妊娠糖尿病インスリン単位に該当するQ&A

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妊娠糖尿病 インスリン投与

person 20代/女性 -

現在32週の妊婦です 27週頃に妊娠糖尿病と診断され28週頃からインスリンにて血糖コントロールを行っています。血糖値を気にするあまり体重が減少してしまいケトン体が出ていた為栄養確保をする必要がありインスリン治療を開始しました。 最初は2-2-2と1日3回打ってましたが血糖値120〜130台と安定せず現在ヒューマログを2-4-4で投与しています。ここで質問です 1.インスリン自体は胎児に大きな影響がなく安全であると説明され理解しました。しかしインスリンの単位が増える事は胎児に影響はないのでしょうか。また単位が増える事やインスリンをする事で出産後私自身が糖尿病に移行するリスクは高まってしまうのでしょうか 2.インスリン投与し血糖値が時折70〜80台と低血糖を起こし急いで間食する事があるのですが胎児への影響が心配です。食事に合わせたインスリン量の調整が難しく胎児に影響がないか心配です 3.インスリンを活用し食事ができる様になってきたため毎日必要摂取カロリーを摂取する事ができていますが、その反面で体重が2週間で2.3キロ増えました、、。少し摂取カロリーを抑えた方がいいのでしょうか よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 反応性低血糖

person 20代/女性 -

現在、36週の妊婦です。 妊娠前から月に1.2回、反応性低血糖の症状がありました。 妊娠初期の検査でhbA1c4.6、75gogttでも引っかからなかったのですが、妊娠中期の75gogttで2時間値が213で妊娠糖尿病と診断されました。 75gogttの検査をした後は、低血糖のような症状がでました。 初めは、分割食でしたが2時間値が140〜160になってしまったので途中からインスリンを使っています。 インスリンを使うと低血糖(50〜60)になることが増え、現在は朝と夕は分割食、昼のみインスリン14単位で2時間値120以下をキープできています。 糖尿病内科の先生からもインスリン無しであれば食後高血糖にならなければ血糖値が落ちすぎることはないと言われました。 リブレもつけていますが、血糖コントロールは良好といっていただいています。 しかし、本日分割食を食べた2時間後に血で血糖値を測ると61であり、15分ほど経つと54まで落ちていました。 (リブレを確認すると一番高い時が130程度で食後高血糖になってる様子は無し) その後ブドウ糖を10g補食し、1分後には60になっていました。 (ブドウ糖は1分で血糖値をあげるものでしょうか?ブドウ糖ではなく、私の身体が血糖値をあげたのでしょうか?) 糖尿病内科の先生には、私自身がもともと血糖値が低いタイプなので60台の場合は気にしなくていいと言われていました。 朝の空腹時血糖もだいたい65〜75で安定しています。 新生児低血糖になると、知的障害が残る可能性があると記事でみました。 糖尿病内科の先生には、私の場合は胎児に悪影響を及ぼしていることはないですと断言してくれています。 反応性低血糖の症状があることや妊娠中に低血糖になってしまったことが胎児の発育に影響を及ぼしていないでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病のインスリン投与について

person 30代/女性 -

現在16週で妊娠糖尿病と診断され入院しています。6分食の食事療法から始まり、昼食前の血糖値が110,121→食後2時間で103,104となったため、3日目~10時の補食をなくし、朝食多めの5分食・朝食前にインスリンノボラピット2単位が追加になりました。昼食前の血糖値が98、食後が99と改善されたものの今度は朝食後が132に上がってしまい4日目から朝食前のインスリンが6単位に増えました。それでも朝食後は159と高く、5日目はインスリンが14単位に増えましたが朝食後が140となり、単位数を増やしているのにも関わらず血糖値が下がらずむしろ高くなっています。 先生からはなぜ血糖値が上がっているのかは理由がわからず明日も単位を20に増やすと言われています。それでも改善しない場合は退院も延期になるそうです。 前置きが長くなりましたが、質問は 1.インスリン単位を増やしてもなぜ血糖値が下がらないのか? 2.10時の補食がなくなり朝食が多くなったことは要因か? 3.一回で20単位は多すぎないか(2単位から始まったことと、他の方々は一日に回数を分けて投与されているのを見るので) 病院内から出ないように言われているのであまり運動もできず、退院後は仕事等で明らかに運動量が増えるので低血糖を心配しています。 長文ですみません。何かお知恵があればよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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