手術は結果、リンパへの転移もあるとのことで、抗がん剤治療をしている途中でした。    素人でも膵臓がんはがんの中でも一番生存率が低いことは知っています。手術適応だったとしても5年生存率が極めて短いことも知っています。十二指腸乳頭部がんは胆道がんだと思っていましたので、混乱しています。そもそも、十二指腸乳頭部癌ステージIの手術後の5年生存率は90%ですと言われ、手術一択で突き進んできたため、困惑しています。  術後合併症の説明はあったものの、高齢者への外科的侵襲によるリスクやQO低下リスクの説明などなかったため、術後コロナの影響で全く面会できない中で、介護申請だの転院だのと言われたときは頭がおかしくなりそうになりましたが、結果的には元気になり、手術前と同じ量の食事も摂れるまでになって、もうすぐ手術から1年というところでの骨折でした。骨折自体は順調に回復しています。    もちろんがんにならずとも、いつどんなことが起きてもおかしくない年齢であることは 承知しています。しかし、膵臓がんと胆道がんでは、受ける印象も臨床データとしての 5年生存率もだいぶ違う(もちろん胆道がんもがんの中では5年生存率が極めて低いと思いますが)と思います。  退院時サマリを書いた医師(執刀医や主治医でない医師)が電子カルテを丸写しで実際の診断名は膵臓がんだったのかと勘繰ったり、ただの書き間違いなら本人や家族に精神的苦痛を無駄に与えていると戸惑っています。  まとまりのない文章で申し訳ないですが、ご意見頂戴したく、お願い申し上げます。

2人の医師が回答

神経内分泌性乳がん(非浸潤がん)とは

person 40代/女性 -

41歳女性です。今年の四月末に生検にて非浸潤がんの検査結果が出て、現在手術待ちをしております。以前、似た質問をさせていただきましたが、追加でご相談させてください。 ●病理組織検査結果(いただいた用紙で自分が理解できた範囲です) 非浸潤がん 神経内分泌を有する癌  ER :+ strong、PgR:+ strong Ki-67:40.35% 組織学グレード2、核グレード1、 構造立体スコア3、核異形スコア2、 マンモグラフィーではほぼ映らず、超音波で腫瘍は5ミリ×7ミリ程(米粒大)とのこと。 造影MRI検査では、がんの染まりが弱く(がん自体の密度が少ない?という話です) 超音波の方が確認できると言われました。 BRCA1BRCA2の遺伝子検査は陰性−、他は胸部肩CT(造影)・胸部X線、心電図では特に異常なし。 主治医に数回診察(説明)を受けておりますが、全摘の提案はなく、温存手術で話を進めております。ただ乳頭までの距離が16ミリと近いので、術中迅速病理を行って、陽性の場合は乳頭は切除すると言われました。 1. ”神経内分泌を有するがん”というのは稀であるとネットで見ました。サブタイプやステージのことばかりを考えており、この説明を聞きそびれておりました。他の乳がんより治療が難しいということでしょうか。 2. 術前の見立てでは非浸潤がんですが、神経内分泌性乳がんは予後が悪いとか再発リスクが高いとかそういったことはありますでしょうか。温存手術と放射線治療で問題ないでしょうか。 手術前で不安から頭が混乱しており、相談内容があまりまとまっておりませんが、ご相談にのっていただければ幸いです。

1人の医師が回答

尿管鏡検査後に関して

person 50代/女性 -

こちらでずっと相談にのっていただいている者です。 今回もお世話になります。 心待ちにしていた尿管鏡検査をやっと受けることができ、これで、ようやく疑念もすっきりすると思っていたのですが、残念な結果でした。 尿管鏡が尿管に入らないほど狭く、肥厚部分を目視できなかったとのことでした。 ただ 尿管に造影剤を流す検査 →明らかな癌のものは見られない。 膀胱鏡         →何もみられない 左尿管の尿細胞診    →検査中 主治医と検査をした医師とは違い、入院中それぞれ別に短い時間話す機会があったのですが、 検査をした医師に「尿管鏡で目視できなくても上記のような状態なら、癌の確率は下がりますか?」と聞くと、「確率は下がらない。肥厚の原因がなにかある。」 主治医に「細胞診の結果がクラス1なら癌の可能性は低くなりますか?」と聞くと「たぶんクラス1が出るでしょう。でも全く安心していない。安心していたら、経過みていきましょう。と答えている。これからできることは、MRIか・・」 本当に混乱しています。 お聞きしたいのは、 1,尿管の造影剤検査をして分かるのは乳頭状の癌だけで私のような肥厚タイプの癌はそれでは分からないのでしょうか? 2,乳頭状の癌では、ないようなので、もし、癌が見つかった場合、肥厚タイプの癌は、高悪性度の癌が多いのでしょうか? 3,主治医は「クラス1でも安心できずにMRIを撮ることも考える」とぽつりと言いましたが、MRIで何が分かるのでしょうか。 4,実は、検査後、尿道カテーテルを1日留置。翌々日、これまで全くなかった血尿が、初めて出ました。1回限りで、その後は、全くなし。検査やカテーテル直後に傷ができて血尿があったなら納得なのですが、一日おいての一回限り。これがもしや癌の血尿なのか、不安に思っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

甲状腺ガン肺転移から心不全

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母なんですが8年前に甲状腺乳頭がんで手術をして甲状腺全摘しました。その後2年前大動脈解離で手術をして一年くらい問題なかったのですが歯医者に行った後からで原因は不明ですが人工血管にバイ菌が入ったらしくCTに泡のようなものがあり抗生物質を飲んでました。その後定期検診で甲状腺乳頭がんの肺転移を指摘してされた腫瘍を取る手術をしました。その後人工血管の泡みたいなものがなくなったから抗生物質をやめたんです。その1か月後熱が出て入院して点滴治療。2か月くらい今年の10月から12月まで入院してました。 毎日の点滴により血液のバイ菌は消えて退院しました。入院中は何事もなく家に帰ってから20日後くらいに呼吸が苦しくてぜいぜい音が鳴ると。息苦しさを訴えたので大動脈解離の手術をした病院に行ってCTで肺に水が溜まってるけど、甲状腺がんからの肺転移からだと思うから甲状腺の手術をした病院に行ってと言われ今日行ってきたのですが肺なのか胸なのか水はあるけど抜くほどには溜まってなくて。原因は心不全だと言われました。レントゲンで心肥大もありました。寝てる時の呼吸が苦しくなる不安もあるなら入院したほうがいいと言われましたが母は退院したばかりで年末年始だし病院にいたくない。家がいいと本人が希望したので入院はせずに帰ってきたんですが年末年始だからこそ何かあったらと心配です。 無理矢理でも入院させるべきでしょうか。入院したら逆に弱るという意見もあり家族としては決断に悩みます。高齢だから手術もできないから緩和的な事しかできないと言われました。入院すれば帰れなくなるでしょうか。心エコーの検査はまだしてなくてレントゲンと心電図と血液検査を見ての診断です。BNPは1003になっていました。 頭が混乱してるので長文とまとまってない文章ですみません!入院したらどんな治療ができるかも 知りたいです。宜しくお願いします

3人の医師が回答

甲状腺がんの細胞診と生検組織診断について

person 30代/男性 - 解決済み

◯30代後半、男性、76kg、176cmです。最後の体調不調は、昨年末のコロナ罹患で、自宅療養の上、味覚障害と咳が少し続きましたが、年始までには回復しています。 ◯2月上旬に健康診断の視診、触診で「甲状腺腫脹」の指摘を受けました。自覚症状なしで、この指摘で気づきました。いつから、腫れていたか不明です。服を着たら、目立つこともなく、誰にも指摘されませんでした。 ◯指摘以降は、腫れが気になってしまいますが、現在まで、嗄声や痛み、発熱、飲み込み難さ等の症状はなし。(ストレスからか、健康診断時より、やや体重減少(1.5kg程度)があり) ◯その後、甲状腺専門施設(基幹病院)で、エコーと細胞診を受け、クラス5「甲状腺乳頭がん」の診断を得ました。4月に手術で摘出予定です。※年間200〜300程度の細胞診を行っている施設。 ◯エコー所見は、境界明瞭、均質、血流豊富、腫瘍径3センチ以上4センチ未満(告知の混乱で、詳細失念)、リンパ転移認めず、等を教えて頂きました。 ◯血液検査では、サイログロブリンが「H40.6」(ng/mL)以外、甲状腺機能に異常はないとのことです。 ◯腫瘍ですが、診断後のストレスや気にし過ぎのせいか大きくなったような気がします。特に主治医からは指摘はありません。 ◯健康診断(簡易結果)の血液、尿、胃カメラ等の検査は異常なし。 【質問】 最終的には摘出後の生検組織診断で確定診断となると思われますが、「甲状腺乳頭がん」の細胞診結果が、生検により「未分化がん」や「低文化がん」の診断に変わる可能性はあるのでしょうか?また現在の私の状況から、そういった可能性はありえますでしょう? 甲状腺がんの、しかも男性の症例が少なく、色々と調べても不明なことがあったり、不安要素になる情報が目についております。ご教示いただければ幸いです。

2人の医師が回答

30歳女性、葉状腫瘍もしくは繊維腺腫について

person 30代/女性 -

昨年11月に左乳頭付近によく動くしこりを見つけ、すぐにマンモとエコーをしていただきました。その後12月の組織生検にて繊維腺腫もしくは良性葉状腫瘍と診断され(しこりのサイズは1.5〜2センチ)、切除しないとどちらかわからないとのことでしたので切除することにしました。そこで紹介していただいたのは大学病院の形成外科でした。(形成外科の方が綺麗にとっていただけるとのことで)癌の心配も悪性の心配もないと言われたので安心していたのですがいざ紹介状をいただいた病院へ行ってみると形成外科ではなく乳腺外来の方が良いとのことで乳腺外来に通されました。また手術も部分麻酔で日帰りでできると聞いていたのに全身麻酔3泊〜4泊入院、さらに手術前にMRI検査が必要と言われました。そこから頭が混乱状態です。手術は2月に控えておりますが日に日に胸や骨などいたるところに痛みが出ているような気がして(デスクワークなので肩こりや神経痛の可能性もあります)本当は癌もしくは悪性腫瘍で全身に転移しているのでは?と思い毎日不安で仕方ないです。そこで聞きたいのですが形成外科→乳腺外来に変更されたということは悪性腫瘍や癌の可能性があるからでしょうか?また胸の痛みや身体の痛みがあることからこの2ヶ月で全身に転移した可能性はあるでしょうか?拙い文章で申し訳ないのですがご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

舌小帯短縮症について

person 10歳未満/男性 -

1ヶ月半の赤ちゃんが助産師さんから舌小帯短縮症だと思うと言われました。1ヶ月健診では気になるなら耳鼻科を受診してみてね、と言われました。 調べていくと、小児科と歯科では手術については見解が全く違く、またその治療の開始年齢も様々な感じがして混乱してきました。 実際息子は寝ながら飲むことがほとんどです。私の右の胸が陥没乳頭で出せるようになったし柔らかくなってきて量も出るのですが、咥えてはむはむしてる感じでたまに飲めることがあるもの、ほぼ飲めません。 左は普通に飲めるのですが、寝てしまうので40〜70mlと差も大きい上に量が増やせません。 哺乳瓶は寝ながらでも問題なく飲めます。 が、2週間健診で日割り19.5で足りず、ミルクを増やしました。1ヶ月健診の体重はプラス885gで少なめでした。そこから今日、裸で測って4730g。少なめですがミルクの追加で増えてはいます。これは哺乳に支障が出ているとはなりませんか? でも舌小帯のせいで疲れて寝ながら飲んでしまうのでしょうか。またこの場合は完母になることは無理ですよね? 滑舌が悪くなる、舌が上手く動かないから食べる時にも支障があり、量が食べられない、など影響を見ると不安なことだらけです。 哺乳に支障がないなら様子見で4.5歳になって必要なら手術、なども見ましたが、その年齢までそういう悪影響を感じながら滑舌悪い、ご飯食べられないなど思いながら過ごさなきゃいけないのでしょうか? 不安なので一度受診してみようと思いますが、近所の普通の耳鼻咽喉科でいいのでしょうか?それとも歯医者?歯科口腔外科とまで記載があるところがいいでしょうか? また舌小帯について手術などをしている先生がいる総合病院を見つけましたが、基本的に紹介状が必要と見ました。その場合受診した病院の先生にお願いすれば書いてもらえるのでしょうか? 回答お願いします。

4人の医師が回答

乳がんではないか心配(乳管内乳頭腫、嚢胞、線維腺腫、乳腺症、)

person 50代/女性 - 解決済み

主訴はA、B、Cどの病院に通院するか悩んでいる。と、可能であれば早目に細胞診をしたい、です。 24年前に出産。授乳中、何度も乳腺炎になり発熱を繰り返した陥没乳頭です。 その後、乳輪下膿瘍で4回手術をしました(局所麻酔、全身麻酔) 5年前にたくさんの怪しいものがあるとAクリニックで指摘をされて半年に一度の通院をしていましたが、 事情がありB総合病院に転院。B総合病院では婦人科で更年期障害の治療も受けまして「腺腫などが大きくなるかも知れない」と婦人科の主治医に言われました。 現在、ホルモン補充療法はしておりません。 2022年3月末に痛みとシコリが大きくなったと感じたため、B総合病院乳腺外科で悪性かどうか針を刺して細胞診をしました。結果は陰性でした。しかし、その主治医はいつも質問を煩わしいという態度でキチンと答えてくれず「大したことないのに…」と面倒くさい雰囲気を出すので通院しなくなりました。 本日、一年以上経過したのでCクリニックに行きました。Cクリニックの主治医は「気になるものが沢山あるし、どれを細胞診したのかもわからない。乳管の中に線維腺腫もあるし、2センチ以上のものもあるし…」と言われました。 私は心配と不安で「出来れば早く細胞診をして貰えないでしょうか?」とお訊ねしようとした時に、話を遮られて「B総合病院に行かれてはどうですか?」と言われました。 「次回の検査は半年後にハガキを出します」と…。 私は混乱しました。 予約を取るときも主治医にもB総合病院は辛いので転院したいとお伝えしましたが、ドクターショッピングをしていると思われたのだろうか?と途方に暮れています。 私はこれからA、B、Cのどれに行くべきでしょうか? 素人なので「ガンは早期発見ではないのだろうか?」と疑問が残りました。 ご回答をよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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