前立腺肥大症手術に該当するQ&A

現在、シロドシン、タダラフィルを毎日服用して自己導尿をしております。毎回自尿は10〜20cc位しか出ず、残尿は220〜250cc位です。夜寝ている時も何度かトイレに行きたくなり、導尿しても150〜180cc位(自尿0)しか出ず、睡眠不足になっています。夜過活動膀胱になっている気がしますが、これは上記２種類 薬の影響でしょうか。２種類の薬を やめれば、夜寝ている時に尿意に起こされることは、ないでしょうか。 なお、前立腺肥大手術を検討しており、上記のような残尿量でなおかつ低活動膀胱ですが、手術の効果はありそうでしょうか。 また、膀胱憩室もあるのですが、憩室の切除もしたほうがいいでしょうか。その手術をする場合、どんな手術方法があるでしょうか。 ご教授いただければ、幸いです。

前立腺肥大で昨年2月から常時尿道カテーテルが入っています。10月に前立腺炎、PSA15.8、MRIで前立腺癌の疑いがありPSA観察をしていくことになりました。 1月PSA9.7に下がりましたが、この数値ではHoLEPの手術前に針生検が必要と言われ、スケジュールを考えています。 1.針生検もHOLEPも全身麻酔でやるのですが、間隔はどのくらいの日数空けたら良いでしょうか？ 2.退院後も、血尿や尿失禁があるとのことですが、仕事の休みはどの程度の日数を見込んだらよいでしょうか？(ほとんど室内ですが結構体を動かす保育の仕事です。) よろしくお願いいたします。

前立腺肥大の手術を10年目にしてから1年に1回 血液検査 超音波検査 尿検査をしていますがPSAは3〜4を繰り返しています。超音波 潜血もありません。細胞診も2年間問題無しですが今回 細胞診の結果を聞きに3ヶ月間 海外出張で行けませんので電話で聞く予定で電話をしたら検査結果は異常 正常でも電話では答えられないの受診をしてほしいとの事でした。3ヶ月後の受診は大丈夫なんでしょうか?すべての検査は特別に問題無いが細胞診のみに異常があった場合です。よろしくお願い致します。

昨年7月末に前立腺肥大PVP手術をしました。その3か月後のPSA値が2.327でした。そして手術1年後の検診でPSA値が3.059でした。72歳です。9か月で0.732上昇し気になります。自分としてはPSAが3程度になるとがんの疑いがあり、3か月か6か月ごとの検査になると思っていました。 しかし担当医に二度確認しましたが、1年後の検査でいいとのことでした。経験豊富で信頼できるが、いつも理由を言ってくれないから一抹の不安があります。 なお、手術前に、一昨年12月の定期検診でPSAが11.78になり、MRIを行い大きな影があったため生検を行いました。がんは発見されなかったが、その生検で尿閉になりPVP手術をしました。 一昨年以前はずっとPSA値は2台で推移していましたが、前立腺炎、生検、PVP手術があり、過去との比較ができません。基準値の4以下の3なら次期検査は1年後でもよろしいでしょうか？ 生検をしてもがんがない保証がなく、PSA検査に苛立っています。

経緯 13年前(81歳) 前立腺肥大でA病院で膀胱留置カテーテルを入れる。 アボルブカプセル服用後２ヶ月で尿の勢いの検査をしてカテーテル外れる。 以後外来通院。 1年前(93歳) アボルブカプセル服用やめる(胸痛) 今年2月(94歳) 頻尿でまた膀胱留置カテーテル入れる。 アボルブカプセル服用再開。 前立腺かなり大きい、13年前より大きい、形は丸く綺麗、PSA50。 5月 PSA27。 13年前のようにカテーテル抜去チャレンジできないか聞くと、自己導尿が条件と言われる。 自己導尿試すも血尿と腹痛で結局カテーテルに戻る。 90代とはいえ普通に元気なので、自己導尿以外にカテーテル抜去の目安検査は無いか本日別のB病院を受診する。 (紹介状無し) B病院も、自己導尿ができないと抜去は詰まると大変だし、年齢的に膀胱の機能の低下もあるし、現状維持が良いのでは？ そもそも、今回は肥大だけじゃなく経緯からして癌だと思いますよ、A病院では言われていないと思いますが。 と言われました。 そこで質問です。 １　やはりPSA値など経緯からして癌の可能性は高いでしょうか？ 2 90代の癌の治療方針は、無いですか？手術や抗がん剤をやるのは難しいかと思いますが、ホルモン薬治療が気になります。 3 A病院のように、癌の疑いがあっても、高齢(=治療法が無い)から、詳しい検査はしなかったり、癌の疑いがあることすら伝えないことはありますか？

膀胱癌(上皮内癌、乳頭状癌)によりTURBT終わり、BCG治療中(2回)です。 TURBT手術前から、 便意があると強い尿意、排尿時痛(＊ツーン、キーン)がありました。 浣腸して排便すると楽になります。 BCGを入れた翌日、頻尿と排尿時痛があります。 ただ、排尿時痛の痛みの質が＊とは違うのが実感できます。 昨日、また便意と尿意があったので浣腸して排便しました。 頻尿が強くなり、＊ツーン、キーンとした痛みがでました。 何もしていない状態でも尿道から亀頭にかけてズキンとした痛みもでました。 何度もトイレに行っている間にパニック障害(呼吸が浅くなり、狭い場所に閉じ込められている間隔)のような症状になりました。 血圧１７０/100 水分をとったり、外の空気をすったり、部屋の中を歩き回ったり緊張している亀頭、尿道を風呂に入って温めたりしました。 ３時間経過したら、緩和して寝られました。夜間、１時間おきにトイレ。 この排尿時痛(ツーン、キーン)は、膀胱からではなく肛門の中からきている感じがします(２年前から同じ症状)。 介護手袋をして指を肛門に入れて、肛門の中の前側を指で押すと、 同じ痛み(ツーン、キーン)が尿道、亀頭に響きました。 BCG治療中ですが、 前立腺肥大の治療をした方が良いでしょうか？ する場合、どんな治療法がありますか？ 前立腺肥大により、頻尿、排尿時痛などの症状はありますか？何もしていなくてもズキンと尿道や亀頭が痛むことはありますか？

前立腺肥大で排尿障害があったため、毎朝後タダラフィル5mgを内服しています。内服してから3カ月以上経過してますが、排尿障害は再発しておらず、症状はコントロールできている状況です。アボルブなどの縮小させる薬は内服していません。今のところ手術の希望もなく、このままデイリータダラフィルを継続することを希望しています。とは言え、内服による腎臓への負担もできるだけ小さくしたいです。クレアチニンやeGFRの値が悪いわけではありませんが、これからの長期の内服を考え、タダラフィルを5mgから2.5mgへ減薬したいと思っています。減薬して、症状再発しないか様子を見るのは現実的でしょうか。症状再発すれば5mgへ戻し、再発しないのであれば2.5mgでやり過ごしたいです。

７０歳男性、以前から夜間頻尿で、午後10時に寝て午前7時に起床するまで3回～4回程度トイレに行きます、近くの泌尿器科を受診、シロドシン錠４ｍｇを朝夕1錠づつ飲んでいますが改善しません、別の泌尿器科でエコー検査したところ腎臓癌が見つかり今年の7月に部分切除手術を行いました、手術した主治医からは膀胱に尿が溜まりにくい、原因は加齢があると言われ薬は継続し飲むように言われた。腎臓癌の術後は水分補給を一日約1200～1500ｍｇ摂取した方が良いと言われ主にお茶を飲んでいます。家では脹脛のマッサージや軽い運動を毎日続けておりますが頻尿は改善しません。尚、前立腺肥大については特に言われておりません、また糖尿病ですが血糖値、A1Cの値も標準に近く医師からも追加の治療は不要と言われています、何か助言をよろしくお願いいたします。

７月下旬にダビンチ手術で全摘出手術を行いました。なお、前立腺肥大で通常の方より3倍近くあったと聞きました。入院期間１２日間、退院して４カ月１８日になりました。 就寝中は２～３回目が覚め尿を出します（合計で５００㎖前後）、この時は手術前と同じくらいの勢いで出ます。常態としては、掃除などで動いたときに自分の意志に関係な、漏れます。尿漏れパット必須の状態です。また座椅子等に座りテレビ等見ているときは、１時間３０分前後我慢でき、自力で尿が出せます。また、長距離バスに乗り１時間３０分位我慢できますが、降車時に力が入り我慢できず漏らしてしまいます。自転車で降りるときも、同様に我慢できなくなります。 手術し５か月近くになります。毎日、骨盤底筋体操を行っていますが、今後の改善が不安です。 もう１点は、先日テレビの健康番組で振動で、骨盤底筋が強化されると放映されました。ネット記事である泌尿器科で導入ＰＲされていましたが、効果と危険性についてあれば教えてください。（スターフォオーマプロ） お忙し中、長い質問で恐縮です。ご教示お願いします。

30代前半の男です。 3ヶ月ほど前から多尿(尿量は変わらず、日中に1〜2時間に1度排尿したくなる)に悩まされ、また常に腹痛がある為に症状を伝えた上で近場の病院の消化器内科と泌尿器科で検査を受けました。 ・尿検査 ・血液検査 ・CT検査 ・エコー検査 ・大腸カメラ を受けましたが問題は無いとのことでした。 ですが左の睾丸付近に痛みがあり、また左下腹部(へそから見て斜め45度下辺り)の痛みも未だにあります。 また射精すると腹部の痛みが激しくなります。 関係あるか不明ですが、父親も祖父も前立腺肥大で手術や投薬治療を受けています。 質問したいのは ・再度同じ病院に行くべきか、他の病院を試した方が良いのか？同じ病院の場合、医師に何と伝えればいいのか？ ・病名として考えられるものは何か の２点になります。よろしくお願いします。