咽頭癌検査に該当するQ&A

今年の2月P16陽性の中咽頭癌　ステージ1 ロボット手術をしました。腫瘍は2cm　位置は扁桃腺寄り　リンパ節転移なし　遠隔転移なし。綺麗に腫瘍は取れて病理検査異常なし。 経過観察で4月にCT検査をしましたら　リンパ節転移　肺など遠隔転移はしてませんでした。 また　7月に経過観察のCT予定ですが 転移が心配です。 リンパ節に転移しないでいきなり肺に転移することはあるでしょうか？ また　リンパ節に転移する確率どのくらいでしょうか？ よろしくお願い致します。

44歳女性です。 今年に入ってからみぞおちのあたりの痛みがあり、２月に胃内視鏡をし異常なし。その後少し落ち着きましたがまた７月からみぞおちのあたりの痛みや背中の痛みがあり腹部ctと腫瘍マーカー（CA19-9、癌胎児性抗原）を調べ異常なく機能性ディスペプシアと言われました。その後も良くなったりまた症状が出たりしています。今日になり食事中、喉のあたりのつかえ、みぞおちのあたりのつかえ感が強くあります。 ２月の時は異常なかったのですが、食道や胃、咽頭などがんの可能性があるのでしょうか？ また再度胃の内視鏡検査を受けた方がよいのでしょうか？

先日はありがとうございました。 表題でご質問した件についてご回答くださった先生の中に長引く原因不明の血痰に対してEbウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとお返事くださった先生がおられました。私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず開業の耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですが、わからない、急性感染以外は関連はないといったお返事でした…Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 お返事の内容は、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ではない。上咽頭癌もあれば検査ですでに見つかっているはず。ただし、血痰の原因が不明で上咽頭炎の可能性もある中で、本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないように、出来ることはしておきたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方、ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか？ 私が理解できていないのですが、 EBウイルスの抗体やPCRを調べるのは、上咽頭炎や血痰の原因がEBウイルスの可能性があり、値が高ければいずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるということでしょうか？Ebウイルスが高値だったとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか？また、慢性活動性については基準がネットにも書かれていますが、検査した時のウイルスの基準値はこの慢性活動性と同じでしょうか？ どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか？（以前現在定期的に受診していた総合内科の先生がおられ、そこには血液内科があります。基幹病院ではありますが移植などはしていないと思います） いずれにしても、その総合内科の先生にひとまず検査していただけないかお聞きしたらよろしいでしょうか？ よろしくお願い致します。 なお、今回の発熱は翌日には37度台前半となり4日目には完全に解熱、倦怠感が強かったですが今日は少し改善してきています。相変わらず咳や鼻水はなく、3日目の血液検査の結果ではCRPや白血球は正常値、念の為今後も熱やその他の症状をよく観察するよう開業医の先生から言われました。 おかげさまで翌日には熱が37度台前半になり、4日後には解熱、コロナは陰性、インフルの検査は不要との判断でした。 5日目の昨日はかなり倦怠感が強かったですが、今日は少し改善しています。

2年前にhpv陽性中咽頭がん、右扁桃に腫瘍20ミリ、リンパ節、遠隔転移なし、で手術により右扁桃を摘出しました。この前ct造影、PET検査により右頸部リンパ節に10ミリの所見（原発巣を含めて他にはなし）があり、右頸部郭清術を受けました。癒着等はなかったようです。 今回は再発ですか、転移ですか。 また局所、領域、遠隔のどれに当てはまりますか？ 進行がんなので、今後も検診は受けますが、今後、転移や再発の可能性は高いですか？

薬（ルパフィン）の効果が切れる頃に起こる1.後鼻漏感とその後の後鼻漏に伴う2.激しい喉の痒みに毎日悩まされています。 私は慢性上咽頭炎を疑っています。 現在、ルパフィンを内服しています。 ちなみに、勝手ながら喘息、喉頭異常、逆流性食道炎などなどを否定した前提での鼻に焦点をあてた場合の回答が欲しいです。 現在、ルパフィンが効いており、喉の痒みや後鼻漏感をある程度抑えてくれています。 しかし、薬の有効時間が切れ、後鼻漏が起こり始めると、その後に喉がイガイガし始め、物凄い痒みに繋がってしまう症状を毎日繰り返して、既に一年を超えました。後鼻漏の原因が不明です。 以上の前提で質問をしたいのですが。 1. 慢性上咽頭炎が原因で、後鼻漏が起きている場合、ルパフィンで後鼻漏感の症状を抑えることはできるのでしょうか。 2. 慢性上咽頭炎の後鼻漏とは、鼻水のような粘液性を指すのでしょうか。私の後鼻漏は、ほぼ水に近いものなのですが、これは医学的に後鼻漏とは言わないのでしょうか。一番気になることはファイバースコープの検査を実施し、水っぽい液体（後鼻漏？）の場合、正常と判断されるのでしょうか。インターネット検索をすると後鼻漏は、ドロっとした鼻水の画像ばかり出てくるので、後鼻漏の定義を確認する為に質問しました。 3. この1年間で計10回近くファイバースコープを実施して、後鼻漏もみられないし、副鼻腔炎も否定され、慢性上咽頭炎も否定されています。しかし、一歩踏み込んで、癌の発見などにも使用される、内視鏡のNBIを実施した場合、慢性上咽頭炎が見つかる可能性はありますか。

６月上旬に喉の痛みと鼻詰まりの症状になり喉の痛みは痒みにかわり咳混む事が多くなり呼吸器内科でレントゲンしてもらい特に問題なくモンテルカストとフスコデを処方されました。症状が出てから二週間後ぐらいに別件で胃カメラの定期検査があり喉と咽頭辺りも見てもらいましたが問題なしでした。一か月くらい処方された薬を飲んでましたが中々良くならないので耳鼻咽喉科に行ったらトラネキサム酸とメジコンを処方され飲んでいたらかなり楽になったんですが先週土曜日から又喉の痛みからの痒みと鼻づまりで咳が止まらなくなりました。呼吸器内科でも耳鼻咽喉科でも病名は特に言われなかったです。どんな病気が考えられるんでしょうか？後胃カメラで咽頭や喉で見えない箇所はあるんでしょうか？癌が心配です。喉痒みからの咳と鼻詰まり以外は症状はないです。

３０代女性です。先日産後半年ほど経った検査で子宮頸部高度異形成と診断され、円錐切除予定です。hpvの型は不明です。 ここ数ヶ月喉の左奥に違和感を感じるようになり、そこまで痛みはないのですが、hpv起因の中咽頭がんなどもあると聞き、不安に感じております。自分で見た感じ少し赤いような感じもしますが、いかがでしょうか。 この場合は耳鼻咽喉科に行った方がよろしいでしょうか？また視診である程度分かるものでしょうか？喉の状態の写真も添付しておきますので、アドバイスいただけると幸いです。

4年前に中咽頭癌で抗がん剤3回と放射線70Grで治療して退院し、経過観察をしていました。4年たった今年の1月に採取した血液検査で腫瘍マーカーのSCC値が1.7で基準オーバーしていると本日言われました。SCCは2年ぶりの検査で前回の2年前は1.2でした。 また昨年11月に胃カメラを飲んでおり、その時は食道や胃は問題ありませんでした。そして今月行った頭頚部のCTも問題なしなので、そうなると考えられるのは肺がんでしょうか？ また歯の炎症（親しらず）とかは影響しないでしょうか？ どうぞ、よろしくお願いたします。

81歳父ですが、昨年3月中咽頭がん陰性 ステージ4aで抗がん剤、放射線35回の治療を終えました。 3ヶ月後に両肺へ数箇所転移が確認され 免疫チェックポイント阻害薬キイトルーダをはじめました。 3週間に一度を3回投与したところでCT検査をし、結果がでたのですが、喉と肺はかなり小さくなっており安心しました。 ですが、3ヶ月前の画像と比べるとその時なかったものがありました。右の胸膜に１センチ程の影です。 これから呼吸器内科で検査予定です。これは転移なのでしょうか？主治医は稀だけどその可能性か、新たな病気の可能性と言っておりました。 検査まで不安になり質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

34歳男　喫煙歴15年　１日15本程度、飲酒はほとんどなし。アレルギー性鼻炎持ち 咽頭ファイバー検査により、声帯付近が白っぽくモヤモヤしているように見える為、初期の喉頭がんの可能性もある事から、痰絡み等の症状が落ち着き、再度ファイバー検査で声帯の症状が改善されていない場合は、大病院へ紹介状を書くと言われた。 ↓以下経過です。 10/23 鼻水なし喉奥で痰が絡み、咳が出始めた　緑色痰 10/24 38度の発熱 解熱剤を飲んで熱は下がる 10/27 日　A耳鼻科を受診(咽頭ファイバー検査なし) 抗生剤(１週間)、去痰剤、アレルギー薬を処方され飲むが、痰と咳が治らない　黄色痰　特に夜間の咳がひどい 31日　声枯れ　硬い痰が喉奥にこびりく　色は透明 左鼻の鼻血がよく出た 夜間の咳が特にひどい　 11/1〜11/3 もの凄い咳が続く、夜間も寝れない、声枯れが悪化、声が出なくなった。朝血痰が出るようになった。 11/5 B耳鼻科を受診(咽頭ファイバー検査実施) 喉や鼻からの出血ないが、声帯付近が白くモヤモヤしており、心配な為、症状が落ち着いたら受診するよう指示された。 →血痰が心配な為、呼吸器内科を紹介されすぐに受診、血液検査とレントゲンの結果、異常なし。気管支炎と診断され、抗生物質クラリス(2週間)去痰剤、吸入薬を処方された。(禁煙開始) 11/7 喉頭がんを心配して再度B耳鼻科受診 　この時点で咳は止まり、声枯れは改善傾向。咽頭ファイバーを実施したが、痰の絡みにより、よく見えない為、症状改善したら再度受診と指示。アレルギー薬を1か月分処方。(この際、ガンを心配して医師に確認した所、1発アウトなら即紹介状を書いている、まずは禁煙しろとの指示。ここまで言わないと禁煙しなかったでしょ？と言われた) 11/10 喫煙再開(甘えです) 11/19 インフルエンザ発症(内科受診) 11/26 声枯れは改善したが、インフルエンザで咽頭痛、鼻詰まりになった事で鼻声が継続、痰の絡みあり、副鼻腔炎のような症状。 11/28 B耳鼻科受診(ファイバー検査あり) 軽い鼻声、鼻詰まりが気になり経過観察に行く。 医師よりファイバーの結果、まだ声帯付近がなんとなく、白くモヤモヤしている。次はいつ来れる？との事で３週間後と返答 次のファイバーでモヤモヤが取れないようなら、大病院へ紹介状を書く、次は綺麗な状態が見れる事を期待しています。と言われた。 以上が経過になりますが、対応が曖昧すぎて非常に心配になっています。大病院に行く前にNBI内視鏡を導入しているクリニックもあるのでそちらを受診すべきかも悩んでおります。 どうかご相談に乗ってください。