大腸ポリープEMRに該当するQ&A

検索結果:120 件

大腸内視鏡ESDを専攻医に任せてよいか

person 70代以上/男性 -

78歳の父ですが、先日大腸内視鏡EMRで小さなポリープを5つとり、いずれも良性でした。 しかし、事前の検査で見逃されていた、一番奥の盲腸の手前辺りに2センチ程度のポリープが見つかり、大きさと場所的にEMRで取るのはリスクがあるので、ESDで後日取ることになりました。(癌ではないが、癌になりうるポリープだと思うので、切除した方が良いと言われました) その病院のESD専門の先生にお願いすると言われて安心したのですが、その先生は大変若く、名前で調べるとまだ医大卒業して5年の専攻医の先生でした。丁寧に説明してくださり、しっかりされた先生には見えましたが、盲腸の手前という場所がとても難しく、粘膜も薄いので、穿孔や出血のリスクが上がるのでより丁寧に切除していかなければならない、もしポリープが盲腸に入り込んでいて取りきれないようなら、より専門的な機関にお願いするかも、というような説明を受けました。それなら初めからより専門的な機関にお願いしたほうが良いのでは?と不安になりました。大きな病院のESD専門外来ですし、高齢の両親が通うので、出来れば近所のその病院で受けたい気持ちはあります。このまま専攻医にESDをお願いしても問題ないでしょうか?

5人の医師が回答

生検せずに6ミリの直腸カルチノイドを切除

person 50代/男性 -

10年前にステージ0の直腸癌になり、消化器内科の個人病院で大腸内視鏡検査を2年ごとに受け検査のたびにポリープは切除しました。 この病院では年1で、胃カメラ、腹部/頸部エコーを受けています。 今回は大腸内視鏡検査が、3年に期間が延長されて初めての検査でしたが、ポリープ2つとカルチノイド1つを切除と説明受けました。 大腸内視鏡検査と同時に切除されました。(おそらくEMR) その時にカルチノイドは生検してからが一般的だが、この大きさなら取ってしまった方が良いと切除した。と説明を受けました。 また生検の結果しだいだが、1年の経過観察だろう、詳しくは生検後に説明します。とも言われました。 説明された時は、カルチノイドは初耳で全く知識がなく、信頼している先生だったので、疑問はなかったです。 しかし、調べるとカルチノイドは切除前に超音波内視鏡(EUS)だったり、術方式もESDだったりと、慎重に調べてから手術しているように見えました。 私の場合、大腸内視鏡検査時に(ポリープがあったら切除するには同意している)カルチノイドとわかっていながらその場で切除しました。 ベテランの先生なので(ESDの経験、指導も高いようです)、経験値による判断だったのかとは思いますが、切除前のカルチノイドがどんな状態なのかがわからず、 この結果で良かったのだとうかと不安を感じています。 もう切除してしまったので、どうしようもないのですが、 ●カルチノイドは取り切れているのか ●リンパ管に浸潤はしていないか これらはEMRで切除、それを生検からわかるものなのでしょうか? また、直腸カルチノイドを生検で詳しく状態を調べたり、超音波内視鏡(EUS)で調べたりせずに、大腸内視鏡検査時に切除してしまうことはあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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