帯状疱疹は皮膚科か内科どっちに該当するQ&A

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71歳男性、半月前左腹部皮膚に無痛、少量の帯状疱疹、左肋骨下周りの腫れ、左最下腹部に疼痛がありました

person 70代以上/男性 -

1.経緯  腹痛の翌朝に黒色で大量の排便に驚き、(1)胃腸内科を受診。医師は鼠径ヘルニアと判断し総合病院外科宛紹介状作成し、発疹は帯状疱疹と指摘(2)総合病院外科(発疹は帯状疱疹と認めつつも、膨隆は高齢化による腹部の筋力低下によるもので治療不要との意見)(3)総合病院皮膚科(抗ウィルス剤処方、痛み継続すればペインクリニック行くよう指示、帯状疱疹と消化器官不調の関係薄いとの意見)(4)抗ウィルス剤服用後2日後便秘は完全に解消するもの食後に痛みを伴う膨満感があり、以前は朝1回の快便だったが1日に何度も軟便(夜間はガスと共に排便)と消化器官の不調が続いています。横になっていれば楽ですが、昼間立つ、座る姿勢では腹部が圧迫されるのか苦痛です。 2.お尋ねしたいこと 日本皮膚科学会のホームページのQ&Aで「帯状疱疹の合併症には何がありますか?」ではウィルスが神経が侵されることにより腹部の帯状疱疹では「腹筋の麻痺により同側の腹部が膨隆する」、「便秘を伴うことがあります」との記載があります。さらに調べると長期間帯状疱疹後神経痛に悩まされると聞いています。本日もセカンドオピニオンを求め別の総合病院の消化器内科を受診しましたが上記(4)と同じでした。 今後帯状疱疹後神経痛のペインクリニックあるいは他の神経系の診察を受けて症状を軽減したいのですが、皮膚科は帯状疱疹を見つけ抗ウィルス剤を処方するまでが診療対象らしいので皮膚・神経、皮膚・消化器内科など兼業の個人クリニックが適しているのか教えていただきたくお願いします。

1人の医師が回答

帯状疱疹とHIVの関係性

person 20代/女性 -

6月11日から右脇腹に 外傷の無い皮膚のヒリヒリ感があり 6月13日に皮膚科を受診した所、 初期の帯状疱疹の可能性があるとの事で バラシクロビルを処方していただきました。 6月16日現在も発疹や痒みは無く ヒリヒリ感とたまに神経痛の様な チクっとした痛みがあります。 患部が腹部ということもあったので 念の為6月15日に内科の受診もしましたが エコーなどで腹部の異常は無いとのこと。 そちらのお医者様からは 6月11日からヒリヒリしているなら 帯状疱疹ならもう発疹など出ていると 思うので、帯状疱疹の可能性は低いと 診断を貰いました。 一応まだ皮膚科で処方された バラシクロビルを飲んでいますが 良くも悪くもなっていない状況です。 しばらく経って発疹が出る可能性も あるのでしょうか? 色々調べているとHIVだと 若くても帯状疱疹が出るという 記事をたくさん見つけました。 仮に帯状疱疹だとして、 帯状疱疹はHIVの初期症状との関係性は深いのでしょうか? 一番最後の性行為からまだ3ヶ月 経っていないので検査には3ヶ月経ってから と考えておりますが 帯状疱疹とHIVの関連性の知識もいただけると助かります。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

帯状疱疹の可能性が高いと言われ8日目

person 30代/女性 -

初めまして。 今月5日の午前中、右胸の上から脇にかけてチクチクし始め、夜には右の背中までがチクチクしてました。翌朝、チクチクだけでなくズキンズキンしてたので総合病院の内科を受診したところ、視診と触診で『帯状疱疹の可能性が高い。疱疹が出てきたら皮膚科を受診してください』と言われ、バルトレックス錠500とロキソニン錠をそれぞれ5日分処方されました。 その日の晩、チクチクズキンズキンが激しくなり、痛みの部分が熱持った感じで、微熱も続き2〜3日間は眠れませんでした。 5日分の薬が飲み終わっても疱疹は出てこず、最初に比べたら痛みも引いてきたのですが、逆に不安になり11日に皮膚科を受診しました。 こちらでも視診と触診のみで、『帯状疱疹かどうかわからないが、とりあえずあと2日同じ薬を飲んでみてください』と言われました。 そして13日、薬を飲み終えるも疱疹は出ず。再度皮膚科を受診したところ、『多分帯状疱疹でしょうけど、痛み止めとビタミンEを飲んでください。心配なら血液検査も出来ますけど、しなくていいでしょ』と言われました。 今は胸がズキンズキンする程度ですが、帯状疱疹なんでしょうか? 受診したお医者様がハッキリ言わない上に血液検査もしようとせず、薬だけ処方され、不安とズキズキだけが残ってます。

2人の医師が回答

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