子宮収縮剤に該当するQ&A

現在33週の経産婦です。 1人目では切迫早産の既往はありません。 30週時に胃腸炎による嘔吐・下痢が続き、その影響で子宮収縮が増強し、子宮頸管長が5.5mmまで短縮したため、大学病院へ母体搬送となりました。 30〜31週にかけてマグセント10ml/hを使用し、子宮頸管長は7.7mm程度まで回復、張りも落ち着いたため一度中止となりましたが、その後張り返しがあり、現在はリトドリン2A 15ml/hを持続投与しています。 現在33週ですが、点滴投与中でも軽い張りは時々あり、頻度は1時間に1回以上ではありません。 今週月曜日（33w0d）の内診では、子宮頸管長が4.8mm〜5.5mmまで再度短縮していましたが、投与量は増やさず、このまま経過観察との方針でした。 昨夜、生理痛のような下腹部が重たい痛みが約2時間おきに2〜3回あり、その間に張りずっとあるわけではないですが、不安に感じています。日中は痛みはなく、張りは5〜6回程度です。 現在の病院では、張り止めの内服への切り替えは行わず、点滴中止後は安静管理になると伺っています。以前、点滴中止後に張り返しがあった経緯があるため、そのまま陣痛へ移行しないか心配しています。 なお、現在の主治医の先生からは、 「産院へ戻ること自体が不可というわけではないが、子宮頸管長が短いため、35〜36週頃までは入院管理、その後は外来通院とし、37週前後で当院にて計画分娩（促進剤使用）を行う方針も一案である」 とのお話をいただいています。 一方で、元の産院からは、 ・産院においても促進剤を使用した分娩は可能であること ・36週以降で主治医の許可が得られれば、産院へ戻っての出産は問題ないとの見解 を伺っています。 以上を踏まえ、 1. 夜間に限って出現するお腹の張りや、生理痛様の痛みが、前駆陣痛に該当する可能性があるのかどうか 2. 現在の状況における点滴中止の時期や判断の目安 3. 点滴中止後に張り返しが起きた場合の対応方針 4. 36週以降、状態が安定した場合に元の産院へ戻って出産する選択肢が、現実的にどの程度あるのか 5. 産院復帰の可否を判断するうえで、特に重要視されるポイント について、現時点でのご見解を教えていただけますでしょうか。

7月に入って悪阻が強まり 常に吐き気があり、食事も水分も摂れず 点滴を受けていました ベッドからほぼ動けなかったため病院にも 行けず、酷い時は救急車を呼びました それくらい栄養も摂れず、水分も満足に 摂れずの酷い日が7/12から7/18まで 続きました 7/18に7週に入り中絶手術を行い、 手術は無事に終わり、悪阻も消え 食欲が出てきたのですが、 今まで食べていなかったこともあり その日の夜に晩御飯を食べた後下痢を しました 久々に固形物を食べたので胃が びっくりしたのだと思い、水分を多めに 摂ってその日は寝ました 後日も食欲があったため普通に食事を したところ下痢を繰り返しました 7/20は朝から食欲が凄まじく 普段よりも食べました お昼を過ぎてもお腹が空かず 14時をまわっても変わらずでした お腹が動いている様子がなく 尿意や便意も感じません 薬は一日3回服用しなければならない メチルエルゴメトリン（子宮収縮止血剤）と感染症を防ぐケフレックス250mgが あり朝7時過ぎの食後と14時20分頃に 満腹感がある状態で服用しました 朝から何も食べていませんが満腹のまま です このまま様子見でもいいのでしょうか

34歳女です。今年も大変お世話になりました。 6年前に房室結節リエントリー頻拍アブレーション受けた。 今年の9月に腎盂形成、腎固定術をロボット支援で受けた。心室性期外収縮多発のため、ビソプロロール0.625を飲んでますが、今年になり激減し自覚症状ほぼ無し。 心配性です。 健康診断、来年何を受けるべきか？ 相談乗ってくださいませ。 来年3月に胃カメラ(年に1度、ピロリ菌除菌後の検査)予定。 2024年10月大腸カメラ(問題無し) 2024年12月腹部造影剤CT(問題無し、尿管狭窄のみ指摘あり。) 2025年は、2月に胃カメラ、１週間24時間ホルター心電図検査(問題無し、ＢＮＰ安定している) 6月子宮頸がん検診(問題無し) 7月乳がん検診(エコー、問題無し) 腎盂形成の手術するために、レントゲンや血液検査をたくさんしましたが悪いものなし。 頭のMRIは5年前に異常なし。 心エコーは、2年前問題無し。 2026年はどんな検査を受けたらいいですか？ よろしくお願いします。

27歳女です。10月に8週6日で稽留流産と診断を受け、10/13に自然排出となりました。組織が一部残って見えるとのことで様子を見ることになり、子宮収縮止血剤を5日ほど飲んで2週間後の内診では少しずつ小さくなってるとのことで、それからすぐに生理っぽい出血が10日ほど（3日ほど量多めでそのあとは少量続いた）ありました。11月初旬ごろの検診では血流も遺残もかなり小さくなってきているので、あと一回生理が来たら体外受精の移植再開予定と言われていました。しかし、その1週間後くらいに鮮血出血が2日ほどあったり、またその1週間後にも多めの鮮血出血があり11月末に受診すると、子宮に遺残している血流が大きくなっているので年内移植は難しいとの話になり、その日から子宮収縮止血剤を再び飲み始めました。その後12/2に腹痛と大出血（レバー状の血のかたまりや鮮血が1時間の間に昼用ナプキンに溢れるほど）があり緊急入院しましたが、CTの結果はエコーで見たものとさほど変わりはなく、血液検査の結果も貧血なしでhcgも2.3と低い為、手術はしない方向で薬で管理していくことになりました。内膜は10mmでした。2日後に退院し、また少量の鮮血出血が始まり、パルタンM錠を2錠ずつ1日3回飲むことになりました。12/6にまた大量出血で救急にかかりましたが貧血なしでそのまま帰りました。（先月この時期に生理だったので生理かもわかりませんがはっきりは不明。）その後出血がなくなり、今は拭いてもつかず、おりものにも血が混ざらなくなりました。そして12/10の今日の内診では、前回より増えたり大きくなっている感じはないが完全に血流が枯れている訳ではないとのことで、引き続き同じ薬の同じ用量で管理していくとのことでした。内膜は6mmになっていました。 ここから質問させていただきます。 1.パルタンM錠0.125mgを2錠1日3回という用量は一般的に見て多めなのでしょうか？一般的にこのお薬は飲み続けたらどのくらいの期間で血流は枯れますか？ 2.この流産で2度目で、低AMHで、不育症と診断も受けているので次に早く進みたいと考えています。次も移植予定ですが、血流も遺残も完全に無くならないと妊活OKは出ないのでしょうか？ 3.お話の感じだと胎盤遺残自体は小さくて血流が気になる状態のように思いますが、また2週間後に検診があります。今hcg2.3ですが0になっている確率はどのくらいでしょうか？また、完全に0にならないと移植は出来ないのでしょうか？ 4.出来れば1月にまた生理が来たら妊活再開希望です。今の状況だとあとどのくらいで妊活開始の許可が出ますでしょうか？また、出血がない状態が続き生理も来たら、仮に移植はまだ難しいと言われてもタイミング法なら可能なこともありますか？ 　 　個人差があり推測は難しいかと思われますが、見解を聞かせていただけると幸いです。

産後重くなった生理痛についてご相談させてください。 初潮以降、生理痛らしき生理痛は全く無く、2日目辺りの出血が多い日にたまに立ち眩みがする程度でした。 4年ほど前に出産して、生理が再開したのは3年近く前です。 最初の頃は終わりかけに軽い頭痛がする程度で体質変わるって言うしなあとあまり重く考えていなかったのですが、生理が来るたびに段々と症状が重くなってきました。 1年前に生理痛が酷くて産婦人科を受診した際に、子宮内膜症であると診断を受けドロエチを処方していただいたのですが、私には合わなかったようで半年飲んでも副作用が全く改善しないことや生理痛緩和には効果がなかったのもあり再度受診→初診時に合わなかったと伝えていたヤーズをすすめられる→ヤーズは副作用があまりにも辛くて飲めなかった他の選択肢はないか？→ピルは合わない体質なのかもね〜と一旦様子を見ようとのことでドロエチをやめてから今に至るまでピルは飲んでいません。 子宮がん検診は再検査→軽度異形成と言われました。 ここ半年くらいは生理が来ると ・吐き気を催すレベルの頭痛 ・子宮収縮に似た感じでお腹全体が痛む ・腸が張ってる？浮腫んでる？ような感覚 ・胃の不快感でお腹が空かない+食べられない ・瞼の裏側が白い など鎮痛剤を飲んでも飲まないよりマシくらいの効きで殆ど動けない日があることもあります。 また、出血が始まる前に1〜2日ほど茶色のおりものが出たり、生理らしい出血は5日で終わるのにその後長い時は4日ほど茶色っぽいおりもの(排卵期に出る透明でのびるおりものの茶色っぽい感じ)が続くこともあることが気になっています。 生理周期は26〜28日で比較的安定していて、生理以外での不正出血や腹部の痛みなどはありません。 これらの症状は子宮内膜症が悪化？しているということなのでしょうか？ それとも子宮頸がん等の初期症状の可能性もあるのでしょうか？ 早めに受診した方が良いことは理解しているのですが地元に産婦人科が一軒しかなく、上記の件であまり信用出来ずそこには行きたくありません。他の産婦人科へとなると本土まで行かなければならないこともあり、まずはこちらでご相談させていただきました。

5/9深夜3時に大量出血。下腹部痛あり。 →6時かなり10センチほどの大きな塊が出てきたので赤ちゃんが出てきてしまったと思い病院に連絡。1時間に1枚ナプキンを変える程度の出血がなければ外来の時間に来て欲しいと言われる。下腹部痛が続いている。 →8時30分外来を訪れ、9時15分頃受診。大きな塊は血の塊で、赤ちゃんは元気に動いているが、子宮頸管が1.7cmで切迫早産のため即入院。下腹部痛が続いている。 →11時30分 病室に連れられて抗生剤の点滴を打っている間に破水。そのまま赤ちゃんが流れてしまった。 昨日までは出血もなければ下腹部痛もなかった状況です。赤ちゃんも週数相当に問題なく育っていました。血液検査では感染症の疑いもなく、染色体異常の検査待ちとなっています。 赤ちゃんが元気に動いていたのに、数時間後に破水して流れてしまったので、どうしても私のせいだと思ってしまいます。 何が悪かったのか、今後のために教えて欲しいです。 1.深夜3時時点で救急車を呼んだ方が良かったのか 2.6時時点で赤ちゃんが流れたと決めつけずに、すぐに病院に駆け込むべきだったのか 3.子宮収縮抑制薬の投与等の措置がもっと早ければ助かっていた可能性があるのか？（来院してから入院までの3時間の間の措置が早ければ結果が変わっていたのか） 4.ゴールデンウィークで飛行機に乗ったのが悪いのか？（片道1.5時間ほど）ちなみに体調は良好だった。 5.妊娠中茶おりはなかったが、8週の時にいきなり大量の鮮血がでたので、病院を受診したが、赤ちゃんは元気で目立った血腫もなく問題ないと言われていた。ただ、元々子宮下垂で子宮頸管が3センチほどだったので、今後切迫流産の可能性もあると言われていた。その後は特に何も指摘はなかったが、絶対安静にすべきだったのか？ 6.前回の流産は20トリソミーモザイクが原因だったが、今回の原因は異なりそうと言われている。血液検査から感染症でもなさそうとのこと。第一子は39週で無事に産まれているので不育症でも無さそうとのこと。原因不明かもと言われているのですが、他に考えられる要因はないか？

現在35歳、32歳・33歳の時に採卵・凍結した胚盤胞の移植を試みています。 子ども2人希望していますが、1人でも産まれてきてくれたら嬉しいと思っています。 1回目の移植はホルモン補充周期で行い、PGT-AでA判定だった5AAの胚盤胞（2年前に採卵→PGT-A実施→凍結）を移植し、着床しませんでした。 移植前に、不育症の検査（抗体検査）や子宮鏡検査も行い、クリアしていました。 子宮側の問題か、凍結年数による卵の劣化も考えられるかも…と言われました。 現在、2回目の移植周期で、自然排卵周期で行っています。 できることは全部したいという希望のもと、移植前後に免疫抑制剤と子宮収縮抑制剤も内服する予定です。 そこで、次回、どの卵を移植するかでとても悩んでいます。 現在ある凍結胚盤胞3つ（以下(1)〜(3)） (1)PGT-A：A判定、グレード：5AB、2年6ヶ月前に採卵→凍結→先月融解しPGT-A実施→再凍結 (2)PGT-A：B判定（高頻度モザイク、重複10(p15.3-p11.22),10(q22.3-q26.3)）、グレード：6BA、2年6ヶ月前に採卵→凍結→先月融解しPGT-A実施→再凍結 (3)PGT-A：A判定、グレード：6BB、2年前に採卵→PGT-A実施→凍結 (1)については、A判定でしたが、CNVチャートがガタガタしていて、先生もポロっと『ちょっとガタガタだけどAなんだぁ』と言っていて、、モザイク寄りなのかな…と考えています。（チャートの画像添付） モザイクが確定している(2)は単独で戻すのは望みが薄い気がして、、(1)と一緒に2個戻したいと思ったのですが（2つとも融解再凍結していてその点でも問題のない卵と確信できないのもあります）、先生からは、PGT-Aを実施した卵は、2つ戻しは基本しないし、(1)と(2)を2個移植するメリットがないと言われました。 また、(3)を1つ移植して今回妊娠出産できたとして、その後(1)or(2)の卵はさらに経年劣化すると考えると、、少しでも新しい(3)をとっておいた方がいいのか…など悩みます。 2個戻しについては、色々な論文・統計をみると妊娠率があがるとありますが、(1)と(2)の2個移植はやはりメリットがないのでしょうか？（先生は、(2)が(1)の着床をバックアップはしない…みたいな言い方でした） 院長に頼み込めば不可能ではなさそうですが、やはり、多胎の無事出産に至るまでのリスクを考えると、やめた方がいいのでしょうか？ 双子になった時は頑張って育てようと夫とは話していますが。。 まとまりのない相談で申し訳ないのですが、移植する卵についてアドバイスいただきたいです。