子宮体癌クラス3aに該当するQ&A

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子宮体がん検診の結果について教えて頂きたいです

person 40代/女性 -

47歳独身女性。5年ほど性行為無し。生理は3年前から28日から25日周期へ移行するも1日もずれ無く定期的生理痛なし量少~普通。1年前から大豆イソフラボンサプリを飲み始め1錠アグリコン23.6mgを1日2錠(1日1錠と本品に記載あるが)服用をし続けた。6月17日生理後、次回生理予定が7月12日にも拘わらず突然6月30日に毎月経と同じ様に出血。7月2日婦人科で子宮頸がんと体がん検査。結果、頸がん陰性。体がんの所見:クラス3aで軽度核腫大を呈するEMcellが増殖傾向の見られる集塊で出現しています。増殖症の可能性が否定できず、followupをお願いします。と記載あり。扁平上皮細胞;表層型(few)中層型(few)。円柱上皮細胞;内膜(1+)。間質細胞(1+)赤血球(2+)好中球(few)組織球(few)と記載あり。血液検査の結果;LH(ECLIA)7.9。FHS(ECLIA)6.9。エストラジオール(E2)168と記載あり。DRが「月経過多の子宮内膜症なら内膜を剥した方がいい。子供が要らないなら子宮を取るか、子宮の中を剥がす手術するか、1か月後にもう一度細胞診検査するか、どれがいいか?急いだ方がいいから」と聞かれました。7月2日の超音波検査では子宮の厚さは薄かったとのことで、この結果に驚いています。1年服用していたイソフラボンサプリは中止することにし1か月後に細胞診をすることにしましたが、DRが「また同じ結果かもしれんし、体がん検診は不確かで一部の細胞しか取れんから」と言われ精神的に来てます。1.この結果は深刻でしょうか?2.このDRの選択肢以外にこの結果の対処方針はありますか?3.出血中の検査の影響でこの結果になった可能性はありますか?4.内膜をはがすことで子宮体癌が回避されますか?5.今回の出血は月経不順か不正出血かどっちですか?5つ質問のご回答どうかよろしくお願いします

4人の医師が回答

ASC-Hで子宮全摘出手術

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。14年前にHPV陰性でしたが当時クラス3aで3ケ月に一度ずつ組織診をしました。その痛みに耐えれず、毎回泣き、医師に相談して痛すぎるし出血は酷いし円錐切除をお願いし、医師は円錐切除しなくても良いとの判断でしたが血管の上を切られて夜中に凄い出血で麻酔なしで数回ぬったりと、とにかく組織診は嫌で全身麻酔で一度目の円錐切除実施。その後当時の夫と離婚し、二年後に再婚。今から四年前に第3子を帝王切開し、その半年後の三年半前に子宮膣部がASC-HになりHPV陽性ハイリスク型で組織診なしで二度目の円錐切除実施。結果は中等度異形成。断端面陰性。その後はずっと正常。しかし今年1月に子宮けい管がASC-USに。この病院は膣部とけい管を分けて調べてくれます。3ケ月毎の経過観察中でした。11月頭に細胞診をし、30日に郵送で結果が届き見るとけい管がASC-Hに。しかも、膣部とけい管が違うだけで三年半前と細胞所見が全く同じで、「炎症性背景にN/C比大、核濃染した小型細胞を少数認めます。HSILの可能性を否定できません」Atypical squamous cells cannot exclude HSIL(ASC-H)と書かれており、これも全く三年半前と同じコメントです。医師は4月に子宮体癌検査をし異常がなかったし、子宮摘出するか卵巣も内膜症あるしいっしょに取るかどうするか言われました。今回の細胞診の四日前にボディソープが膣内に入り、ヒリヒリしていて近くの病院で膣錠をいれて貰っています。細胞診の日もまだ赤くなってました。この病院は内視鏡専門で上手いと評判です。ただコルポや組織診はしていないとの事です。これで年明けに細胞診だけで手術になるのですが違う病院でせめて組織診だけでもやって貰った方が良いですか?この病院で手術するのは賛成ですが血液検査CA125やCA19-9は異常ないです。

6人の医師が回答

体ガンの組織診をすべきでしょうか

子宮体ガンの細胞診(超音波で内膜が厚くなっていたため実施)で、クラスIIIの結果がでました。医者は組織診を勧めますが、やらないで、細胞診だけで3ヶ月ごと経過観察というわけにはいきませんか? 50歳です。 医者にIIIのaか bか、また単純型内膜増殖症か、複雑か、異型か、と聞いてもそれは組織診をやらなければわからないとのことです。生理はわりと順調で、早まるくらいでしたが、最終は50日目に来ました。でも最近は長引いてなかなか終わらないことがあり(8日くらい)また今回の生理の2週間後に茶色いおりものと水のようなおりものがありました。 わたしは耳鳴りでドグマチールを1日一錠4年も飲んでおり、先日の乳がん検査では、乳汁が出て、薬の副作用と言われましたが、本にドグマチールの副作用として「生理の変化」とありました。今回の内膜の異常も薬の副作用ではないでしょうか。(医者は関係ないと言いましたが。)ともかく薬をやめて様子を見たい気がします。 IIIであれば悪性ではないのだから、さらに細かく分類する必要がないように思います。自然治癒もあるようだし、細胞診を3ヶ月おきにやってIVになったら手術というわけにはいかないのでしょうか。 体がんの細胞診の判定はむずかしいそうですが、実際にはIVなのにIIIとでるようなこともあるのでしょうか。だとしたら組織診が必要となりますが、組織診はとても痛いそうです。(麻酔なしでやるそうです。)わたしはストレスに弱く、痛みや検査自体がストレスになって耳鳴りがひどくなりそうなので、できれば避けたいのです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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