大腸癌余命に該当するQ&A

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大腸がんからの脳転移〜医者によって見解が違う?

母(74歳)が急にうまく喋れなくなり、検査したところ脳腫瘍が見つかりました。確実にどこかからの転移だろうとのことで、脳転移している時点で末期であり、余命は長くて7ヶ月との説明でした。腫瘍マーカーも何も出ず、全身を検査し、腸ファイバーでようやく大腸がんが見つかりました。しかし、その他臓器にはまったく転移が認められず、大腸の腫瘍も限局型の3aだから、それさえ手術で取ってしまえば、余命7ヶ月ということもないと脳外科の先生より説明を受け、消化器外科に転科しました。(脳腫瘍は言語領域にあって、手術は無理とのことで先日放射線治療を受けました。) その時点で私達家族はすっかり安心し、腸の手術さえすれば…という気持ちになっていました。ところが先日手術の説明を受けたときに、消化器外科の先生より、「この末期の状態で果たして手術をする意味があるかどうかをご家族で良くご相談ください」と言われ、は???という感じでした。消化器外科の先生の話は以下の通りです。 ・脳転移が認められている時点で末期である。 ・血液中はすでに癌細胞だらけ。 ・大腸がんを切除したところで余命(長くて7ヶ月)は変わらない。 ・今他臓器は目に見える形で癌が確認されていないだけで、確実に他臓器に転移がある ・残り少ない予後を手術による辛い時間に費やすことになる。 脳外科で受けた説明とはまったく異なる内容に私達は動揺し、再び脳外科の主治医に質問すると、 ・脳腫瘍は放射線によってかなりの改善が期待できる。 ・稀に他の臓器に転移せずに脳にポンと飛ぶケースもある。 ・現に今のところ他臓器に癌が見つからない。 ・その可能性にかけるためにも、まずは元凶である大腸がんを取り除かなくては始まらない。 とのこと…。 同じ一人の患者を診る医者として、患者の余命に関することまでこれ程見解の相違があって良いものでしょうか。 私たち家族はどちらを信じて治療を選択したら良いのでしょうか? もし本当に大腸癌を切除したところで余命の延長にはつながらないのであれば、わざわざ痛い思いをさせることもないですし、逆に脳外科の先生がおっしゃるように、大腸がんさえ切除すれば可能性が残るとすれば、もちろん手術を受けてほしいと思います。 脳転移が認められたガンでも、他の臓器に転移せずに長期に渡って生存しているケースは実際にあるのですか?

1人の医師が回答

大腸癌ステージ4 治療法 予後

person 20代/女性 -

今年60才になる母が先月5月に大腸癌ステージ4、余命1ヵ月と告げられました。 肺・リンパ節への転移、癌性腹膜炎がみられます。 本人へは余命外の告知を行い 6月1、2日と6月15、16日と抗がん剤治療を行いました 入院と同時に利尿剤を処方して頂き、腹水はひいたのですが 今回2回目抗がん剤を終え、再度癌マーカーの検査を行ったところ、前回よりも上昇が見られました。 1回目の抗がん剤治療の際は 白血球の減少はなく、嘔吐・食欲不振などの大きな副作用はみられなかったのですが 今回2度目の抗がん剤治療で白血球が5000まで下がりました。 現在、体力の低下はみられるものの 疼痛はいっさいなく食欲もあり、最低限の身の周りのコトは自分で行えています。 肝臓への転移はなく、一般的な大腸癌の進行とは少し異なるようです。 治療法としては、腹水の貯留、大腸の状態がかなり悪く手術という方法はとれないとのことでした。 今後、このまま抗がん剤治療を続けるべきなのか また他に治療法があるのか 余命1ヵ月はまぬがれたものの 考えられる余命 進行していく際に考えられる症状 先生方のお考えをお聞かせ願いたく投稿させていただきました。 お忙しい中恐縮ではありますが ご返答お願いいたします。

1人の医師が回答

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