前立腺psa射精に該当するQ&A

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

2か月ほど前に精液に血が混じる（薄いピンク程度）症状あり。その後4～５回程度の射精時には特に症状なし。最近泌尿器科で診察して、前立腺触診・エコーは異常なし。PSA検査は結果待ち。近日中に造影MRIの指示がでているが、悪性のものなどが考えられるか。 直近の診察歴等は次の通り ・４年ほど前に尿検査血液+-だったので念のため泌尿器科で定期的に診察を続けており、３か月に１回程度尿検査をしており血液反応は一度も出ていない ・上記と合わせて細胞診も半年～１年に一回程度行っており、ずっとステージ２ ・PSAは１年半程度前で1.4程度

お世話になっております。 2年ぶりの書き込みになります。以前は父の前立腺がんの件で先生方には色々とご意見を頂きました。父は2022年初めに旅立ちました。 今回、相談しましたのは毎年の健康診断でオプションで検査していたPSAが基準値より高い数値が出た為です。父の事もあり4年前から毎年PSAの確認をしていました。 2020年：1台　2021年：3台　2022年：1台　2023年（今回）：5.4　でした。 ※過去3年は資料が見当たらず小数点以下は失念しました。 先週、健診結果が会社に届いて本日、泌尿器科に行ってきました。 診察の内容は問診とエコー（直腸内ではなくお腹の上から）実施、PSA再確認のための採血、直腸内の触診などは無し。エコーを見る限り少し大きいが年齢なり。（48歳です）大きさは19（単位はmlであってますか？） 診療情報提供書をもらい前立腺のMRIを別の病院で先ほど撮影して参りました。 来週月曜の朝にMRI結果を取りに行き、泌尿器科に持参して診断を仰ぐことになると思います。 多少の残尿感と放尿後に尿の雫を落としたつもりでも少しパンツに尿が付着することがあったり、射精時に毎回ではないですが鈍い痛みというか違和感を感じたり・と思い返してみると自覚症状といえるかもしれないものはありました。 健診の採血時も尿蛋白に影響するかもと思い前日には射精しなかったものの2～3日前には射精したような気もしますし、健診時に受付に時間がかかり、採尿までかなり我慢したりと採血までの流れが異なっていたのも気になっています。（健診は毎年同じ病院です）月曜になればMRIの結果で状態が判明するのは理解しているのですが、少々不安があり書き込んでしまいました。40代での前立腺がん発覚は珍しいとは思うのですが私のように父が前立腺がんの場合は40代での発生も珍しくないのでしょうか？

59歳です． 今年2022/2/4の人間ドックでPSA5,162. 3/25の生検で前立腺右側にがんが検出されました．グリーソンスコア6~7（3+4）, T2a でした．MRIで前立腺右側に，ポツン，ポツンと2か所の黒い点が見つかりました．今月中にダビンチによる全摘かIMRTのどちらかを選択します． 医師から渡されたプリント「非転移性前立腺がんに対する治療方法」によれば，どちらも再発率30%，5年生存率は同じですが，IMRTを選択した場合，再発すると手術は不可となり，ホルモン療法しか選択肢がなくなるので，ダビンチを推奨する文意であったため，ダビンチ手術をお願いしたいと思いますが，現在込み合っていて，手術は2ヵ月先の11月ごろになってしまうので，がんの発見から半年以上経過してしまいます．6月9日時点のPSAは7.05と上昇しているので，がんが進行しないか心配になります．大丈夫でしょうか？ それと，半年前から，左鼠径部から上にかけて軽い痛みがあったので，触診，超音波検査，および単純CTの検査をしていただきました．結果は，結腸憩室はありますが，特に異常はなく，鼠経ヘルニアでもないそうです． 質問は，左鼠径部から上側にかけての痛みの原因ですが，便がたまってくると，鈍い痛みを感じる（知覚過敏？）他，大変恥ずかしい話ですが，定期的に亀頭がムズムズしだすので，椅子に腰掛けた状態で射精すると，左鼠径部から上側にかけて痛みを感じます．一度射精痛を感じると三～四日，鈍い痛みが残ります．前立腺癌との関係が心配なので，ご見解を頂けると幸甚です．

PSAが4.7と高く、泌尿器科が受診。 前立腺肥大と診断。(MRI検査の結果、癌は見られないとこと。) ハルナールを処方され2週間飲んでいるところです。 どうしても自分のタイミングでトイレに行けず、尿意がなくてもトイレ行って排尿した日が3日ほど続いたのですが、それからどうも尿意を感じないのです。 これはヤバいと2時間程度でトイレにいってみるも、チョロチョロと尿がすくないのです。 これは尿閉の前兆なのでしょうか？ とても心配です。 ハルナールを飲んでますが、朝一の尿は調子の良い時とそうでもない時があります。 また、残念ながら逆行性射精になっています。 よろしくお願いします。

3日前、尿に1ミリ位の黒い粒が１つ浮いていました。 カップで受けていたので良く見たのですが、糸くずの丸く固まったようにも見えるのですが、何か分かりませんでした。数か月前にも見ましたが、その時は気にしませんでした。 2014年10月に前立腺がんで前立腺を開腹手術で摘出しています。 その後12か月検査まで異常なく、PSAも0のままです。次回の主治医の診察は5月初旬です。 5日ほど前に、逆行性射精をしています。 夜間尿量が600～1000ml位と多く、計量しているので気づきました。 声帯に肉芽腫ができて治らなかったので、タケプロン30を半年続けて服用しています。 父親は前立腺がんと膀胱がんを患って亡くなりました。 黒い粒は何と考えれば良いでしょうか？ 採取はしませんでしたが、何か判断はつきますか？ 至急主治医に診てもらったほうが良いでしょうか？

54歳（男）です。 8/11に市の健康診断にて検査を受け8/25にPSA値4.6との ことで二次検査と言われました。2年間の検査では0.7でした。 指定された病院の担当医が8/29(土)まで休みとのことで 不安だったため別のクリニックにて診察しました。 問診と下腹部のエコー検査を実施しましたが 見る限り前立腺は肥大していないという所見でした。 同じ年代の友人よりはもともと頻尿で、コーヒーお茶が 好きなこともありトイレは近い方ではあります。 またPSA値は飲酒・カフェイン・射精の影響を受けるので 1週間後に上記を控えて再検査（PSAのさらに詳しい検査） をしましょうと言われております。 この病院では血液検査の結果に応じて大学病院を紹介 するという指示なのですが、自分としては早々に2次検査 直腸診？MRIなどを受けた方が良いのではと 思うのですが、どうなのでしょうか。 現状はいたって健康なのですが、とても不安な状況です。 当初指示された病院には今週土曜日に行くつもり ではありますがその病院で詳しい検査をすぐにしてくれるかは 不明です。 アドバイスを頂けたら幸いです。

先日、人間ドックの結果が届き、PSA値が4.2あるので要検査となりました。 その後泌尿器科に行き、検査を受けたのですが、前立腺がんの可能性は低く、経過観察となりました。 もともと、人間ドックの一ヶ月ほどまえに、射精時に透明の性液しか出なくなったことが原因で、泌尿器科を受信して前立腺炎と診断されていたことも経過観察となった背景にあります。 ただ現在、日に日に前立腺に違和感、ヒリヒリするような痛みが出るようになり、今後の対応について検討している状況です。 この症状は前立腺炎の症状として当てはまりますでしょうか。また、その場合はどういった治療を行っていけばいいか。また前立腺がんの症状でこういったものがあるのかなど確認できますと幸いです。 また、人間ドック後の泌尿器科にて、性液が透明でサラサラな状態になるなどの症状は聞いたことがないと言われまして、こちらについても症例があればご教示いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

消化器科のエコー検査の際に前立腺肥大の指摘有り 同院の泌尿器科受診、尿は問題なく炎症なし 触診そして再エコーを行い エコーで見るよりは小さいかなと シロドシン４ｍｇ朝夕一錠を２週過ぎに射精障害 精液無しか逆行性か分かりませんが 電話相談（看護師経由）したら 尿が改善されているようなので一旦中止して 様子を見ても良いとのこと 今回の相談ですが １.とりあえずシロドシンを減量していく。 2．これを機にハルナールのような肥大を小さくするような(PSAを下げれれば？） 　　変更してみる。 　　この副作用のない、例えばハルナールのような選択 　　さらに”副作用の少ない”治療＆PSA減を見込む薬があれば相関 　　よろしくお願いいたします。 現在のコンディション＊逆流性食道炎、甲状腺機能亢進症、継続投薬中 内痔核と時々大腸S状結腸憩室炎があります。（”副作用の少ない”） 　　

17年から前立腺肥大で泌尿器科にかかっています。20年〜22年までのPSAが3.2〜4.1で推移していたのに23年6月、急に9.8まで上がりました。先生が即肛門から触診されましたが癌の可能性はないと。 他に通院している消化器内科があったので採血検査してもらったら6.05でした。 その間は10日間です。 心当たりがあるとすれば9.8が出た採血の2日前に射精していたのと,先生曰く肥大が半年前より15%進み55ccとなっていた事です 生検をすると言われてるのですが他の泌尿器科のある大学病院等でセカンドオピニオンを実施する必要はないでしょうか