大腸ESDに該当するQ&A

　67歳男性。2020年12月1日受診のＸ線バリウム検査の結果、同26日胃前庭部バリウム斑及び透亮像により要精密検査の通知を受け、同29日クリニックで経鼻内視鏡及びピロリ菌検査を実施。ピロリ菌は陽性、2021年1月19日生検の結果がんと診断。 　翌20日都下にあるがん治療連携拠点病院の消化器外科を受診し、同26日経口内視鏡、同28日造影CT, 2月1日に大腸内視鏡の検査。同日より胃酸を押さえるラベブラゾールを服用中。因みに造影CTと大腸内視鏡検査は異常なし。 　1月28日に消化器外科の担当医から説明があり、早期胃がん（胃腺腫）粘膜層　リンパ節転移なし　分化型がん（中分化型）範囲：20ミリ弱と5ミリ弱あわせて約30ミリＸ幅約10ミリ　潰瘍有りとの所見。胃の3分の2を摘出する腹腔鏡手術ならば根治できるが、ESDでの胃の温存を検討するため2月3日同院内科医師の診察を受け、ESD手術の実施を3月1日に予定。 ESD担当医には拡大内視鏡や超音波内視鏡の追加診断を尋ねましたが、行ったとしても完全に深度などの測定は出来ないので、まづはEDSで患部を取り除き、最終的には術後の病理検査で断端、脈管侵襲などを調べeCura診断で根治可能か決定、不可の場合は外科手術が必要との説明でした。 根治の可能性は（内科医の見立て7割？　外科医5割？）ですがESDの選択でよかったと考えてよいでしょうか？ 　懸念されるのは、1，患部が胃潰瘍のためか窪んだ状態の中にあること。この場合手術しづらい、または深度が深い（粘膜下層に達する）可能性が大きくなるのでしょうか？現状自分ではESD適応病変であるとと理解しているので心配です。 　2，3月1日のESD実施日（普通ESDは混んでいる？）までの間にがんが進行しないか、その他注意点などご教示いただきたくお願い申し上げます。 　

状況、今後の対応の検討をお願いいたします。　・2009年8月　大腸ポリープ　内視鏡切除　約3cm弱　1個。・2017年9月 大腸ポリープ　内視鏡切除　約0.5cm弱　3個。　8年前、切除した部分に約4cmのポリープがあり、その病院では切除（ESD）できない状況。　場所は上行結腸と横行結腸の境　曲がったあたりの部位。　生検は4か所で、最高でグレード3/4でした。　・2017年10月 再度検査　生検　7か所で実施、最高でグレード3/4でした（確定判断が出ない状態）。　　　確認したいのは、今後どう対応するべきか？　　時間が少しあると思われるので下記が医者から提言されたものであるが、これ以外にありますか？　　　1.　このままの状態では、いずれがん化する可能性があるので内視鏡下での切除（ESD）　　ESD可能？の近くの病院を紹介する　部位が問題でかつ、過去の切除跡なので、難しい。　　2.　4～6カ月後に再検査を実施する　確定するまで繰返す（早期発見早期治療に反する　賢明策ではない）　　　　　　　　　　　　　　　1.　ESDできない場合、確定していなくても、開腹、腹腔鏡下での摘出は必要な処置か？　　　後気になるのは、右腹部　ポリープがあるあたりに自覚症状（痛みではないが　気になる）がある。　　医者は、今回のポリープとは関係ないというが、自覚症状があるのが気になる　　　　　　　　　　　　　　　　

5月の大腸内視鏡検査で、約3mmのカルチノイドが直腸に1つあると言われた者です。 病院で、手術の方法として、腰椎麻酔による経肛門的手術をするように言われましたが、ESDとはどう違うのでしょうか? リンパ節にも関連付けて、御教示いただければ幸いです。

小腸が、完全閉塞でなく閉塞ぎみ(直近の内視鏡検査では、大腸は悪性でないポリープのみで、胃は異常無し)の場合にガンの可能性調べる検査として腹部超音波検査とpet-CT検査を比較した場合どちらの方が、有効なのでしょうか？　(10カ月程前に大腸がん(大きさ5cm)を、内視鏡的粘膜下層剥離術ESDで除去しています。　　

今日排便後ティシュに少量の血液がつきました。 今年の8月に健康診断では便潜血は陰性でした。まだ2年前に胃癌のESDで手術しました。経過観察で10月に造影剤でのCTをやりましたが大腸も異常ありませんでした 出血の原因は大体何か分かりますか？ 肛門の辺りが少し痛みがあります

直腸のポリープ患部は肛門の出口付近、大腸内視鏡ESD手術を受けました。病理検査で悪性と判明！追加で免疫染色をしたところリンパ節に転移？！リスクを下げるため外科手術で切除し人工肛門か放射線と投薬治療を勧められました。何れも受けるか否か悩んでおります。

本日、大腸カメラを受けてきました。 平坦型の大きなポリープがあり、うちでは取れないからと大学病院を紹介されました。 以前もその病院からの紹介で大学病院でESDをしています。 今回はその病院の内視鏡ではよく分からないらしく、様子見で良いのか、切らなければならないのか分からないと言われました。もしかしたらEMRで取れるかもとも言われました。 個人病院の大腸内視鏡と大学病院の内視鏡ではEMRでもできる、できないの差があるのでしょうか？ よろしくお願いします

健康診断で潜血がありました。町医者さんで金属アレルギーがある事を告げたところ、大腸カメラのみの検査となり14ミリ5ミリなどが見付かりました。 紹介された大学病院の先生からは手術法についての詳細説明無いまま、手術の日程調整の先生へ回されました。なるべく金属を使わないが、万が一の場合使わないとならない事も出てきますとの説明は受けました。 その後、日程調整の先生と他の先生とのやり取りでたまたまESDと耳にしましたが、ESDとは何なのかなどの詳細説明はなかったです。 一見良性ですが、、と仰いながら手術日を急かされましたが一旦家に持ち帰りました。 早々に手術の申込みをしに来て下さいとの事で予約入っていますが、ネットで調べてみるとEMRよりも深くえぐるので腸が破ける率が高いと出て来ます。日程調整の先生からも、私の場合金属クリップを使えないので出血の勢いでも腸壁に穴が開くリスクもあるという説明だけはされているので、より不安になってしまいました。 1．金属アレルギーの私は、何故EMRではなくESD対象なのでしょうか？ 2．万が一腸壁に穴が空いた場合は、開腹手術でしょうか？抗生剤にもアレルギーがあるので、不安です。 3．ESDのベテランの先生をネットで探して説明を詳しく聞いてから、どちらの病院で手術を受けるか決めるのでも良いのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

40才女性です。内視鏡検査で大腸癌と診断されてしまいました。内視鏡生検後のDrの話では、「上行結腸に1.2cmの病変、高分化癌、表面型無茎性で中心部陥凹あり」とのことでした。現在、手術を受ける病院に悩んでいます。都内の有名病院で候補を2つ検討しております。1)内視鏡ESD・EMRが得意だが、腹腔鏡手術が積極的では無く手術に5週間待ちのKセンター病院。2)内視鏡ESD・EMRが不得意だが、腹腔鏡手術が得意で積極的に行っている手術に1週間待ちのT病院です。最初に診断を受けた病院では病変の進行具合は不明と言われました。とにかく早く手術したほうが良いのか、時間が掛かっても内視鏡ESDが得意な病院が良いのか、病院選びのアドバイスを頂けますと幸いです。気持ちばかりが焦っております。なにとぞ宜しくお願いいたします。

母の事で相談です。 7/24日に大腸ポリープを除去(ESD)しました。 大きさは2.5～3cm程度だったと思います。 7/28に退院をしたのですが、それから1度も便が出ていません。 市販の下剤や浣腸などを使っても大丈夫でしょうか？？ 病院に問い合わせるのは恥ずかしいからと言うので相談させていただきました。 よろしくお願い致します。