乾癬性関節炎痛みに該当するQ&A

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乾癬性関節炎と脊椎関節症の違い

person 30代/女性 -

2年半前より手のこわばりや指、手首、膝の関節の痛み、肩から腕にかけてダルさや力の入りにくさがあり、整形外科や脳神経内科で経過観察しておりました。 (関節の痛みは常にあるわけではなく、動かしたり時々ズキッと痛む感じです) なかなか症状が改善しないので、本日膠原病専門の病院を受診してきました。 症状を話したあと、皮疹はありますか?と聞かれたので5年前から首の上の方髪の生え際あたりに痒みをともなう赤い湿疹があると伝えて見せると「乾癬だね。乾癬からくる関節炎で間違いない」と言われました。 レントゲンを何枚か撮り、そんなにひどくないけど少し各関節に炎症が見られるとのことで血液検査の結果を1週間後にまた聞きに行くことになりました。 先生が診察室を出る前に「脊椎関節炎で間違いないと思うけど血液検査の結果までの1週間の間セレコキシブという炎症止めを飲んでください。これが効くとより診断確定に近づきます」と言われました。 そこで質問させて頂きたいのですが、最初頭皮の赤みを見て乾癬からの関節炎とおっしゃったのですが、最後に脊椎関節炎とも言われてこの2つの病名は同じものなのでしょうか? 脊椎関節炎と乾癬性の関節炎と違いと予後を教えて頂けると有り難いです。 これらの病気で今後まだ子育てや仕事など普通にできるのでしょうか? まだ小さい子供が3人おり不安です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

変形性股関節症と隠れリウマチ

person 50代/女性 - 解決済み

海外在住56歳女性です。以前こちらで右股関節の痛み、その後のMRI検査結果(右大腿骨頭の荷重面に沿って浮腫様の信号が増大し、広範囲の軟骨損失を伴う。軽度から中等度の右股関節液貯留と滑膜炎。鑑別には化膿性関節炎が含まれる)などから変形性股関節症ではないかとアドバイスを頂き助かりました。 スポーツメディスンの先生からフィジカルセラピーも効果なく、ステロイド注射も躊躇するのであれば、他にできることがないからと外科医を紹介されました。その外科の先生から、股関節が開き気味、変形性股関節症の初期ではないかと言われました。海外では?手術をする気がないのなら外科医に会い続けることはないようで、手術が必要ならまた予約してね、で終わりました。 また10〜13年前にリウマチ炎症血液反応があり、なぜか乾癬性関節炎と診断されたこともあったので、リウマチ医にも紹介を受けました。 そこで多くの血液検査がありましたが、リウマチ反応はなく(wbcは3.3で要注意でしたが)、診断ノートを見るとSeronegative RAとされ、sulfaSALAzine 500 MG を試すことになりました。 薬を飲むと痛みが和らぎますが、敢えて薬を飲まなくても良い程度が続いています。軟骨損失の股関節症だとすれば、リウマチの薬を飲み続けて良いものかと疑問に思います。白血球の数値が悪いことや、薬の詳細を見ると腎臓にも負担が大きい事も心配になります。 ただ、変形性股関節症の場合、こちらでは定期的に通う医者がない (手術をするなら外科、ステロイド注射ならばスポーツメディスン、ただ痛いだけであれば痛み止めを飲むしかないわけで。。) そうであれば、このままリウマチ科にかかり定期的に医師と会い、痛みにも効果有、また隠れリウマチの転ばぬ先の杖と薬を飲み続けても良いものでしょうか。宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

皮膚には異常のない爪乾癬と乾癬関節症の疑い

person 50代/女性 -

関節に痛みがあり大学病院で診てもらったところ、爪を見て乾癬関節症かもしれないが、家族に乾癬はいますか?一度皮膚科で診てもらってくださいとのことでした。(リウマチ・膠原病は陰性) 母の爪は手足ともボロボロで、特に足の爪は変形していますが病院に行ったことはありません。皮膚の症状はありません。祖母も同じような爪をしていたということです。私自身も皮膚には乾癬らしきものはありませんが、足の爪は両足の薬指と小指が中学生頃から茶色くにごり、普通の爪切りでは切れない位の厚みがあり、変形しています。手の爪は若い時からすべての爪が縦状に凸凹して薄く、すぐかけてしまいます。今までは爪水虫だろうと勝手に思っていましたが、乾癬の疑いということで、近所の皮膚科で調べてもらおうと思い来院しましたが、特に検査もなく見た目で水虫でも乾癬でもない。乾癬は皮膚に現れる病気だから爪だけの乾癬はありえないと言われました。それをそのまま信じてよいのでしょうか?文章だけではわかりにくいとは思いますが、母と私自身は爪乾癬の可能性はありますか?また、爪乾癬だけの症状で関節炎になる可能性はありますか?

4人の医師が回答

乾癬と関節痛 生物学的製剤の使用と皮膚科と整形外科の連携について

person 40代/女性 - 解決済み

2年ほど前より頭髪の生え際に痒みがあり、ここ最近急激に悪化したと同時に、臀部痛などあったため皮膚科受診したところ乾癬性関節炎との診断でした。 皮膚科からの紹介で受診した整形外科では、強直性脊椎炎の疑いと言われており、CT、レントゲンを取り異常はなかったため、今後、MRI、HLAの型を調べるための血液検査などを勧められています。 整形外科で「強直性脊椎炎の疑いがある」と言われたことを、皮膚科の先生に伝え、主科はどちらになるのか皮膚科の先生に聞いたところ、次の整形外科を受診後、こちらで生物学的製剤の注射のスケジュールを立てるということで、いきなりパンフレットを渡されました。 皮膚症状としては乾癬も頭皮の際のところにしかなく、ステロイド剤の塗布でほとんど症状が抑えられているため、特に検査等もなく、いきなり生物学的製剤の注射を勧められたことに関して不信感があります。(紹介元の個人病院で一般的な血液検査のみ受け、crp等の数値も0.1未満でその他の数値も問題ありません)臀部の痛み、腱の付着部の痛みも今は落ち着いています。 整形外科的な症状としては、15年ほど前より腰、背中、膝の痛みがたびたびあり、昨年、他院で腰椎椎間板ヘルニアと診断されています。 問題なのは、総合病院内の皮膚科と整形外科のため、連携ができているのか不安ですし、もし整形外科で診てもらうことになった場合、皮膚科の先生を怒らせるのではないかというのが不安です。思い切って他の病院に変えたほうが良いのかもと考えています。 皮膚科の先生方、このような場合でも生物学的製剤を使用されることはありますでしょうか?整形外科の先生方、乾癬がある場合の鑑別などはどうされていますでしょうか?お知恵をお借りできたらと思います。

5人の医師が回答

関節痛や筋肉のこわばりの原因

person 40代/女性 - 解決済み

ベーチェット病があり、コルヒチン、イムラン 、ヒュミラを使用しています。 また、関節痛や付着部痛に対してセレコックスを使用しています。 最近、以前とは違う痛みやこわばり、体の硬さが出てきており、特に朝がひどいです。 また、ヒュミラをしているのに範囲が広がっており、不安もあります。 最近は、肩、腰、大腿の外側、手指(第二関節)が酷く、朝起きると人差し指から薬指にかけて曲がらず、反対の手で曲げたり、少しずつ動かしてどうにか曲がる感じです。他にも肘、膝、アキレス腱、足裏など痛くなりますが、セレコックスが効くことがあり、今辛いのは先に挙げた部分です。 最近はストレッチもしますが、体がどんどん硬くなっていてベッドから起き上がるのもスムーズにいきません。 1これが寒いからなのか、ベーチェットなのか他の原因も考えられるのかご相談させて下さい。 2症状を調べると強直性脊椎炎や乾癬性関節炎なども同様の症状が出てきますがその可能性もあるのでしょうか? 3これらの疾患とベーチェットが似た系統で治療も同じようだと見聞きしたことがありますが、いかがでしょうか?治療など何か追加できるようなことはありますか? 4指の症状に対し、整形外科などの受診も検討した方が良いのか、ベースにベーチェットがあるなら整形ではなく、膠原病の先生に相談するのが良いのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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