咳リウマチ肺に該当するQ&A

5月初めにコロナにかかりました。 基礎疾患に関節リウマチ、IgA腎症、子宮内膜症、橋本病があります。 もともと時々心臓や肺のあたりが痛むことがありました。 1か月前くらいから1週間程度、胸骨角あたりが痛むようになり、そのときは自分から見て胸骨角左が痛んでいました。笑ったり咳をするときに痛んでいました。 ここ2-3日、再度痛むようになり、体勢を変えたり腕を少し動かすだけでも激痛があり、呼吸の吸うタイミングにも痛むため、頻呼吸になります。本日定期受診日のため、膠原病内科の医師へ相談し、レントゲンを撮りましたが骨折やひびではないため、鎮痛剤を飲んで様子を見るしかないと。ぶつけた記憶はありません。痛んでいるところが関節ではなく完全に骨部分であり、発赤もないので分からないと。腫れているかどうかと聞かれましたが、なんとなく骨が出っ張ってるかもしれない…くらいで目立つ訳ではありません。 激痛で荷物を持ったりするのも支障があるのでできれば原因や病名をはっきりさせたかったのですが、分かりませんでした。 これはほんとに鎮痛剤で様子見るしかないんでしょうか？

いつもお世話になっております。 今年の5月からリウマチとなりメトトレキサート8ミリで治療し、現在薬が効いて痛みや強張り等無くなっております。 6月初めから息苦しさを感じ始め、メトトレキサート服用から来る間質性肺炎だったらどうしようと呼吸器内科を受診しました。 色々な検査をしましたが、呼気NO検査で195ppbの値が出てアレルギー性喘息の診断が下りました。他レントゲンや肺年齢等異常ありませんでした。 息苦しさは喘息から来るものだという事でアテキュラ中容量の処方を受け治療始めました。 喘鳴も咳も全くなくただ、息がしにくく苦しいです。 治療は続けていましたが、喉の詰まりが改善しなかったので（若干の息苦しさも）今月主治医にその旨を伝えるとエナジア高容量に薬が変更されました。 使用して2日、喉の詰まりが改善して調子が良く過ごせていると感じでいた矢先、急にまた息苦しさを感じ次の日の朝慌てて再度受診し、発作の時に使える薬を処方されました。 胸の音は問題なく、ただ症状は息苦しはだけです。咳も喘鳴もありません。 それでも呼気NO検査の値が高かったから喘息という事なのですが、このまま喘息の治療だけで問題ないのでしょうか？ 他の病院や飲んでいるメトトレキサートの副作用等考えられないでしょうか？ 咳や喘鳴が無いのに喘息もありえますか？息苦しさに季節や気温も関係ありますでしょうか？

78歳の父ですが、今現在ニューモシスチス肺炎で入院中です。間質性肺炎、リューマチ持ちで、オフェブ等をとっておりました。木曜夜に発熱と心拍上昇が見られ、咳も普段より出てたので緊急に入り即入院となりました。最初は抗生物質にの投与で様子を見てたのですが、本人の咳は良くなり熱も下がり、素人の目にはどんどん元気になっているように見えてました。しかし、入院時には悪化してなかった肺がどんどん白くなり、尿の出も悪く、ニューモシスチス肺炎ではないかという判断となり、月曜夜からst錠剤の投薬が始まりました。お医者さんからは覚悟をするように、いざという時は人工呼吸器をつけるか判断をするように言われましたが、本人の様子が元気になっており、これからどんなことが予想されるのかわかりません。免疫抑制剤を木曜日から取ってないのでそろそろ本人の免疫力も回復してこないのでしょうか。何故症状が見た目では緩和したのか、またこれから急激な変化が見られる可能性があるのかご指導いただけると嬉しいです。またいざという時も人工呼吸器をつけて時間を伸ばすことで、薬を試すことは有効でしょうか。本人はやはり辛いのでしょうか。今は本人は元気になってきたと思っているので、本人の意思を聞けず、また聞いた時にショックを受けて逆効果になるか　本心を言わない可能性もあるのでまだ出来れば聞きたくないです。よろしくお願いします

お世話になります。 35歳男です。 20歳から長引く体調不良に悩まされております。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛み ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等はありません） ・片頭痛 ・動くと息切れ ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言う違和感 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・痰はありません ・以前に呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血（ほじっているわけではおりませんが、鼻にティッシュを入れると常に少量血が付着しています） ・左下腹部の痛みがあります（一度だけ潰瘍と言われましたが、潰瘍性大腸炎やクローン病では無いとのこと） ・熱はありません ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 過去に何度も膠原病検査を行い、抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的にはANCA関連血管炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも血管炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

70歳女性です。 都内の大学病院にて、9月上旬に『肺がんの疑い』で手術を行いました。 手術方法はVATS、切除範囲は右中葉全切除・右上葉部分切除です。 最終的な病理診断は、右中葉が気管支線腫、右上葉は異形成、共に『良性』でした。 手術後の経過は比較的順調だと思います。 手術した病院での10月中旬の診察では、「問題なさそうなので、次回は半年後」と言われていました。 たまに、傷口から胸にかけて電流が走ったような痛みや痺れはありますが、息苦しさ等は特にありません。 咳や痰も、特に出たりはしていません。 本日、手術した病院とは別の病院で人間ドックを行った所、 「胸水が溜まっている。紹介状を書くから、手術した病院に行くように」と言われました。 また、「婦人系腫瘍マーカーの数値が高いので、そちらも受診して」とも言われました。 2021年12月の人間ドックや、肺の手術前の検査などでは「腫瘍マーカーが高い」という指摘は、受けた事はありません。 その他の既往歴：乳がん（右乳房全摘出/30年前）、乳がん（左乳房部分切除/20年前）、関節リウマチ、逆流性食道炎 一難去ってまた一難という感じで、大変心配しています。 以上を踏まえて、いくつか質問させてください。 １．手術から3カ月経って胸水が溜まるというのは一般的な事なのでしょうか。 　　良くない兆候なのでしょうか？ ２．胸水が溜まっている場合、今後どのような治療を行う事になっていく可能性が高いのでしょうか。 　　場合によっては命にかかわってきますか？ ３．婦人系腫瘍マーカーの数値と、今回の肺手術や胸水には、何らかの関連性がありますか？ 　　あるいは、まったく無関係で、肺とは別の部位にがんが発生している可能性が高いのでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

４月28日に娘がコロナ陽性、私もその後5月1日に陽性と診断されました。発症して4日目、熱は37度台で咳と痰の症状です。 お話の前段で、昨年夏から関節リウマチの治療を始め、メトトレキサートとサラゾスルファピリジンはそれぞれ副反応で断念。 その後、昨年９月下旬から１日プレドニン10mgとタケキャブ10mgに加えアクテムラを2週に一度自己注射し始め、毎月プレドニン量は少しずつ減量。今現在は１日量2mgとタケキャブ10mgにアクテムラも続け、加えてタクロリムス1mgを一時的に飲んで様子を見ている所です。 それとは別に不安症を患って5年近く漢方治療もしていました（3種類ほど飲んでいました）。この一年以上は、半夏厚朴湯のみ１日１包飲むか飲まないかの調整で過ごしています。 お聞きしたいのは、今日肺のCT検査で肺炎の兆し等は見られないと言われたので安心したのですが、呼吸器内科の先生が胃気腫らしきものが見つかったと仰っていました。 帰宅後、消化器内科の先生直々にお電話がきてコロナが治ったら再度CT撮らせてもらいたいとのお話でした。非常に稀とのことで先生もご不安な様子でした。一時的で自然に消滅していればいいのですが… 今のところ激しい胃痛や嘔吐や嘔気等はありませんが、次回の再検査まで2週間以上あるのでその間不安で仕方がありません。 漢方薬も長年服用していて、リウマチのお薬も昨年から数種類服用してますし注射もしているので、薬による胃壁への負担等も考えられますでしょうか？ プレドニンによる胃潰瘍防止にタケキャブを処方されてると思うと言われました。胃潰瘍の前触れで胃壁にガスの流入も考えられますでしょうか？ コロナでかなりの咳をしていました。その咳き込みによる負担なども考えられますでしょうか？ 長くなりましたが以上３点、アドバイスの程宜しくお願い致します。

2ケ月ほど前から、首の前の鎖骨の上あたりが腫れ出して、現在は首の右側のリンパ腺(顎の下ではなく)が腫れています。痛みはなく、首を捻ったり、睡眠時の枕の高すぎたり、仰向けになっている時に唾を飲み込む時などに、引っ掛かりや違和感があります。疲れのせいかと思い、しばらく放置しておいたのですが、最近、坂道を登ると肺の真ん中に違和感があり、息を吸うと軽く乾いた咳が出るようになりました。あと、疲れると少し息切れがします。夕べは仰向けで寝ていたのですが、胸全体が苦しいというか、危うい感じがして、なかなか寝付けませんでした。今までの病歴(と言っていいものか…)高校の時に手首の関節が痛むので、形成外科へ行ったら血液検査の結果、リウマチ反応が出ました。妊娠時には妊娠中毒症と貧血が酷いとのことで、ヘモグロビン注射をしました。これくらいしか病歴と呼べるものはありません。 それから関係あるかわかりませんが、疲れが溜まり、眠くなると右側の後頭部が痛みます。これは眠ると治るのですが。 はじめてのことなので、質問の仕方が的を得ていないかもしれませんが、何処に原因があるのか、受診するには何科か、お答えください。よろしくお願いします。

先月、リウマチ性胸膜炎による胸水貯留のため、プレドニン40mgを服用開始し、経過が良好なため現在25mgまで減量しています。 そんな折、世話になった親戚が亡くなり、葬儀に出たいのですが、喪主が介護疲れかひどい咳をしていて、本人は「レントゲンで肺が真っ白だったが、私が寝ているわけにはいかない」と頑張っている、と別の親戚から聞きました。肺炎ではないとしてもひどい風邪には間違いないようで、喪主と同居している家族も先週まで熱を出して寝込んでいたと聞きます。 そんな中に私が行っても大丈夫でしょうか? 40畳程度の部屋で1〜2時間のお経の間と、食事会(飲食店に場所を移すので喪主が準備するわけではない)1時間程度、それ以外は密室になることはないと思っています。 医師の指示を守って、マスク着用、イソジンでのうがい、ファンギゾンのうがいと服用、手洗いを完璧にし、極力咳き込む人と離れるように気を付けていれば大丈夫ではないかと思うのですが、いかがでしょうか。 心情としてはとても世話になった方なので行きたいのですが、兄に来ないほうがよいと言われ悩んでいます。 ご意見いただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

5月で4歳になる娘が、以下のような経過を辿り溶連菌と診断されました。 2月下旬〜寝ている間の咳のみ。 3/2 夜背中〜胸にかけて蕁麻疹が出ていることに気付く。 3/3 蕁麻疹なし。 3/4 2日より酷い蕁麻疹が背中一面に出る。 3/5 蕁麻疹が顔、腕に少量出る。 3/6 小児科受診し、アレロック、モンテルカスト、アスベリン、カルボシステインを処方される。 3/8 寝る前に熱を測ると37℃前後の微熱。 3/9 朝から発熱。記憶が曖昧ですが、38℃以上はあったと思います。夜には39℃に。 3/10 口内炎ができて食欲がないためオンラインで小児科受診し、口内炎の薬を処方してもらう。朝は微熱、夜になると熱が上がる。 3/11 この日も朝は微熱で夜になると熱が上がったため、翌朝の小児科を予約。 3/12 溶連菌陽性判明。インフルエンザA型もうっすら陽性。(正直ほぼ線は見えませんでしたが) この日より1日3回抗生剤内服開始したことで、夜になっても高熱が出ることはなくなるも、夜間の咳は良くならず、食事量もいつもの3分の1以下。先ほど鼻が痛いと言って泣き、今も体調が悪そうです。 お伺いしたいことは以下3点です。 1. 肺動脈弁狭窄症で生後2ヶ月のときバルーン手術をしており、リウマチ熱になるリスクが心配です。 いろいろな症状が日を追うごとに出てきて、いつ頃溶連菌に感染し発症していたのかも分かりません。 抗生剤を飲み始めたのが遅すぎではなかったか、とても不安です。 3/12より抗生剤内服開始でも、飲み切れればリウマチ熱については心配いらないでしょうか。 2. 抗生剤服用開始3日目ですが、まだ体調が良くならないのは良くあることですか？ 3. 鼻が痛いと泣いたのは副鼻腔炎でしょうか？まだ3歳ですが副鼻腔炎になりますか？飲んでいる抗生剤はケフラールです。

27歳の男です。去年の10月ごろから調子が悪く様々な病院・科にかかりましたがなかなか良くなりません。 何科をかかればいいかと、考えられる病気を教えていただきたいです。 主訴 ・背中の痛み(肩甲骨の間付近) ・胸痛(脇の近く、乳房から腕側に斜め上) 痛みは鈍痛系？体を捻ると悪化する感じがする。一日中痛い。眠れないほどではないが放置するのは怖い程度の痛み。 12月入るごろに一回良くなり、年始からまた再発。 ・全体的に左側が痛い感じ。一応右側も痛みを感じることがある。 ・痛みが酷くなっていると言うよりは範囲が広がってる感じがする。 ・上脇腹なども最近では痛みを感じる。 ・じっとしてても痛み・違和感を感じるが、動くと悪化する感じがする。 思い当たる節 ・7年ほど前から痰が絡み、咳が出ていた。ここ数ヶ月で悪化してる感じがする ・去年の8月中旬に新型コロナに感染した。(治った直後は別に問題無し) ・最近胃液が上がってくるので1〜2ヶ月くらい前からタケキャブ10mgをもらって飲んでる。 ・切れない痰が原因かわからないが息がしづらい感じがする。 ・1日に数回鼻から血混じりの鼻水が下がってくる(後鼻漏？) 検査済み 去年10月〜11月 胸部レントゲン・心電図・血液検査・胃カメラ・腹部エコー・胸部CT(肺)・呼吸機能検査　異常無し 今年1月〜2月 脊柱MRI・胸部CT(肺) 異常無し 現在検査中 整形外科で採血(リウマチ関係？) 肺のCTは過去の古傷的なものがあったので一応定期検査中 アレルギー無し・平熱・体重変化無し・尿と弁の色は異常無し・spo2は98・脈は80〜100・痰は透明 イブ・ロキソニンはおそらく効果無し。カロナールは多少効き目あり？ 湿布は気休め程度に効果あり