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前立腺癌と診断され、直ぐにも治療したいと思い、7月25日にダビンチでの手術を予約し、その時おおよそ3ヶ月ぐらいは尿失禁があるとの説明を受けました。その後いろいろ調べるとなかにはずっと失禁が続く場合もあると聞きき心配になってきました。当然個人の症状によって、回復状況に違いがあると思いますが、ダビンチ自体は何処で手術受けてもほぼ同じ結果になるのでしょうか?宜しくお願いします。
2人の医師が回答
膀胱がんのため、内視鏡を膀胱にいれました。尿道が細いので切開しました。 手術後1か月たつのですが尿は駄々洩れです。時間がたてば直るのでしょうか。 私は17年前に前立腺がんになり重粒子治療を受けています。 これで尿道切開は3度目です。別の病院で1,2回目めは手術しました。 1,2回目は尿漏れはまったくありませんでした。3度目は別の病院で手術しました。 手術のどのようなところがまずかったのでしょう?
10月6日、前立腺がんにて、ダヴィンチ援用による全摘出手術を行いました。11月6日の1か月検診では、PSA0,005以下測定不能にてがんは根治されたようですが、退院時から尿失禁がひどい状況を主治医に申上げました。しかしまだまだ様子を見る段階と私が依頼した内服薬も「あの手の薬は効果が薄い」と言われ実現しませんでした。その後も、尿失禁は若干の好転を見てはおりますが、1日7,8枚のパットを使用しております。12月6日の2か月検診を前にして、どのような尿失禁対策をお願いすればよいのか御教示ください。
1人の医師が回答
平常安静時の脈拍数が3日前まで55~60位だったのが このところ80~90位になりました。前立腺がん全摘手術後4年経ちますが 尿漏れで4日前からスピロペント10を処方して貰いましたがその影響があるのか 解りませんがどうなんでしょうか? 他に何か考えられないでしょうか?お教えください。アムロジピン2.5・クロピドグレル50を飲んでいます。
4人の医師が回答
当初CT.R1検査結果で一カ所癌(良性でステージ1)があるので、6月末前立腺がん全摘手術をしました。 1.術後摘出部位検査の結果 もう一か所 わかりにくい所(他の臓器に近い所)に癌(悪性)があって、ステージ3になりました。 前立腺は全摘したので問題ないとの説明ですが、わかりにくい所(他の臓器に近い所)にあったので転移が心配です。 今後経過観察になっています。 あまり心配する必要はないでしょうか? 2.尿失禁 手術後40日になり、尿失禁は咳、くしゃみ以外はほぼコントロール出来ているかな? だだ毎日夕方シャワー後1時間程は尿失禁があるので、先日の一カ月検診の時話したが、余り前例がないようで対策等話してくれませんでした。 今後どうしたらいいかいいアドレスをいただけないでしょうか?
3年前に前立腺がん全摘したがPSAが十分下がらず、追加で放射線治療を実施するもPSAが下がらず、現在はホルモン治療中です。PSAは検知限界以下。手術後、尿漏れが止まらず、骨盤底筋体操、磁気治療、PCD尿漏れ防止器具などを試しましたが、止まりません。1日4枚程度尿漏れパッドを使用しています。 出張、特に海外出張では多くのパッドを持たなければならないので、人工尿道括約筋の埋め込みを考えています。以下、ご教授いただければ幸いです。 1.この器具の効果は確実か? 2.この器具の寿命、古くもしくは機能しなくなった場合、交換ができるのか? 3.埋め込みは全身麻酔か 4.手術時間と入院期間 5.退院後、すぐに事務作業、出張が可能か? 6.ゴルフが趣味だが、埋め込み後ゴルフは出来るか? 7.本器具を埋め込むとパッドは不要か? 以上、よろしくお願いいたします。
昨年12月に前立腺がんのため前立腺全摘(リンパ節郭清を含む)手術をダビンチで行いました。 手術から約1年が経過しますが、いまだ1日400~500ccの尿漏れがありパッドを日に3回交換しなければならない状況です。尿漏れはQOL著しく悪化させているものの手術時点から比べると夜から朝にかけては排尿のコントロールができるようになりやや改善が見れます。 一方で術後左下腹部にこぶし大の鼠径ヘルニアを発症し、前立腺全摘手術を行った同病院の外科で12月にメッシュ法での手術を行うことになりました。前立腺全摘を行っているため腹腔鏡の適用はできず、左下腹部を5cm程開腹するアプローチになると言われています。この鼠径ヘルニアの手術後に尿道(膀胱)に管(バルーン?)を翌日まで入れることになっていますがこの管の挿入がやや改善している尿漏れを再び悪化させないか気になっています。 つきましては以下につきましてご教示いただければ幸いです。 1.鼠径ヘルニア手術後の管の挿入と抜き取り時に尿道の損傷やしまりが悪くなり尿漏れを悪化させないか 2.悪化が懸念されるようであれば管を挿入しない方法はとれないか 以上よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
現在56歳5ヶ月の男性です。45歳の時に前立腺がんを発症し、約10年間放射線治療とホルモン療法(リュープリン3ヶ月製剤から、今は6ヶ月製剤を注射)。当初、カソデックスを服用したところ、肝機能障害のため中止。以降リュープリンのみで10年間落ち着いていましたが、PSAの数値が上がり始めた為、医師よりオペの話しをされ、選択して7月に前立腺全摘と鼠蹊部リンパ節の郭清のオペを行いました。 放射線治療をしていたこともあって、かなり難易度の高いオペとなり、12時間に及ぶオペでした。幸い、排尿、排便に障害はないのですが、尿漏れと夜間の尿失禁がなかなか改善されません。オペ後約3ヶ月経ちます。日常生活での尿漏れは、少しず変化はある気はしますが、夜間の尿失禁はあまり変わりません。 骨盤底筋体操、ケーゲル体操、お尻上げ体操などは行っています。 実際、これらの体操は本当に効果はあるのでしょうか? 私の場合、かなり際どい部分まで、メスを入れたと聞いており、「尿漏れには苦労しますよ。」とは言われていましたが、これ程とは正直思っておりませんでした。 このまま、時間の経過と共に、ある程度は回復するのか? やはり、骨盤底筋体操をした方が、確実に回復して行くものなのか? ご回答頂きたく存じます。 よろしくお願い致します。
前立腺がん摘出後の尿漏れについてお尋ねします。 以前手術直後にも相談しご回答は頂いたのですが、手術後10カ月経つ現在も時折多少の尿漏れがあります。尿漏れパッドは飲酒の際以外は使用せずとも過ごせますが、飲酒時には事前にパッドを用意する必要があり、それ以外では時折ですがソファーの背もたれに深く背中を預けると少量ですが漏れる場合があります。 年齢も72歳に近いのでこの程度の事は我慢すべきかとも考えますが、半年経過しても治らないものは一生治らないのではとの不安も募りご相談した次第です。 一応一日おき程度に100回くらいの尿道、肛門伸縮運動はしておりウォーキングも続けております。 ご相談したきことはこの程度の運動を続けていればやがて時間が立てば漏れなくなるものか、それとも完治するには薬物治療が必要なのかと言うことです。 よろしくお願いします。
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