入院透析に該当するQ&A

10月11日から神経因性膀胱、慢性腎不全(G4)で入院中です。当初、緊急透析を行い、維持透析になると言われてます。今回は離脱は考えてないらしく、離脱してもすぐに負担となって現れるので無理みたいです。 入院時よりも透析をしているせいか落ち着いてきた感じはあるのですが、なかなか検査結果はよくなりません。薬とか点滴とかなかなか減りません。 一般的にどれくらい入院が必要になりますか？めどはたたないといわれています。

又聞きですが、透析通院中の病院職員さんが、透析患者さんの療養病棟入院、 併設する介護施設（特養、老健）への入所はお断りしていると話されたと聞き驚きました。 ネットで調べると、通院が困難になった場合一番いいのは、通院中の透析施設に療養病棟、併設する介護施設があればそこへ入院入所とあれば、療養病棟入院中は、通院のように透析手技の診療報酬の請求ができない?ため入院を断られるとか、透析患者さんは3ヶ月の入院のくくりがないため、長期入院が可能（療養病棟で？）ともあるし……理解できずにおり、本当のところはどうなのでしょうか? 稚拙な文章で恐縮ですが、ご返信宜しくお願い致します。

66歳男性、透析をおこなっており、去年の夏に倒れてからずっと入院してます。 低酸素脳症でしたが、意識が戻り、最近は発熱もおさまりました。 透析も落ち着いてきましたが、食欲が戻らず、お米が食べれないため、三食ともパンを少しです。 多く食べるとすぐ吐いてしまいます。 食欲がないため、リハビリの体力もなく、どんどんまた良くない方向に向かうのが怖いです。 なにか、良い方法はありませんでしょうか。

お世話になります。 透析入院も2~3か月経ち、そろそろ長期療養病院への転院を進められています。 なかなか受け入れ先が見つからず、（コロナで受け入れ不可だったり、クラスターがでたり等々）手こずってます。 あまり遠距離で希望に添えなければ面会も出来ないですし、自分で在宅でみようかなとも思っております。在宅介護のための処置方法等をご教授いただけるのでしょうか？ 今の病院までの距離は徒歩6分くらいなので、電動車いすでも私やヘルパー様が介助しながら透析に通える範囲です。 今、鎖骨下にカテーテルで透析と点滴も入れてますが、血をサラサラにする薬を飲んでいますので、本人が無意識のうちに触ってカテーテルに不具合があると、危険でしょうか？ 当然、訪問看護師さんがつくと思いますが、在宅で週三回、介護タクシーなどで通いながら大丈夫なものでしょうか？ それか、主治医が長期療養病院を進めてくるということは、やはり難しいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

８０歳の私の母のことで相談をさせてください。５年ほど前から、人工透析となり、自宅から透析クリニックに通っておりましたが、２年前に足が痛い、むくむといった症状から歩行が難しくなってしまい、以来東京の病院に入院しております。当初は転院転院を繰り返しましたが、その後たまたま長期に入院できる病院に巡り合い、以降そこにおります。 リハビリを継続しておりますが、年齢のせいもあり、なかなか自立にまで回復ができず、現在も車いす、オムツの状態で、自宅に帰れる状態ではありません。また病院側のリハビリも限定的であり（週１回程度）、私が見ている感じでも自立状態に戻れるほどのリハビリレベルではありません。 父は他界しており、また私を含め、子供は地方にいることもあり、病院から呼び出しがあると、親せきを含め、誰かが駆けつけるよう対応をしておりますが、できれば頻繁に会いに行き、またリハビリを強化してもらうために老人ホームを見つけて、透析をしながら、自立に向けて頑張ってもらうという方向で検討しました。ところが、透析クリニックと連携してくれるホームがかなり限定されており、私のいる沖縄県などではほとんど見つかりませんでした。 病院のソーシャルワーカーにも相談したりしますが、「仕方ないですよねえ」と言うのみであまり今後の活路が見いだせず、例えば老人ホーム紹介会社などに時々相談するも、あまりいい情報がもらえないという感じです。 ご質問ですが、１．透析患者が高齢となり、寝たきりに近くなってしまうと、なかなかリハビリで自身で送れるほどに回復するのは難しいと考えた方が良いでしょうか。２．透析クリニックと連携する老人ホームはかなり少ないと考えられるでしょうか。３．（現在の病院にはこれ以上リハビリは増やせないといわれていますが）母のリハビリを強化する方法は考えられるでしょうか。以上、どうかよろしくお願いします。

週に3回透析しています。5/6に透析を終えてから心電図のチェックの結果入院しました。血圧の薬を飲んでいても入院後も血圧も200を越えていました、一週間後にペースメーカーをつける手術をしました。手術後から本人曰く、幻覚が見えると未だに訴えています。また新しい症状としては、手足の震えがあります。ペースメーカーの手術をしてから脈拍数は戻りました、血圧はまだ高いそうです。昨日病院から父が言うことを聞かないと電話が入り姉が泊まりで付き添ってます。先生にお聞きしたいのは、幻覚は良くなるのかと、震えが何故出てきたのか考えられる事があれば教えて下さい。

満87歳父です。人工透析を始めて10月で2年です。田舎一人暮らしで頑張っていましたが、体重は50キロを切り、6月に付き添った別の呼吸器科(間質性肺炎がありステロイド服用中)血液検査の際、血の色がどす黒くびっくりしました。高血圧、時に180超えや、37.5など熱が出ることも多いです。 私は海外に住んでいるのですが、8月に入り急に電話になかなか出ないことが増えました。 透析、年齢、この暑さの為と思いつつ、先週から呂律が回らない、 また激しい腹痛があると本人から聞き心配していました。 隣町に住む兄夫婦も急激に痩せ、弱っていることを心配し、色々対応をし始めたところ、 今日、健康状況が一転。総合病院の救急に運ばれました。 結果、原因は2週間前くらいに起きていた、心筋梗塞であるとのこと。すでに2週間も経っていること、年齢、健康状態から、余命三ヶ月(急変する可能性有)もう治療よりも痛みを抑えて安静に過ごす。ということでした。 お腹の痛みは心筋梗塞が原因とはいえ、45キロに痩せ細った身体で2週間も頑張っていた父、 涙が出ます。気力と気合いで頑張っていると思うのですが、やはり診断通り、 回復は難しいのでしょうか。心筋梗塞を乗り越えたわけではない？ 現在、血圧、体温は正常、極度の衰弱で一人で立てないが、意識はあり話も何とかできるようなのです。 父の様な場合、今後どのようになって、何が原因で、悪化して旅立ってしまうのでしょう？ やはり余命三ヶ月は最長ラインでしょうか。 多くの同じ様な高齢患者さんを見ておられるお医者様のご意見をお願い致します。 ご意見を参考にさせて頂いて、今後の帰国予定を立てたいと思います。 今すぐ行けば、まだ父らしさがあると思いますので今週すぐに2週間は決めましたが、 その後どうしたら、どう覚悟したらと。宜しくお願い致します。

満87歳父です。人工透析を始めて10月で2年。1週間前に救急搬送されました。 8月初旬くらいに起きていた心筋梗塞があり、すでに2週間も経っていること、年齢、健康状態から、余命三ヶ月(急変する可能性有)もう治療よりも痛みを抑えて安静に過ごす。ということで相談をさせて頂きました。 すぐにありがたいアドバイスを頂き、日曜日に帰国しました。 父に会えた最初の2日間は、それでも良かったのですが、偶然お会いしたお医者様から、入院当初は回復を待ってリハビリくらいまで考えていたが、体力がないなど状況が悪化していることから、穏やかな最後を過ごすお手伝いとなっていること。確かに薬も人工呼吸も点滴もしていません。 ショックでしたが。。。今日病院に行ってみると、最初はまだ話が多少通じたものの、あとは何か幻影を見ている様で、ああ！魚がある。あれはヒラメ、スズキ　などと言ったり、乗り物に乗っている様で、危ない、危ない　そんな狭いところは入れないよ！などとずっと幻想を見ています。 時にふっとこちらを見てにっこりしたり、話しかけに一応ちゃんと父らしい答えがあったり。 息も口呼吸で浅くハフハフとしていました。 5時になり帰らなければならなかったのですが、もしかしてこれはもう、父は　今日、明日程度の短い期間で旅立ってしまう状態なのでしょうか。 また看護婦さんが父のボードのサービス内容のカードを食事　セッティング　見守り　と言うものに変更しました。セッティング　は病院の患者に対しての何かの意味があるのでしょうか。気になりました。 アドバイスの程、何卒宜しくお願い致します。

元々腎臓が悪く定期的に検査していた。8月中旬の検査で尿素窒素47.1、クレアチニン2.99で医師からは危険な数値と言われた。 年齢的に透析は厳しいでしょう、延命治療も本人の為には可哀想、何かあっても心肺蘇生もできない。 ゆっくり悪くなって亡くなるのが最良ではとの話でした。 一応、クレメジンを処方され様子を見ることになりましたが、次の検査まで10日ほどありますが、かなり弱ってしまっています。 ボーッとしている、目が虚ろ、歩行がしづらい、体がだるい、食欲がない、声が小さいなど。 できる限り様子は見に行ってますが、独り暮らしのため入院した方が安心ですが、特に治療法はないと言われましたが、入院は可能なのでしょうか。本当に危ないのであれば、家で1人でではなく、病院で看取りたいです。

10日前、透析病院から帰宅後息苦しさに襲われ緊急搬送され、心不全で入院しました。ドライウェイト67キロ、搬送時68キロ、血圧250/180 酸素ボンベが苦しく自ら外してしまうほどでした。ICUで治療を受けその後の透析で除水をし適正ドライウェイトで苦しさがなくなったので退院しました。心不全二回目ということもあり、今後の不安もあったので透析病院で血液透析だけではなく腹膜透析も導入したいと願い出たのですがベテラン看護師からは主治医も認めないと思う。血液透析のままで良いじゃないかと言われました。私はハイブリッド透析にしたいと申しているのであって血液透析をやめるとは言っていません。この会話のやり取りが私には血液透析の回数が減ると病院側の利益が減るのでやめろと言われてるような気がしてなりません。実際のところどうなんですか？