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お世話になります。 31歳女性です。 先日、尿蛋白がでて、腎臓内科で検査し、腎機能は問題ありませんでしたが、血液検査の結果で、血清総蛋白という項目がオーバーし、尿素窒素が基準値より低いという結果でその他は全て基準値内でした。 主な数値は 赤血球 487 白血球 68 ヘモグロビン量 15.2 ヘマトクリット値 44.1 血小板 25.9 血清総蛋白 8.3↑ アルブミン 4.8 A/G比 1.4 蛋白分画 アルブミン 64.3 α1ーグロブリン 2.7 α2-グロブリン 7.6 β-グロブリン 8.4 γ-グロブリン 17.0 A/G比 1.80 LDH 156 AST 14 ALT 9 ALP 171 γ-GTP 19 クレアチニン 0.58 尿中クレアチニン 181 尿素窒素 7.4↓ でした。ネットで調べると 血清総蛋白が高いと悪性腫瘍の可能性と書いてあったりして不安です。 どんな悪性腫瘍の可能性があるのですか?
2人の医師が回答
現在、通院している診療科や服薬は以下の通りです。 ・循環器科 高血圧、不整脈(洞性頻脈)など オメサルタンOD錠、フレカイニド酢酸塩錠、ビソプロロールフマル酸塩錠 ・泌尿器科 前立腺肥大 尿の回数多い ベオーパ錠 ・呼吸器科 咳喘息 モンテルカスト錠10mg、ゾルビデム酒石酸塩錠5mg、レポセチリジン塩酸塩錠5mg シムビコートタービュヘイラー60吸入 今年の4月に循環器科で定期検査をした結果は、 尿蛋白(CRE補正)0.18 尿蛋白定量18mg/dl 尿クレアチニン 1.00g/l 9/7の人間ドックで尿蛋白2+、尿潜血± となりました。 (昨年まで尿蛋白はー、尿潜血±、というのが数年継続) すぐに腎臓内科に受診し、9/8に検査をしてもらいました。 尿蛋白(CRE補正)0.26 尿蛋白定量40mg/dl 尿クレアチニン1.54g/l 推算GFRcreat 78.6 NAG活性 4.82→尿細管由来の蛋白なし このため、大学病院に紹介状を持って9/14に行き検査したところ、 尿蛋白はでていない、経過観察でよいとのことで、来年2月に検査をすることになりました。 尿蛋白/尿CRE比 0.13 尿蛋白定量 15 尿クレアチニン 116.0 eGFR 73.62 シスタチンC 0.76 GFRcys 103.68 尿蛋白±、尿潜血- どの検査もすぐには尿がで出ず、水を多く飲んで何とか出した感じです。 ここまで数字が短期的に変わると、 本当に経過観察でよいのか、緊急性はないのか、心配です。 (腎臓内科の先生には、まだ大学病院の結果は見せていません。) (循環器科の先生には、まだこの一連の流れは伝えていません。) どのように理解して、対処すればよいのか、教えてください。
3人の医師が回答
健康診断の血液検査で下記のような結果でした。 総蛋白(TP) 7.2 アルブミン(Alb) 4.8 AGg比 2.0 中性脂肪(TG) 49 尿素窒素(BUN) 14.9 クレアチニン 1.09 eGFR 64 尿酸 4.4 Na(ナトリウム) 142 K(カリウム) 4.1 CL(クロール) 102 尿蛋白 (-) 尿糖(-) 自分なりに調べたところクレアチニンの数値が高く、eGFRの数値も 年齢に対して低いなと思うのですがかかりつけの医師に相談したところ 半年に1度くらい検査して経過観察だと言われています。 クレアチニンとeGFRは初めて測定したのですがこのような数値で不安です。 体質的には筋肉質だとよく言われますが関係ありますでしょうか。 ちなみに 身長:173cm 体重:72.2kg 体脂肪率:14.8% このぐらいの数値ですが大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
5月7日に腎臓内科で尿検査で潜血3+ 尿蛋白+-でした。念のため蛋白の定量を調べる為検査に出され結果は 蛋白/クレアチニン比 65 &クレアチニンー尿 1.86 でした。去年慢性腎炎の可能性があると言われ定期的に尿検査を3ヶ月くらいにと言われてたのに先生が蛋白が下がってるし半年に一回でいいよと蛋白が下がってることに驚かれてました。よかったーと喜んでたんですが尿をするときいつもじゃないんですが小さい泡がすぐ消えずネットで調べたら泡が消えないのは要注意とかかれてありまた心配になりました。泡がでるのは蛋白が多いからと書いてありましたが蛋白は+-で定量も65で下がってたのに蛋白がでてるのでしょうか?またビールみたいな泡は要注意とはどんな意味でしょうか?回答よろしくお願い致します。
2016年から尿潜血+-尿蛋白+-が出始めて19年8月に腎臓内科を受診してその時尿潜血++で腹部CT,血液検査異常なしで慢性腎炎の初期で定期検診3ヶ月でいいと言われ、11月に蛋白/クレアチニン比80mg クレアチニンー尿2.26Tg/L でした。どちらも基準値以内だから大丈夫と言われました。本当に大丈夫でしょうか?それから今日まで6ヶ月検査に行ってなかったので蛋白が大量にでて手遅れになっていないか心配です。明日行く予定です。慢性腎炎は6ヶ月で透析になるまで進行しませんか?詳しく教えて頂けると助かります。よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
7歳の男児です。 11月末からiga血管炎を発症し、現在入院中。もうすぐで入院2ヶ月目です。 尿蛋白、血尿が出ており、潜血は+3 クレアチニン比0.25ぐらいです。 クレアチニン比は12月末ごろに0.7ぐらいになったのが最大で、ここ2週間ほどは0.25ぐらいで横ばいです。 治療としては、ロンゲスという降圧薬を処方されており、 徐々に量を増やしてきたのですが、目標量に達する前に血圧が下がってしまい、 目標量には達してませんが体に影響がない範囲で飲み続けています。 先生からは数値が0.15ぐらいにならないと退院できないと言われています。 その他の症状は、1月に入って紫斑が落ち着いていたのが、ここ3日ほどで急にまた紫斑が出てきて、足がむくんで歩くのが痛いくらいでした。 腎臓への影響が一番怖いのですが、 このままこれぐらいの蛋白量で様子を見ていて良いのか不安です。 また良くなるのかどうか。 ご意見いただけたらと思います。
2歳半の息子になりますが、 ネフローゼになり、寛解3ヶ月です。 ここ5日間、15日から尿蛋白+3〜4+が続いております。 2週間前程から鼻水、さらに今月17日に発熱もしており、水分、ご飯もあまり食べずで ケトンの数値も上がりケトンも4+で 発熱で入院となりました。 17日に入院して入院1日目で熱と元気が出てきました。 尿蛋白は変わらず3+ 採血結果 クレアチニン比が1.8gと 範囲内だから蛋白3+以上が5日間続いてるけど 再発ではないと判断され治療なし。 2+が3日間で再発とみなすとの情報もあり 再発してるんじゃないかと不安です。 先生方は 再発とみなして治療開始しますか? また発熱、風邪を引いた場合には正常でも 3+、4+と尿蛋白がでることがありますか? ご教授ください。
2024年3月下旬から点状出血、6月からはピリピリする痛み、7月からは尿量が少なくなってきた感じがします。 今回初めて尿潜血1+になり、現在泌尿器科で詳しい結果待ちになります。 これまでは単純性紫斑か軽度のIgA血管炎で皮膚科に通っていましたが、治らないため、IgA血管炎やANCA血管炎の可能性を考えています。 ご意見いただけないでしょうか。 今週末に皮膚科、腎臓内科がある総合病院、2週間後に神経専門の医療機関を受診する予定です。 7/6 クレアチニン0.60 eGFR93.6 シスタチンC0.67 eGFRcys120.3 血清補体価39 IgG1314 IgA249 IgM106 抗核抗体<40 尿蛋白定量10 尿蛋白/クレアチニン比0.04 尿蛋白± 尿糖- 尿潜血- 比重1.030 pH6.0 赤血球1-4 白血球5-9 扁平上皮<1 腎尿細胞管上皮<1 酵母様真菌2+ シュウ酸Ca結晶3+ IgE3 PR3-ANCA陰性<0.6 抗糸球体基底膜抗体陰性<1.5 MPO-ANCA陰性<0.2 8/10 クレアチニン0.60 eGFR91.9 Dダイマー<0.05 CRP0.005 抗核抗体ANA<40 血清補体価41.3 IgG1272 IgA247 IgM102 尿蛋白- 尿糖- 尿潜血- 比重1.030 pH 5.5 抗SS-A/Ro抗体<1.0 RF定量<5 抗CCP抗体<0.6 抗カルジオリピンIgG抗体<4.0 9/14 クレアチニン0.64 抗SS-A/Ro抗体<1.0 抗SS-B/La抗体<1.0 MPO-ANCA 陰性<0.2 9/28 クレアチニン0.69 eGFR80.3 CRP0.008 MMP-3 26.1 尿蛋白- 尿糖- 尿潜血1+ 比重1.025 pH6.0 尿亜硝酸塩- 尿白血球-
去年の冬に腎生検を行い、診断を受け扁桃摘出、ステロイドパルスを行いました。プレドニゾロンを8ヶ月程度内服し、1ヶ月前にステロイドは離脱できました。現在GFRは79、尿潜血と尿蛋白はマイナス、尿タンパク/尿クレアチニン比は0.11です。 どの程度の腎機能(具体的にGFR等の数値の可能ライン)であれば妊娠可能なのか知りたいです。また、ステロイド離脱後どの程度の期間があけば安全に妊娠できるのかも知りたいです。 そして、妊娠・出産を機に腎機能が悪化する可能性もあると思うのですが、普通の産院ではなく設備の整った総合病院のようなところで出産をした方が良いのかもお聞きしたいです。
妊娠高血圧腎症を発症し、産後に妊娠高血圧腎症に伴うネフローゼ症候群と診断されました。1ヶ月半たった今も尿蛋白が少し出ているとのことで引き続き腎臓内科に通院することになりました。退院直後の尿蛋白/クレアチニン比は3.10でした。 ニフェジピンとテルミサルタンを服用し、今のところ血圧は85〜110/55〜75に落ち着いています。血圧が下がりすぎたことにより、4週間前から薬は服用していません。 これを踏まえて質問です。 ・今回の検査結果は重篤な状態であるか。また自然によくなる可能性はあるか。 ・今後の治療はどのようなものが考えられるか。(入院管理や腎生検の必要性、通院のペースなど) ・食事からのタンパク質制限など日々の生活ではどのようなことに気をつけたらよいか。 よろしくお願いします。
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