単純膵嚢胞に該当するQ&A

今年の1月に腰がかなりの激痛で急遽、大学の救急外来に腰のレントゲンと腹部の単純CTを結果圧迫骨折との診断でした。僕も付き添って膵臓が心配だったので先生に聞いたら骨を見てるの臓器を狙ってないと言われレポートには異常なしでした。その後、個人病院で定期的に腫瘍マーカーを調べて、今までは29.5ぐらいだったのがCA19－9が39.5に上がり、CEAは1.1即昨日腹部の造影CTをとり、結果を説明します。肝内に明らかか占拠性病変を指摘できません、胆道系に明らかな異常を指摘できません。膵尾部に7ミリ大の底吸収域を認めます。遅延相では確認できず、腫瘤性病変などの可能性もありますが、嚢胞やIPMNを見ている可能性もあり、USなどでもご確認下さい。両副腎に明らかな異常を認めません。左副腎内側に有意な腫大ではありませんがリンパ節を疑う軟部影を認めます。両腎に明らかな異常を認めません。骨盤内に明らかな腫瘤性病変を認めません。病的な腹水や腹部大動脈周囲に有意な腫大リンパ節を認めません。最後に、膵尾部底吸収域:IPMNや嚢胞を見ている可能性がありますが、USなどでもご確認下さいと書いてあります。USとは何かわかりませんが,二カ所に異常ありで僕心配してます。まずUSで確認してから、次の段階でしょうか?このお話しを聞いて先生方はどう思いますか?本人は食欲もあり便も毎日出て色は普通じょくふくぶ、背中の痛み、腰の痛みはほぼありません。今後の見解がききたいし、検査をどう進めていけばいいでしょうか。ご回答宜しくお願いします。 ただ体重が1.5痩せ、身長は143センチ37キロからです。まずやるべき事を教えて下さい。

私は、72歳男性で、持病として、脂肪肝(軽微)、糖尿病、狭心症などを有し、白血病のおそれもあるため血液内科において経過観察中です。また、肥満著名です。従来より右腹部痛があったため、5月にCT検査(単純・胸腹部・肺尖部〜坐骨)を受けました。その鑑別診断の結果を以下に記載します。 鑑別診断結果: 左肺S1+2に約3cm大の石灰化像あり。肺野に、その他の結節影や浸潤影などの異常を認めなかった。胸水貯留を認めず、縦隔内のリンパ節は短径が1cmをこえなかった。 横隔膜直下正中部に、約3cm大の嚢胞性病変が疑われた。鑑別診断として、リンパ管腫くらいしか思いつきません。肝との連続性がないため、肝嚢胞といえず、胃や食堂とも連続せず、膵からは隔たっています。やや足側の下大静脈前面にも、約1cm大の同様の低濃度域があります。 肝右葉下部腹側に約1cm弱の小さな肝嚢胞を認めますが、肝内に、腫瘍性病変を示唆する低濃度域や胆管拡張は捉えられていませんでした。 腎は萎縮し、糖尿病腎症でしょうか? わずかな石灰化を認めますが、腎う・腎杯の拡張は捉えられていないので、尿路結石ともいえません。 消化管をCTで評価したくないのですが、右側結腸に憩室や壁肥厚は、捉えられていないと思います。骨盤腔内に腹水貯留を認めておりません。 これらの診断結果に登場する「嚢胞性病変が疑われる低濃度域」について、具体的にどのような病気が考えられるかをご教示下さいませ。また、このコメントに登場する「リンパ管腫」とはどういうものであって、どのような治療が必要なのかをご教示下さいませ。

膵体部に２センチの膵のう胞（単純のう胞と言われています）があり３年前から半年ごとにMRI　造影CT　EUSを組み合わせて検査をしていただいています 膵臓専門医に２０年超えの長期大量飲酒歴（４年前から断酒中）とEUSでの検査から早期慢性膵炎と診断されています 一か月ほど前からみぞおちに鈍い痛みがあり、腹部エコー、血液検査、胃カメラ、EUSにて膵臓を診ていただきました 胃は十二指腸が少し荒れている、膵臓は飲酒歴によるダメージがあるけど血液検査で異常がないとのことで タケキャブとモサプリドクエン酸塩錠を処方していただき３週間ほど飲んでいますがみぞおち痛みに変わりがなく ここ１０日ほどはたまに左肋骨あたりや、へそから１０センチほど左上あたりにもしびれるような痛みを感じるようになりました 大腸は今年の1月に内視鏡検査をしてとくに問題はないといわれています ７年前から禁煙しています 週に１～２回ジムにて全身運動をしており極端に姿勢が悪いということはないと思います 胃の薬をいただいても変化がないため、たまたまその時の血液検査に問題がなかっただけで膵臓が痛みの原因ということもあるのでしょうか または他に原因があるのでしょうか うまく症状を文章で伝えらず申し訳ありませんがよろしくお願いします

2016年7月に人間ドックを受け、ＩＰＭＮ+大腸ポリープとの診断で8月に膵臓の再検査を受けました。再検査はMRIのみでした。 大腸ポリープは切除して完了したのですが、膵臓について教えてください。 担当の先生からは「腫瘍はあるのですが、中に何かできている様子はないし、他の膵臓部分もきれいなので、まだ小さいし、年一回の超音波で様子を見ましょう。来年も人間ドックを受けるならその時の超音波でいいです」とのことでした。 口数の多い先生ではないようで説明していただいたのはそれだけだったので、後日電子カルテで見てみると ーーーーーーーーーーー 膵臓ＭＲ／単純 比較画像はありません。 膵頭部に長径12ｍｍ×9ｍｍほどの不整形扁平な嚢胞性病変（Im49・245）が見られます。内部に明らかな充実成分はありません。周囲膵管との連続が見られますが、主膵管の拡張はありません。分枝型のIPMNを第１に考えたい所見で す。 胆嚢内に9ｍｍほどの結石(+) 胆嚢壁肥厚ははっきりしません。 胆管内に陰影欠損はありません。 Imp)分枝型の膵IPMN疑い 　　胆石 ーーーーーーーーーーーーーー と、書いてありました。 ネットで調べるとＩＰＭＮはがんを併発することも多いと書いてあります。 膵臓のがんは進行も早いと聞きますが、年に一回の超音波の検査で大丈夫でしょうか？

先月から胃の辺りと背痛(今は強い痛みではないです。)と腰痛と下痢があり、ストロカインとミヤBMで様子見をしていましたが改善されず、胃カメラもしましたが特に大きな病変はないが、軽度の逆流性食道炎の所見と萎縮があり(萎縮は５年前くらいから胃カメラの度に指摘されていました。)、逆流性食道炎の為タケキャブを７年程服用している為ピロリ菌が偽陰性になるが先生が見た感じでは活動性のピロリ菌はいなかった。とのことでした。 更にCT(喘息があるので単純)を撮りましたが膵臓も腫れてないし他もなんともないです！と言われました。 その後改善されなかったのでMRCPを撮ったら写真添付の所見でした。 大学病院に紹介状でかかりましたが【分枝型IPMNで間違いないかと。2mmの嚢胞は気にしなくて良い。膵臓専門医もわからないことがある位、膵臓は難しいですよ〜。ひとまず単純CTとEUSと血液検査します。胃痛や背痛や腰痛や食欲不振や気持ち悪さや下痢(下痢は脂肪便に私は見えました)はIPMNや膵臓と関係ないので、内科で引き続き見てもらって！】とのことでした。 ちなみに２年前にもMRCPをしていますが何もなかったので、ここ２年で13mmになったのはスピードが早いとは言われました。まだ生後間もない子がいるので不安の中過ごしています。こちらでの相談としましては、症状が本当に関係ないのか？関係がないのならこの症状は何が予想できるか？血液検査やEUSをすれば現状は安心できるのか？EUSで見落としがあることはあるのか？造影CTができない私に、現状の検査はそれで十分なのか？胆膵の専門の先生とは言っていましたが、膵臓専門医でもわからない等と仰るのなら膵臓をもっと専門にする先生に見てもらうべきか？です。文字数制限あるので分かりにくくて申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

11月頭に体調が悪くなり以前にも相談したのですがいまだによくならずに困っています。 症状はみぞおち吐き気、左上腹部痛、腰痛ですがピンポイントの骨痛もあり、手足の痺れ、左肩甲骨あたりの違和感、お腹は空かないが普通に食べることはできますが2ヶ月で約5キロ体重減少あり。 11月の頭に血液検査したときは特に異常はなくその時に単純CTも異常なし。 11月末にダイナミックCT、血液検査を膵胆肝専門外来で検査をしたが異常なしでした。 そのまま症状はよくなることなく12月中旬にMRI.MRCPを行いましたが脂肪肝、慢性肝障害、微小な肝嚢胞とのことで症状と関連する異常は指摘できないとの事でした。 しかし12月26日総合診療内科で血液検査をした所ALP(ifcc)137γ-GTP65になっておりました。 11末はALP84.γ-gtp24だったのでここまで画像検査していたのに急に上がってきたのにやはり閉塞性黄疸の可能性があるのでしょうか？ 症状から見ても膵臓癌症状ばかりが当てはまります。 ヘモグロビンa1cも11月頭は5.5でしたが12月26日には5.8になっておりました。 よろしくお願いします。

膵臓の血液検査の数値が高く相談させてください。 30代から数値が高く、年々数値上昇につき このまま放置しておくと大変なことになってしまうのではと不安です。 ■2015年　血清アミ133　エラスターゼ　78 ■2016年　血清アミ120　エラスタ　137 ■2017年　血清アミ161　エラスタ　106 ■再検査 　2017年11月　血清アミ137（P型AMY 43） 　腹部CT（単純＋造影）膵炎・膵腫瘍の異常なし 　2017年12月　血清アミ160（P型AMY 44） 　内視鏡上部消化管検査異常なし　逆流性食道炎あり 　2018年1月　血清アミ170 　エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI（造影剤無）異常なし ■2018年　血清アミ122　エラスターゼ135 ■2019年　血清アミ145　エラスタ93 ■2020年11月　血清アミ191　エラスタ90　CA19-9 6.7 ■再検査 　2021年1月　血清アミ217　S型56.2　P型43.8　リパーゼ113 　2021年1月　MRCP　異常なし 先月MRCPをして胆嚢、総胆管、膵管、膵実質、脾臓、腎臓、副腎、リンパ節重大、腹水など異常無し、の結果。他に肝嚢胞を確認。 腹部、背中の痛みはなく、他の健康診断の項目は良好。 41歳男性、身長165体重53、運動不足、酒タバコなし、ストレス多。 脂っぽい食事が好きで数年前に脂肪肝の結果あり。直近では改善。 ◆数値が上昇を続けるとどうなってしまうのか、気になっています。 この数値を下げるにはどうしたらよいか教えてほしいです。m(__)m あるいは下げられるものではないのでしょうか？ 近医からは痛みの症状がでたら来てくださいと言われましたが、それじゃ遅いのでは‥涙 よろしくお願いします

3年前、人間ドックで膵臓に異常（右わき腹の痛み（鈍痛）が生じた。自己免疫性膵炎の治療は順調。 今年に入って痛みが増してきており、夜寝られない、昼間も痛みで何もできない状態。 現在の痛み　右わき腹、背中　立つと軽減されるが、寝たり横になったり、座ったりすると痛みが増す。ずきずきする感じ。食事後痛みが増す感じはある。　 最近の状況 23/01月人間ドックでは、血清アミラーゼ180と高値、2~4月も高値だったで検査実施。 23/5月　膵臓単純+ダイナミックCT造影→自己免疫性膵炎、癌の可能性否定できない　　 　腹部体表エコー　→がんの可能性指摘（膵腫瘤疑い（悪性）膵嚢胞性腫瘤（IPNM）疑い 「頭部に12mmの表面不整な低エコー腫瘤認め、同部位より主膵管途絶様に5mm拡張。 腫瘤血流　なく、形状からは、PK疑います。精査ください」 MRCP→、膵管の先端が細くなっており、ERCP実施　主管頭部膵頭部に1cmの狭窄を認め擦過細胞診3個は悪性所見ない。23/6月にMRCP、PETを行う予定。 尚、血清アミラーゼは以下のように推移。検査日以降少し高くなったが、今は安定している。 　　　　　1月　3月　4月　5月　6月　検査日-１日-2日-3日-4日-6日-8日 アミラーゼ　　180　230　160　145　　　　-　 407　676　75 64 59 　59 質問 痛みの原因を探る方法はないか？何科にかかればよいか？ 痛みの形態からガンではないかと心配しているが如何でしょうか？ 仮に、PETでがんの可能性が指摘されても、アミラーゼが適正値なら、がんは否定されるのか？その場合、痛みは軽減される可能性あるのか？ 痛くて、まともに考えられない変な文章ですが、お許しください。 よろしくお願いします。 　　　　　　　

4/19に人間ドックの胸部CTにて、「肝右葉に径10ミリ程度の低吸収を疑い、血管腫やその他の腫瘤の可能性があります」との事で精密検査を勧められました。 人間ドックでの腹部超音波では「肝臓:左葉S3に径7.9ミリ、右葉S5に径4.1ミリの後方エコー増強、無エコー像、肝嚢胞（前回2020/4/7と比較して著変認めず）」との事です。 血液検査での肝機能は正常値で、B肝やC肝もありません。AFPは2.0以下です。 5/24に精査で造影CTを行い、以下コメントです。 【所見】 肝:S6に低吸収結節（長径9ミリ）あり。 造影早期より濃染、後期相でも染まりが見られる。 血管腫を疑いますが、USでは低吸収とのことであり、US上通常の血管腫としては非定型的です。高血流の血管腫、内分泌腫瘍は鑑別に入ります。MRI（単純）での観察が望まれます。 胆、膵、脾、腎、副腎:著変なし リンパ節腫大なし 腹水なし 【診断】 肝血管腫（疑い）…MRIでの観察が望まれます 造影CTで診断がつくと思っていたのでMRIを勧められてショックを受けています。 血管腫だと良いのですが、それ以外の可能性は高いのでしょうか？ それとも念のため撮っておこうという感じでしょうか…？ もしもエコーをしておらず、今回の造影CTのみであれば血管腫という診断が出ていたのでしょうか…？ MRIまで10日以上あるので不安で仕方ありません。 ご助言よろしくお願いします。

健康診断のエコーで「膵腫瘍疑い」と言われました。びっくりして先生に聞くと「まあ、多分脂肪が付いてるんだと思うけどね。貴方痩せてるから詳しく見えるんだよね。でも、一応専門病院で診てもらっといて」と言われました。 精密検査先の大きな病院でも改めてエコーを行い、そこの先生は所見として、「のう胞じゃないね」「やっぱり脂肪だと思うね」「脂肪なら構造物であって病変じゃないから心配ないよ」と仰いましたが、「まあでも膵臓は怖いから、さらに念のためCTをやっとこうか?」と言い、私もお願いしますと応じました。 その後、血液検査とCTを行いました。CTは最初に単純CTというのをやって、途中で造影剤というのを注射しました。 血液検査は即日結果がわかり、アミラーゼ、リパーゼ、肝機能、腎機能、腫瘍マーカー、血糖値などすべて正常値でした。それ以外にも異常値項目はないとのことでした。 CTをしたときには先生は、「ちょっと膵臓が腫れぼったいけど特に問題ないね。詳しくは来週説明するね」と言って、すぐに向こうへ行ってしまいました。CTは時間をかけて複数人で読影するので、結果説明は来週に持ち越しとのことでした。 とりあえず緊急を要する事態ではないようだったことは安心したのですが、「膵臓が腫れぼったい」という言葉が気になります。 検索すると、かなり厳しい内容の話も出てきますので、不安に思っております。来週結果説明を受けますから、黙って待てばよいということは重々承知しているのですが、「膵臓が腫れている」というのは、膵臓癌や膵炎のない人であっても、体調等によって起こりうるものなのでしょうか?　その場合は、元に戻るものなのでしょうか?　 自覚症状はありません。過去の病歴もなしです。42歳。身長165、体重45kgとやせ形ですが、体重はここ20年変化ありません。喫煙歴なし。酒も付き合いの時以外は飲みません。