副腎皮質機能低下症に該当するQ&A

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クッシング症候群の検査や治療について

person 20代/女性 -

かかりつけ医(内分泌の先生)から血液検査の結果から医原性クッシング症候群と二次性副腎皮質機能低下症の疑いと言われました。 血液検査の結果は、ACTHは基準内で、コルチゾールやや低値。 クッシング症候群を示唆する電解質異常、好酸球増多、糖尿病はなしで、脂質は高TG血症、低HDL血症を認められたようです。 BMI約29、中性脂肪は高いようです。 先生の所見では、満月様顔貌、野牛肩、中心性肥満にみえる印象で、約2年前の写真より顔貌はあきらかに変化しているようだとのことです。小さい頃からアトピー性皮膚炎があり、飲み薬や塗り薬を使っています。皮膚科には5年くらい前から通っているのですが、ステロイド塗布薬を継続 その後、大学病院の内分泌内科を受診し、1回目は血液検査と問診のみでした。 大学病院の先生もクッシング症候群を疑っています。今日、昨晩の23時にデカドロン0.5mgを服用し、9時半くらいに、採血を行い、単純CTをとりました。 1.今日行った血液検査と単純CTをとることでまず何を確かめているのでしょうか? 2.来週、結果を聞きにいくのですが、特に異常なければ、クッシング症候群ではないとされるのか、前回の外来の際に先生が検査で入院も可能か?と聞かれたので、確定診断するには検査入院して調べてもらったほうが確かですか? 3.体重が半年で約6-7キロ増加しました。もし、クッシング症候群と診断されるか分かりませんが、ネットでは、入院で栄養管理などで減量できるとありました。今、私は、身体に様々な症状が出ており、体重は増加した分は減らしたいですし、身体の調子もよくしたいです。 治療のための入院を希望したら、してくれるものなのでしょうか? クッシング症候群であれば、手術になるようなことはききました。 詳しく教えていただけたら助かります。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

円形脱毛症のステロイド内服減量中の再発。

person 20代/女性 -

5年前に円形脱毛症を発症し、以降治ったと思ったら再発を繰り返しています。 ・去年6月頃より脱毛進行しプレドニン5mg1錠服用開始、ムーンフェイスの症状が強く出たためにデカドロン0.5mg1錠へ変更(主治医がデカドロンの方がムーンフェイス が起こりにくいと) ・脱毛が収まりつつあったので今年1月より1.2ヶ月ごとに1錠ずつ減量していました。 ・現在0.5mg1錠を週に2回服用していますが、週3錠から2錠へ減量した1ヶ月後くらいから脱毛の再発がありました。現在脱毛再発から2ヶ月経ちましたが、5ヶ所程進行中の脱毛があります。 新しい脱毛を発見する期間がだんだんと短くなってきている気がします。 ・ステロイド服用以外の現在の治療は2.3週間毎のステロイド注射、紫外線治療、デルモベートローション塗布2回/日です。 質問なのですが 1.やはりステロイドの減量により脱毛がコントロール出来ずに再発しているのでしょうか?作用が心配で減量したいのですが、このまま減量すると悪化してしまうでしょうか? 2.ステロイド減量による副腎皮質機能の低下の可能性はあるでしょうか?副腎皮質の機能の回復はどれくらいの期間がかかるのでしょうか? 3.血流促進の為に自己判断で脱毛部に円皮鍼を使用しているのですが悪影響でしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

血中の糖質コルチコイド・ACTHの値と、副腎皮質機能低下について

以前から時々低血糖の症状が出ることがありましたが、昨年秋頃から短期に数回起こる事が有りました。以前から常時倦怠感が有りましたが、先月から更にひどくなり、仕事中の脱力感・眠気がひどくなりました。 近所のかかりつけ医に相談したところ「普段から血圧も低めなので、甲状腺と副腎のホルモン・膵臓に関する腫瘍マーカーの検査をしてみましょう」と言われ、採血しました。結果は糖質コルチコイド値が低く1.9、ACTH値は12でした。「副腎の機能が低下してる可能性も有るし下垂体も気になるので、一度大きい病院で検査してみたほうがいい」という事で、病院で血液検査し、結果は糖質コルチコイド値4、ACTH値12.5でした。 10年程前から花粉症の症状がひどく、1年のうち8〜9か月セレスタミンを服用しています。検査の時も服用していました。服用量は1日に1錠が殆どですが、飲み始めたころは2錠の時もありました。現在は症状に合わせて服用したりしなかったりしています。 2回目の検査をした時の先生は「2回の検査値では判断できない」と言いながらも「問題ない」と判断しました。また「セレスタミンのステロイドは糖質コルチコイドに換算されない」と言われましたが、いまいち理解に苦しみます。 セレスタミンの服用を少しずつ減らすつもりで、症状が軽い時は服用しないでいますが、倦怠感や脱力感、低血圧、眠気が気になります。 副腎皮質機能低下とは無関係なのでしょうか? また、今後原因を知るために行うべき検査がありますでしょうか?2回目の検査をした病院ではお願いしたくないですが・・・。

1人の医師が回答

下垂体腺腫の診断と治療について

person 20代/女性 - 解決済み

プロラクチン169(基準値6.12~30.54) ACTH2.7(基準値7.2~63.3) コルチゾール4.36(基準値7.07~19.6) 血液検査が上記結果だった為ACTH負荷試験及び造影剤使用MRI検査を受けました。 その結果 プロラクチン28.5 ACTH14.9 コルチゾール18.9 となりプロラクチンは内服しているスルピリドを辞めたら基準値内に戻り、その他もかなり低めですが副腎皮質機能正常との判断でした。 また下垂体に少し大きめの腫瘍が見つかりましたがプロラクチンが下がったため薬物療法は出来ず、3ヶ月後に改めて血液検査とMRIをするまで経過観察となりました。 しかし1年前のコロナ罹患による後遺症症状として疲労感、頭痛、筋力低下、筋肉痛、吐き気、自律神経の乱れ、ブレインフォグがいまだに続いており不安な毎日を過ごしています。 そこで自身で調べたところ腫瘍の影響で現れる症状と自分の不調が一致するため、もしかしたら腫瘍がありホルモン分泌がやや低めだから後遺症症状が続いているのではないか?と素人ながらに考えましたが本当に関係があるのか正しく把握できず困っています。 以下質問となります。 1.感染症→下垂体に炎症?→1年たって腫瘍を形成?→視床下部や下垂体機能が低下→ホルモン分泌がやや低下→様々な不調の出現という可能性はあるのでしょうか? 2.ホルモン分泌がやや低めだが基準値内で腫瘍がある場合、非機能性下垂体腺腫になるのでしょうか? 3.腫瘍により視野が欠ける症状はないが他の様々な不調がある場合、腫瘍を取る手術も考えられるのでしょうか? 4.そもそも腫瘍を3ヶ月も放置して大丈夫なのでしょうか? ご返答の程よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

オプジーボの副作用と認知機能低下との因果関係

person 70代以上/男性 -

70歳の父に関する相談です。 現在、原発不明癌によるステージ4にて抗がん剤治療による治療をしております。 最近、免疫療法のオプジーボに投薬を変えて3ヶ月ほど、髪の毛も生えてきて大きな副作用などなくいましたが、11月の末から、だるさと食欲不振を訴え、視力低下、頭痛などオプジーボの副作用にある症状が見られる様になり、先週よりかなり悪化しました。 ここ最近で急速に悪化し、仕事も、身の回りの事も出来なくなりました。 特に強い症状は、激しい頭痛、記憶障害、認知機能低下、幻覚、錯乱、精神不安定などです。夜が特にひどく、緊急で担当の病院に行き、血液検査をしました。 炎症の数値も副腎皮質の数値も特に悪くありませんでしたが、認知機能低下が激しく脳のCTを撮りましたが、萎縮やその他の異常もありません。 担当医も癌の専門医なのでこれ以上は分からないとこ事で、相談の結果、アルツハイマー型認知症に似ているので神経内科への紹介所を書いてもらい、近くの病院で診てもらう予定ですが、予約が1ヶ月先まで埋まっていて、どうしたら良いのか再度また癌の担当医に相談する予定です。 血液検査の数値が正常なので、オプジーボの副作用との因果関係があるのかとても判断するのが難しいと思いますが、明らかに急に症状が強く出ているので副作用に寄るものと疑っているのですが、なかなか見た事がない症状と言うのでとても困っています。 何か、知り得る範囲での見解やアドバ イスを頂けたらと思います。 とりあえず、来週に癌の担当医に再度相談して、早めに予約の取れる神経内科で検査してもらいたいと思っております。

3人の医師が回答

甲状腺機能低下症について

person 30代/女性 -

甲状腺機能低下症について 出産後3年間、動いた後の極度の疲れ、極度の空腹(空腹はお腹が空かない様に食事をして疲れが普段より酷い時のみに。) 総合病院にて、糖負荷検査、インスリノーマ、婦人科、副腎皮質全て問題ありません。色々調べ、甲状腺の異常を知り個人病院に診察、 専門の個人病院にて基準値(0.500〜5.000)私は5.220。 最初の総合病院で評価値(0.3500〜4.9400)私TSH5.0150、FT4以後は問題なし。甲状腺は問題視はされませんでした。 個人病院は値は少しだけ低いが、標準は過ぎている。エコーで少し甲状腺が腫れているので治療をしたら良い、チラージン25m、標準値に戻りましたかが極度の疲れは治らなく、甲状腺は関係ないとされました。 チラージン25mの治療はつづけていく。これから以後薬は飲み続け辞める事はない。との事。 薬を飲んでも疲れ以外にも身体の変化はなく、一生飲み続けないといけないのでしょうか? 飲み続けないといけない理由は何故なのでしょうか?将来的に負荷がかかる? 総合病院と個人病院の問題視の違い。治療は必要なのでしょうか? 質問が多く申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

専門医以外から貰える吸入の本数を知りたい

person 60代/女性 - 解決済み

喘息、医原性副腎皮質ホルモン機能低下症です。 喘息の発作を収めるため、内分泌科処方の毎日のプレドニン5ミリの離脱を目指してます。コートリル1日25ミリとクリーゼ用のコートリルの頓服があります。 呼吸器科で昨年11月にファセンラを開始して四週間に一度のファセンラ注射が三回終了し3月に4回目、8週間に一度の投与開始になります。 しかし私にファセンラが合ってなかったようで、ファセンラを開始する前は一年近く落ち着いていた喘息発作がでるようになり、月に数回は吸入でも収まらず、ステロイドの点滴を受けに行きましたが、発作が起きる事自体おかしい、苦しくても吸入でおさめて、点滴に来ないように言われ、夜間救急と日中は近くの内科医院で点滴してもらってましたが、3回目のファセンラからは薬と吸入(シムビコート、スピリーバ、メプチン)を切られファセンラ注射だけで治療するとなり。 手持ちの吸入でしのいでます。 吸入で漸く発作をおさめてるので、処方して欲しいとお願いしても、返事なく、処方されません。 手持ちもなくなりかけており、吸入を近くの医院から貰いたい のですが、呼吸器専門医でなくても下記の吸入の量を処方していただかけるか不安です。 シムビコート 7本 スピリーバ  1本 メプチン    1本 また、何本なら出せるという決まりがあるのでしょうか。

3人の医師が回答

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