前立腺癌進行3ヶ月に該当するQ&A

高感度PSA検査を3回受けました。 R.01.09.20＝4.730 R.01.10.29＝5.669（触診にては肥大はなし） R.02.02.29＝5.293 の結果でしたが、生検を受けるためには現在「バイアスピリン100mg」を1日1錠飲んでいますので1週間ほど入院後の検査となりますとのことでした。 検査入院をするとなれば妻が現在「パーキンソン病」を患っているために介護施設の準備をしなければならず妻も不安がっていますのできれば生検を受けることを １．確定する前に受ける検査としてどんな検査がありますか。 ２．その精度の方はいかがなものでしょうか。。 ３．前述の3回の検査結果より前立腺がんの可能性はあるでしょうか。 ４．今後、3か月間隔位でしばらく様子見で良いものでしょうか。 ５．この病気の進行度は早いのでしょうか（例えば3か月で１、２ステージ上昇とか？） ６．現在、基準値、を超えていますが現時点の治療薬などはありますか 以上、教えていただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

83才、前立腺がんです。2年3ヶ月前に排尿困難からの診断でPSA36。癌が尿道に入り込んでいて尿道を広げる手術をしました。骨への転移なし。グリソンスコアが5+5=10です。手術・放射線はできないとのことで、ビカルタミドを服用し0.00？と下がったのですが、1年位で0.01程になったので、イクスタンジに変えて現在のPSAは0.88です。先日、自分から希望して骨の検査を受けましたが転移なし。ただレントゲンのような画像を見て先生から言われたのが、膀胱が小さくなっている。普通はぺちゃんとつぶれていて尿が溜まると膨らむとのこと。膀胱部分が丸く写っていました。3ヶ月くらい前から尿が非常に近く、排尿時も痛みがあり辛く先生に相談はしていました。薬をもらっていますが(名前がわかりません)効果がなさそうです。癌が尿道とか膀胱を塞いでいるのでしょうか。手術で少しでも回避できないのか、この先どのように進行していくのか教えていただきたく、宜しくお願いします。

先ほど質問したものですが、PSA値が間違っておりました。現在のPSAは0.136、2ヶ月前が0.110でした。 83才、前立腺がんです。2年3ヶ月前に排尿困難からの診断でPSA36。癌が尿道に入り込んでいて尿道を広げる手術をしました。骨への転移なし。グリソンスコアが5+5=10です。手術・放射線はできないとのことで、ビカルタミドを服用し0.00？と下がったのですが、1年位で0.01程になったので、イクスタンジに変えて現在のPSAは0.88です。先日、自分から希望して骨の検査を受けましたが転移なし。ただレントゲンのような画像を見て先生から言われたのが、膀胱が小さくなっている。普通はぺちゃんとつぶれていて尿が溜まると膨らむとのこと。膀胱部分が丸く写っていました。3ヶ月くらい前から尿が非常に近く、排尿時も痛みがあり辛く先生に相談はしていました。薬をもらっていますが(名前がわかりません)効果がなさそうです。癌が尿道とか膀胱を塞いでいるのでしょうか。手術で少しでも回避できないのか、この先どのように進行していくのか教えていただきたく、宜しくお願いします。

私は現在58才です。2023年5月に前立腺がんと診断されました。詳細結果は以下の通りです。PSA5.25ng/ml、MRI異常なし、生検10ヶ所中4ヶ所にがんあり、右と左の両側にがんあり、T1c/MゼロMゼロ/GG1、CT検査および骨シンチは異常なし。 PSAの推移は以下の通りです。 2010年：1.7、2013年：1.9、2015年：2.5、2016年：2.9、2017年：2.9、2018年：3.7、2019年：3.5、2020年：4.8、2021年：5.1、2022年：6.0、2023年5月：5.25 医師から今後の治療方針の選択肢として以下の3つを提案されました。 1.監視療法 PSA検査は3ヶ月毎、生検は1年後、4年後、7年後に実施。 2.手術 前立腺全摘出 3.放射線治療 外照射または内部照射。 監視療法で樣子をみるべきか、即手術するべきか治療方針の選択に迷っております。 監視療法を選択し、このまま手術も放射線治療もせずにいられる可能性がゼロでなければ監視療法を選択したいとも思っております。 一方で、いずれは前立腺がんがさらに進行して手術または放射線治療をしなければならない可能性が限りなく高いのであれば即手術してしまおうかとも思っております。 治療方針の選択に際してアドバイスをいただけましたら幸いです。

夫が前立腺がんのため治療することになりました。夫63歳、妻44歳の年の差夫婦で現在不妊治療中です。夫は高齢であること以外本来の生殖機能に問題はありません。 父と叔父2名が前立腺がんで家系もあるので数年前から定期的に血液検査をしています。経過は以下の通りです。 2023年2月 PSA値4.44。 4月に泌尿器科を受診し、触診、超音波共に異常なしで数値は変わらず、MRI検査で小さな影らしきものが確認されました。 6月更に大きな病院で造影検査をしたところ癌細胞だろうとのことで7月に生検をしました。15ヶ所の細胞のうち1つから癌細胞がみつかりました。結果はグリソンスコア6と診断されました。この時点でPSA値は4.426 9月現在、骨やその他臓器等への転移はなしという状況です。ただ、PSA値は9.769に上がっていました。 10月初めよりホルモン療法と放射線治療を行うつもりです。 ここで3点質問があります。 1　最初に申し上げた不妊治療の関係で治療開始前に精子凍結が必要です。生検後、徐々に薄くなっていますが未だに精液に血が混ざっています。この状況でたった3週間の間に十分な精子凍結ができるか不安で、治療開始を3ヶ月程後ろにずらすことも考えているのですが、この間に癌が著しく進行する可能性はありますでしょうか？やはり早めに治療開始した方がよろしいでしょうか？ 2　治療開始するとどの時点でも採精は難しいのでしょうか？ 3　9月上旬にPSA値が9.769に急上昇しているのは生検の影響でしょうか？それとも癌の進行によるものでしょうか？ 以上です。年齢と診断内容を考えても不妊治療は諦めるべきことだとわかっていますが、少しの可能性があるならという思いが捨てきれません。宜しくお願い致します。

お世話になります。 84歳になる父親のことなのですが 数年前から前立腺がんを患っており 薬を飲み治療しています。 ここ数ヶ月、身体のだるさや食欲不振を訴えるようになったため、服薬のせいではないかと話していたのですが、 先日、胃の三分の一に腫瘍があることがわかりました。胃がんですよね。 今では、かなりのダルさや食欲不振があるみたいです。 7年ほど前には心筋梗塞もやっており 糖尿もあります。 血液サラサラの薬も飲んでいます。 今後の治療方針を次回通院時に聞くとの ことですが、兄嫁が同行するため 私は行きません。 お聞きしたいのは、このようなケースでは どのような治療になるのでしょうか？ 進行を遅らせる治療ですか？それとも良くなるのでしょうか？ 私は胃がんで亡くなった人をたくさんみてきています。 しかも、症状が出て胃がんだとわかってからあっというまにです。 実際には父のような場合、余命はどのくらいだと考えればいいですか？　

67歳夫。糖尿病で6年前からインシュリンを打ってます。 2月27日に受けた前立腺がん検診でPSA11.9で要再検査となり、近くの総合病院を受診。3月28日にMRI検査、29日に結果を聞いたところ、がんの疑いが濃厚で6月8日に入院し、9日に生検となりました。生検まで2ヶ月以上あるので、担当医師に大丈夫か質問したところ、急を要する状態では無いと思われるので、という回答でした。 知人から評判の良い別の病院の話を聞いたので、そちらを勧めたのですが、夫は近くがいいと現在かかっている病院を選びました。この病院には以前糖尿病が見つかった時にかかっています。 夫は前立腺がんは進行が遅いから大丈夫と楽観的です。検査、治療を受けるのは夫自身なのですが、このまま6月の検査日を待つしかないのか、少し不安です。 生検まで2ヶ月も空いて、本当に大丈夫なのでしょうか？ご回答よろしくお願い申し上げます。

以前、父親（満71 歳）の前立腺がんの件で相談させていただいた者です。 健康診断でPSAの値が6.5であり、生検の結果、2/10で癌細胞が見つかり、グリソンスコア9でした。 その後、骨シンチ、DIP、CT検査を行い転移がないとの診断で、今年4月末にロボットによる前立腺摘出手術を行いました。摘出した前立腺検査の結果、リンパに転移はありませんでした。 その後、手術から一ヶ月後のPSA値が 0.637であり、先日三ヶ月後の値が1.11でした。 医師からは、前立腺周囲に癌が残っているという可能性はなく、骨転移との説明を受けました。 ただ、どこの骨に転移しているか調べることはできないため、内分泌療法しか治療法がないと言われました。 手術一ヶ月後から三ヶ月後でPSA0.637から1.11は、癌の進行スピードが速いと考えるべきでしょうか。現在は全く痛みがないですが、一般的にどのくらいのPSAで症状があらわれると考えられますか。 また、この状況でPET検査を行っても、転移先を特定することは難しいでしょうか。もし、特定できた場合には局所的な放射線治療ができるものなのでしょうか。 長文で失礼しました。 よろしくお願い致します。

2020年8月にT3bN1M0の前立腺がんと診断されました。精嚢浸潤、骨盤内リンパ節転移があり、PSAは23.4、針生検の結果はグリソンスコア10でした。 ビカルタミド+ゴナックス治療を開始しPSAは2021年1月までに4.9まで低下しましたが、その後上昇したため、ザイティガ、ドセタキセル、リムパーザ、カバジタキセルと治療を変更しました。PSAが35.3まで上昇したところで、カバジタキセルの効果なしと判断され、2022/12から放射線治療を行いました。放射線治療中の2023/1のPSAは49.4まで上昇しましたが、放射線治療後の2023/3には13.8まで低下し、一定の効果は見られました。但し、その後、PSAが再上昇し直近のPSAは40.2でした。 また、2023/3のCT検査で肺転移と水腎症が見つかっております。肺転移は3か所で最大8mm程度の大きさでした。水腎症については今のところ進行はみられず、直近1か月のeGFRは43-44で落ち着いております。 現在は、イクスタンジを処方されておりますが、主治医からはザイティガと交差耐性があり、あまり効果は期待できないと言われております。イクスタンジで効果が見られない場合、他に治療法はなく緩和ケアに移るしかないと言われておりますが、何か効果が期待できる治療法ございましたらご教授頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

＜いつから発生しているか＞ 78歳の男性、5カ月前から ＜症状の経緯や現在の体調、病歴＞ 会陰部の痛み、排尿痛があります。5カ月前はしびれる程度でしたが、徐々に悪化し、 ここ2か月で膀胱に尿が少しでも溜まると我慢できず、トイレに直行しないと漏れてしまうそうです。 また排尿時にうめくほど、痛いようです。 座っていると会陰部が痛くて普通に腰掛けることが困難になっています。 夜中に起きるトイレの回数も増えました。 以前から高コレステロール、少し腰痛持ちという状況はありますが、腰は歩けないほど痛いというわけではありません。 脳神経外科では年に2回定期検査をしてもらい、3カ月前は以前と進行は変わらないとのことでした。 次回は3か月後です。 これまで大きな病気はありません。 ＜病院での診断有無＞ 5カ月前にしびれる程度の違和感を感じ、地元の泌尿器科に行き薬をもらいました。 その後1か月ごとに通院しています。 1か月前には、尿道が狭くなっている、会陰部の内側（？）がおそらく炎症してるとのことでした。 そこでもう少し大きい病院の泌尿器科でセカンドオピニオンのような感覚で検査をうけましたが、 やはり原因が分かりません。 どちらの病院でも膀胱がん、前立腺がんの検査、血液検査もしましたが、異常はありません。 ＜服用している薬の有無、種類＞ 5カ月前～2か月前　セルニルトン、シロドシン 2か月前　セルニルトン、シロドシン、カロナール 1か月前　セルニルトン、シロドシン、八味地黄丸 シロスタゾール（1日1回のみ、たまに） ＜相談したいこと、気になっていること＞ 薬が効かず、ひどくなっていることから不安を感じています。 どのような病気が考えられますか。 また今後病院にいくとしたら、何科に行けばよいでしょうか。