前立腺生検後の血尿に該当するQ&A

私は55歳の男性です。 約5年前に慢性前立腺炎と前立腺肥大を診断されました。 初めはズーンと鈍痛があり血液検査やMRI検査等で診断されました。 それからはセルニルトン錠やアボルブを飲んでいます。 また、4年前に生検も行い、年に一度のMRI検査、半年に一度のPSA検査をしてもらっています。 PSA数値は0.98です。 鈍痛に慣れたのか分かりませんが、ここ2年くらいは殆ど痛みを偶にしかありませんでした。 そして、ネットで射精を多くした方がガンになり難いと知って、週に3回程度行っています。 今までは普通の精液が出ていましたが、先程血が多く混ざった性液が出てとても不安です。 射精時や後の痛みはほとんど無いのですが、射精して30分後に排尿したら濃い血尿が出ました。 私は毎週月曜日から金曜日まで出張していて、直ぐに掛かりつけの泌尿科医院に行けません。 取り敢えず、この様な症状の場合に可能性のある病気は何でしょうか。 写真を載せますのでどうか宜しくお願い致します。

検査数値が下記の通りになっています。 2016/09/10=3.750（A医療機関） 2019/09/18=4.730（B医療機関） 2019/10/29=5.669（C医療機関）＊ 2020/02/29=5.293（B医療機関） 2020/07/04=5.902（　　〃　 ） 2020/12/19=5.388 (　　〃　 ) 以上となっております。 C医療機関では採血と同時にCTと直腸診があり、結果は”前立腺肥大は少ないが前立腺がんの疑いはあります”とのことでした。”もう少し様子を見ましょう”とのことで その後4~5カ月ごとに検査を受け数値は上下しています。 その他、自覚症状としましては １．血尿なし（病院で検査済み） ２．残尿感なし ３. 1日の尿回数5~7回（朝方3~6時に1回（尿量350~500CC)(1日総尿量=900~1300cc) ４．現在服用中の薬（バイアスピリン(100mg)、パリエット(10mg)、(マグミット330mg) （その他、多種の健康食品、サプリメントを服用） 質問事項 以上の数値から １．検査数値の変動（上がったり、下がったり）はなぜするのでしょうか。 ２．前立腺がんの可能性はどの位あるのでしょうか。 ３．バイアスピリンを服用している関係上できる限り針生検をしたくはないのですが 　　針生検までの診断検査はPSA検査のほかどのような検査を受けることができますか。 ４．この数値から前立腺がん以外の病気の疑いはあるでしょうか。 　　あるとすればどのような病気でしょうか。 以上ご回答をお願いいたします。

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

昨日、前立腺生検を一泊二日で受けてきました。初めての検査だったので、不安でしたが、肛門内局所麻酔2箇所を行い、12箇所の組織をとったようです。痛みは、麻酔の注射のときにチクリとしましたが、その後はあまり痛みはかんじませんでした。術後、24時間以上経過していますが、血尿は少しですが続いています。先生は、おしっこがでていれば問題ありません、そのうち収まっていきますと言っています。排便のほうはというと、1回でたのですが、まだ残っているような気がします。その時は、便に血がついていました。普段から、便秘気味で、いつもいきんで便をしている状態です。このまま排便をしないでいると、だんだん便が硬くなってくるのではないかと思っています。相当、ひどい場合は浣腸をするときもたまにあります。今回のような場合、時間も経過しているので浣腸をして早く出したいのですが、問題ないでしょうか。

79歳父 検診でPSA値が11 前立腺に陰影ありと言われたので再検査 触診でしこり エコーで110mlの残尿あった 血液サラサラの薬を飲んでおり 11/10に全身麻酔で生検をした。 そして11/17に前立腺がんと確定。 針を刺した15ヶ所全部から癌があったと。 本人は「自覚症状は全くない」と言ってる その後、CTを撮り 今のところ転移なし だがレントゲンだけでは不安だったため、PET検査をお願いして、今はそれを待ってる状態 医師の話では 「初期の前立腺がん、治療すれば治る可能性高い」 「前立腺がんは臓器に転移するより、骨に転移する方が多い」 「だが骨に転移してたらPSA値が11どころの騒ぎじゃない、200、300と跳ね上がるだろうから、おそらく転移はないと思う」 と言われた。 とりあえずPET検査終わり次第 すぐ女性ホルモン注射してもらうようにお願いした。 だが、一昨日 パンツにベットリ血がついていた。 どこにも傷はない。 何度も尿瓶に尿を出してもらって じっくり観察するもフツーの黄色い尿 パンツについていたのは どこからどう見ても真っ赤な鮮血。 翌日かかりつけに行き、尿検査 血尿反応あった 不安。不安。不安。 癌の影響なのか 癌の影響だとしたら血尿が出るって それはもう医師が言った"初期のがん"ではないのでは…。 もしかして尿道や膀胱にも転移してるのでは と不安 かかりつけ医の話では 「血液サラサラの薬を飲んでいるからそれで出血することもある」 「膀胱や尿道まで、がんの湿潤があるのかも分からない」と…。 全身麻酔で尿道カテーテル通した影響で出血してる可能性もあるのか PET検査までまだ数日あり、不安でいたたまれない。

80才の男性です。今年3月にBCG注入の件で相談致しました。ありがとうございました。 2021年8月に前立腺の生検でガンと分かり、ホルモン注射、小腺源、外部照射IMRTで2022年4月に寛解しましたが 2023年1月に検尿で 膀胱ガンの疑いと分かり、内視鏡検査を受けました。上皮内ガンと確認され4月からBCG注入の治療をしました。5回終わった後は痛みと血尿で一晩眠れませんでした。ロキソニンを毎日飲んでました。担当医師と相談して、BCG注入をやめて、確認する事になり、今年⒏月末に膀胱内視鏡検査受けました。幸いな事に上皮内ガンは消えていました。来年2月に経過観察の膀胱内視鏡検査を受けます。 2021年の骨シンチでは骨への転移見つかりませんでした。今年1月にCT検査を受けましたが、腎臓への転移はありませんでした。 今年10月以降に胃カメラと大腸内視鏡検査を予定してます。2016年に大腸内視鏡検査を受けた時悪性ポリープがありましたが切除しました。胃と大腸の内視鏡検査はここ数年毎年受けてます。 前立腺ガンと膀胱ガンが寛解して一息ついている所です。高齢でもあり、ガンは再発がありますから、日頃から運動して体力をつけるべく努力してます。今後気をつけるべき事に対して教えていただけると嬉しいです。 前立腺ガンから膀胱ガンと体験致しましたが、治療にあたり、ご指導ありがとうございました。

昨日の夕方から血尿が酷くて、朝起きても止まりません。 オシッコが出ていない状態でも出血はあります。 朝起きて見たら下着に拳大くらいの出血が有り、 未だ出血が止まりません。 痛みなどは、有りません。 このような事は初めての症状です。 現在、前立腺肥大で広島市立病院に通院してます。 PSA数値は12位でした。 肥大は、一般の人の10倍近く有りますと言われました。 薬はユリーフ錠4mgを服用しております。 生検を一度行いましたが、その時には癌細胞は 見つかっておりません。 しかし、肥大がかなり大きいので、もう一度生検を 行った方が良いと言われてます。 次回の診察は、8月を予定しております。 此の事で通院を始めて、2年と1ヶ月経過しております。 前立腺肥大と診断された後に、甲状腺乳頭癌で右葉摘出手術を別の病院で受けています。 今年の5月17日に乳頭癌の経過検査で右側の奥側のリンパ節に腫瘍の様な物が見られるという事で、針で細胞を取り出す検査を受けましたが、１度目では細胞は取り出されなかったので、後日２度目の検査を行いました。 しかし、結果は同じ様な結果となり、細胞は取り出されませんでした。血液の様な物しか取り出されていないと言う検査結果でした。 甲状腺の手術を受けた病院の消化器科で胆嚢にも大小合わせて石が5〜7個位付着しております。 胆嚢としての機能を果たしていない様なので、 早めに胆嚢を取り出した方が良いともいわれてます。 以上私が診察を受けている現在の状態です。 この様な中で、昨日から出血が有り止まらない状態なので、 とても心配でなりません。 申し訳ありませんが、適切なアドバイスを戴けたらと 思っております。 宜しくお願いします。

83歳男性　私の父親です。 11月下旬に血尿。その後放置。 1月中旬に、かかりつけ医を受診。尿検査とエコーを実施。10日後の検査結果は「尿中核マトリックスプロテイン値6.7。癌の可能性は低いがエコーに腫瘍と思われるものが映っている。」との事で違う病院で膀胱内を内視鏡検査する事を勧められました。 1月末、内視鏡検査の結果「腫瘍があり、膀胱内の腫瘍は悪性の可能性が高いので、MRIを実施後。手術する事になる。」との診断でした。 本日医師からMRIの結果を受けての診断は次の通りです。 「筋肉組織への浸潤はないが、膀胱内を内視鏡手術で細胞を削る、もしくは焼き切除。その際に組織を採取し細胞を調べる。同時にテラルビシンを注入。また前立腺にも腫瘍があることが判明したので、この際同時に前立腺針生検手術の提案します。(ただしPSA値は3.1) 術前後で4日程度入院。約二週間後に組織の結果が出る。結果次第ではBCG治療を考えている。」 ●この診察の流れは妥当でしょうか。また手術(内視鏡)をした方が良いでしょうか。 ●血液検査が一度もないので不安です。 ●父親は「手術(内視鏡)をしたくない」との意向ですが、他の治療方法がないのか。 ●テラルビシンの必要性 ●手術(内視鏡)をしない場合、今後一般的にはどの様な進行スピードとなるのか 以上5点をご教示お願いいたします。

75歳の父のことで心配なことがあり相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の手術を受け、その後の経過として定期的に腫瘍マーカー検査をしていました。 1年半ほど前、血尿が出て膀胱鏡を受けましたが異常ありませんでした。 先月10月に受けた定期検査の腫瘍マーカーで、PSAの数値が9.5ありましたので、手術を受けた病院で精密検査をしてもらいなさい、とお医者様から言われ紹介状を書いていただきました。 血液検査を受け、そして 本日MRI検査を受けましたところ、 癌の疑いのある箇所が4箇所ほどあるということで、来年2月に生検を受けることになりました。 もし癌であれば転移がないかも調べるということです。 添付はこれまでの血液検査の結果です。 2023年10月20日に受けたのが最新のものになります。（4項目） ――――― phi 31.1 トータルPSA 8.13 フリーPSA 1.83 proPSA 19.95 ――――― phiは27を上回ると、 フリーPSAは2を下回ると、 癌が疑われると聞きました。 両方とも疑いのある数値となっています。 生検の予約が2月が最短ということでだいぶ先になってしまうので とても心配しています。 前立腺がんは比較的進行がゆっくりだとききましたし、初期であれば5年後の生存率も99%などとききました。 しかし、以前からPSA値が7や8ありましたし、今まで癌が発見されていなかっただけかもしれないので 他の場所にすでに転移していたら、、と考えると、ますます心配になります。 添付の血液検査の結果などから、どれほど状態が悪いのかをアドバイスいただけますと嬉しいです。 何卒よろしくお願いいたします。

64才の主人のことで質問いたします。 以前も質問させていただきましたが　ガン確定時の結果がPSA76 T3bまたはT4N1M1 グリーソンスコア9(4＋5)　生検12本全部癌あり　ステージⅣ　です。 1月に前立腺ガンが確定し　現在リュープリンの注射とカソデックスの投薬治療で3ヶ月経ちました。PSAは順調に下がり現在0.16です。 治療開始時から比べると貧血が進んでいるようで　Hb値　開始時 13.0から4月 9.5　Hct値 39.2 から30.3 にまで下がりました。もともと40年前に胃潰瘍で胃を三分の二摘出しているので　普段も13前後と40前後でしたがこんなに低い事はありませんでした。 便も黒くなく下血も血尿もなくどこかから出血している様子もなく主治医も気になると言っていて　次回一ヶ月後の血液検査でも下がっていくようなら精密検査も考えましょうといわれました。 この貧血はなにが原因と考えられるでしょうか?