左心室肥大に該当するQ&A

検索結果:125 件

冠動脈治療の判断に困っています 

person 40代/男性 - 解決済み

前回ご質問させて頂きましたがカテーテル検査の結果がでましたので再度質問させて頂きます。 疾患名 高血圧症 2型糖尿病 脂質異常症 陳旧性下壁心筋梗塞(確定) 検査結果 心電図 Q波 (II,Vf) 心エコー 壁運動低下 菲薄化 左室駆出率39% 左心室肥大14.9mm(循環器クリニック) 冠動脈造影CT 3番 99%狭窄 6番50%狭窄 右冠動脈石灰化多数(総合病院循環器) カテーテル検査 3番99%狭窄があるが他の血管が補っており若干の血流あり。7番狭窄下枝への血流がない状態。 医師の話 2016年に憩室出血にて入院しておりステント治療は勧められないとのこと。薬剤バルーン治療が濃厚。病枝が2か所あるので1回のカテーテル手術では無理、2回にわけてやる必要がある。末端なのでロータブレータやエキシマレーザーは閃光のの可能性がありお勧めできない。緊急ではないが数か月以内に治療を勧める。 (1)費用的なこともあり一度で2枝のカーテル手術できるのかアドバイスを頂きたい。 (2)エキシレーザーやローターブレーダは本当に閃光の可能性があるのでしょうか?。現在の総合病院ではロータブレータ治療はできないのですが、ロータブレータやエキシマレーザーがある他の医療機関へセカンドオピニオンを求めた方がよいでしょうか?

4人の医師が回答

1ヶ月前から、期外収縮が顕著になり、突然心臓が止まらないかと心配で精神的に参っています。

person 50代/男性 - 解決済み

不整脈(胸がドクッとする感覚)は以前から時々あり 3年前に数週間、多くなったこと(1日数十回)がありました。 会社の健診で毎年、ST波異常、左心室肥大が指摘されるので 年1回循環器内科で心エコー、血液検査等を受けています。 左心室の上部の肥大で、毎年経過観察中です(BNPは80~120の間を推移) 6月の定期検査で前年と変わらず(BNP約80)、来年まで経過観察となりました。 しかし、7月中旬から胸がドクッとする感覚が増え AppleWatchの心電図で期外収縮が確認できました。 多いときは1分間に10回くらい(連発あり)、平均しても1分間に1回くらいの感じです。 ウォーキングや体を動かしているときはあまり感じません。 着座が一番感じます。就寝は問題なく寝れます。 再度7月下旬に循環器内科を受診。心エコーと長めの心電図をとりました。 心エコーは特に問題なく、期外収縮が出ているとの診断でした。 気持ち悪いなら頓服として服用してくださいと「インデラル錠」を処方。 その日からホルター心電図を1日つけ、ホルターを装着した頃から何故か不整脈がやや落ち着き、 翌日、外して返却した頃から再び不整脈が増えてきました。 その後「インデラル錠」を服用しましたが、あまり効果はありませんでした。 先日、ホルターの説明があり65回発生で気にしなくてよいとのこと。 その当時、1分間に1~2回は脈が飛ぶ状態を先生に伝えましたが、 検査した範囲では異常なしとのことで、頓服用として「インデラル錠」、 朝1回服用として「ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg」を処方されました。 本日、ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg1錠を初めて服用しましたが効果はありません。 日常は問題なく過ごせますが、あまりにも続くため気分的に参っています。

2人の医師が回答

攣縮性狭心症と薬について教えてください。

心電図で左心室肥大を疑われたもののレントゲンと心エコーで否定され、トレッドミルで労作性狭心症を疑われカテーテル検査を受けました。 その結果、動脈に詰りはなく、攣縮性の狭心症と診断されました。 25年ほど前に攣縮性狭心症の発作を経験し、7年前に発作が連発した時にも心カテで同じ診断を受けたことがあります。 その時は心電図に異常所見はありませんでしたし、発作が続いた時期だけフランドルテープを使っていました。 その後、2〜3年前から血圧が不安定で早朝高血圧の傾向にあることに気づき、ノルバスクとヘルベッサーを飲んで安定することがわかりました。 最近は胸痛発作というほどの症状はないのですが、早朝高血圧対策のためにノルバスクを夕5ミリとヘルベッサーを朝夕30ミリずつ飲んでいます。 (肝機能障害があるため、必要最低限に抑えてもらっています。) たまたま受けた心電図検査で異常を指摘され、循環器科を受診したのですが、ノルバスクとヘルベッサーを飲んでいる状態で血管が痙攣したことで薬が足りていないと判断されました。 その結果、これまでの薬に加えて常時フランドルテープを貼るように指示されたのですが、必要性に疑問を感じています。 心カテで血管に詰りのないことがはっきりしておりますし、胸痛発作も起きていないのにフランドルテープを追加する必要が本当にあるのでしょうか? ノルバスクとヘルベッサーで十分ではないでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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