半夏厚朴湯と柴胡加竜骨牡蛎湯に該当するQ&A

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運動誘発性の心房細動が自律神経の調整で治る(治まる)確率と運動再開の目安

person 30代/男性 -

35歳男です。2年前コロナワクチン接種後から心臓の違和感が続き、同時期に母が前頭側頭葉型認知症になり、かなりのストレスがありました。その後、激しい運動(バドミントン)をしている最中に突然、息苦しさ・めまい・動悸などが現れるようになり、後に心房細動と判明しました。バドミントンは週1、2回していましたが、発作は毎回ではなく1年間の間に4回起きました。 また、2回目の発作あたりから喉の閉そく感が定期的に出るようになり、これは悪化傾向でした。 期間中には人間ドック、大腸内視鏡、胃カメラ、トレッドミル心電図、ホルター心電図、喉のファイバースコープ、胸部と喉のCTを実施していますが、どれも異常無し。トレッドミルとホルター実施時にも心房細動は確認されず、ホルター時には動悸・息苦しさが出たものの、心電図は異常無し。なお、4回目の発作以降はバドミントンなどの激しい運動は中止していますが、ジムやジョギングなどの軽い運動は継続しています。 喉の閉そく感が辛く、現在は総合内科にてロフラゼブ酸エチル0.5mgとセルトラリン錠2mgを1日1回摂取し、薬が効いている間は喉の閉そく感は無くなります。同時に漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯も処方されています(半夏厚朴湯は以前飲んであまり効果無し)。 引き続き投薬治療を進めていきますが、喉の閉そく感が治れば激しい運動をしても心房細動が出なくなる可能性はあるのでしょうか? 若年者では自律神経の乱れにより単発で心房細動が出ることもあると聞き、心房細動が出なくなることに期待しています。それでも心房細動が出るようなら激しい運動は諦めるかアブレーションを検討します。 また、激しい運動を再開するタイミングは喉の閉そく感が完全になくなってからの方が良いのでしょうか? 軽い運動は現在も定期的に実施しており薬を飲むと喉の閉そく感は軽減されます。

3人の医師が回答

咽喉頭異常感症とドグマチール

person 30代/女性 -

こんにちは。 現在、精神科とペインクリニックに通院中です。 服用している薬はミルタザピン30ミリ、ヒルナミン2ミリ、ドグマチール10ミリです。 漢方は半夏厚朴湯と柴胡加竜骨牡蛎湯です。 咽喉頭異常感症の症状が3ヶ月以上あります。喉に何かが詰まっているような感じです。 毎日、首を絞められているような息苦しさがあり大変辛いです。 喉の詰まりをあまり感じたくないので、ひどい時は一日中横になって天井を見て過ごしています。 主治医に何度も何度も症状を訴えましたが、薬の変更もなくただ聞き流されるだけで終わってしまいます。 藁にもすがる思いでネットで検索すると、薬剤師の方が書いた記事にドグマチールが有効であると書いてありました。 印刷して主治医に見せると夜に一回ドグマチール50ミリを処方されました。 しかし、症状の改善がありません。 ドグマチールの影響なのか生理も2週間も遅れています。 2週間前にペインクリニックからトリプタノールを処方され服薬しましたが、2回ほど夜に漠然とした不安感に襲われ眠れなくなったり、朝目が覚めると頭の中が真っ白の状態で息ができない事があった為中止になりました。 サインバルタも処方されていますが、吐き気が怖くて服用出来ません。理由としましては、過去にルボックスとジェイゾロフトを服用して物凄い吐き気に襲われて気絶しそうになった過去がある為です。 毎日本当に辛くて仕方ありません。 他に副作用に吐き気が出にくい抗うつ薬はありませでしょうか? また、喉の詰まりを解消するお薬は他にもありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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