帯状疱疹抗がん剤に該当するQ&A

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母が入母している病院での医師と看護師の対応不信と対策について

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。 現在、乳がんステージ4の母が地域の中核病院に入院・点滴抗がん剤治療を受けています(2023年4月下旬から入院)。 しかし、以下の件で対応に悩んでおります。どのように対応すれば良いか悩んでおります。 1.一部の看護師から冷たい態度を取られる ・大したことでナースコールをしないで欲しい。忙しいから。 ・母は神経質なため、病室内(個室)のドア内側にパーテーションを設けさせて頂いてもらったが、一昨日同看護師から、邪魔+病院のものだから片付けて良いか?と問われた。翌日、主治医からパーティションを外すことを促され、渋々了解した(昨日、入院先の地元に帰省・面会した時には、呆然として涙を流していた)。 2.主治医の判断・行動に疑問がある ・3回目の点滴抗がん剤治療後、帯状疱疹を発症。治ってから抗がん剤治療を再開する予定だったが、なかなか治りが遅いため皮膚科の先生に診てもらうとの話があった。しかし、実際には診てもらっていなかった。 ・帯状疱疹と共に神経痛が発症し、その痛みを伝え、痛み止めを貰っていた。しかし、ある日、主治医と上位職の先生と回診した際、主治医は痛み止めは要らないと言ったが、上位職の先生は「あー、これは痛いよねー」と神経系に作用する痛み止めを薬剤師と相談して投与。痛みはかなり楽になった。 他にも対応や言葉遣いについて、患者の気持ちの寄り添った内容ではない発言や表現があり、癌への不安とともに、これらの対応への不信から心へのダメージがある。 何度か、主治医や看護師に申し入れを行ったが、改善が見られない。尚、息子である私はメンタル心理カウンセラーとして、客観的に見て強い不安感た適用障害に近いストレスを持っていると診ている。 この場合、誰に、どのように相談し、改善を図って貰うのが良いか?(仕返しがある可能性もある)

1人の医師が回答

80歳8ヶ月女性の膵癌治療、経過観察についての相談

person 70代以上/女性 -

80歳8ヶ月女性の膵癌治療について相談です。 腫瘍マーカーが1月から右肩上がりでずっと倍増しています。 以下、詳しい経過と質問を載せますので、どなたかわかる方がいれば是非色々教えていただきたいです。 【質問】 腫瘍マーカーが1月から倍増している状況が続いています。腫瘍マーカーに振り回されるのは良くないと理解していますが、このまま5月末までなにもしないでよいか、セカンドオピニオンに行った方が良い等、手遅れになる前に何かすることがあれば具体的に教えてください。 ※添付画像は2022年4月から直近までの腫瘍マーカーのグラフです。今年の1月からずっと右肩上がりです。 【経過】 1. 2021年12月 膵尾部がん告知         術前補助療法G プラスTS1 3クール 2. 2022年2月 手術         ステージ2a         リンパ転移なし 3. 2022年4月末から11月まで抗がん剤TS1 2週1休 途中Dダイバー20でスキップ,帯状疱疹でスキップ 3〜4ヶ月に1度造影CT 再発なし CA19-9 は 5〜10. 4. 2024年1月10日 造影CTにて,肺にすりガラス状の影指摘 CA19-9が74.6に上昇 5. 2024年2月28日 CA19-9 149.7 6.同年2月29日 ペットCT 画像に 影は見つからない 7.同年4月3日 造影CTにて,肺の影は退縮するもCA19-9はさらに上昇し、228となった。 糖尿病はない。HbA1C 6.1 今後の予定として,肝臓のMRIを5月21日に予定している。

2人の医師が回答

乳がん病理検査結果後の治療

person 50代/女性 - 解決済み

初めて質問させていただきます。 左乳がん。59歳。 2022.12.1 乳腺部分切除+センチネルリンパ節摘出。 浸潤性乳管癌2.8cm。 リンパ節転移2個中0個。 遠隔転移なし。 病期2期。 癌の断端5ミリ以内への広がり(温存手術)あり(非浸潤部、2ミリ)。 乳房への照射必要。 脈管侵襲リンパ管1y1静脈v0。 癌の悪制度(組織学的異型度)2。K i67 5%、低。 HER2発限なし。 ホルモン受容体エストロゲン受容体陽性、プロゲステロン受容体陽性。 内分泌療法と放射線治療をする事にしました。 抗癌剤治療追加+2.6%先生もやらなくてもいいのかな。というので自分もやらなくていいと思ったのでやりません。 21日からレトロゾール飲み始め。22日、背骨付近に赤い湿疹10cm縦長。病院に連絡したら服用中止して皮膚科へ行くようにとのこと。 23日皮膚科へ、薬疹でも帯状疱疹でもない、ビラノア錠、サレックス混合薬処方され使用中。 ○非浸潤部、2ミリがあったということは切除しなかったところにも存在している可能性もあるのですか?放射線治療と薬で防げますか? ○術前は1.7cm病期1、術後2.8cm病期2、手術まで3ヶ月半その間に大きくなってしまったのですか? ○脈管侵襲リンパ管1y1どのような事ですか? ○湿疹はレトロゾールの副作用だと思われますか? ○現在、放射線治療も始まらない。薬も服用中止、1月にコロナワクチン予防接種4回目受けても大丈夫ですか?(放射線治療も1月中旬に初診)コロナワクチンしてしまって放射線治療が遅れるとかありますか? ○この治療方法で大丈夫ですか? 6コ(多数の)質問で申し訳ありませんが教えて下さい。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

形質細胞白血病の中枢神経浸潤について

person 60代/女性 -

62歳の母ですが、今年1月から急に息切れやだるさの症状が現れ検査したところ、2月に形質細胞白血病と診断されました。 すぐに入院し、抗がん剤治療を受けると効果があり、自宅で生活しながら通院治療を受けられるようになりました。 しかし6月に病気が再燃し、その時点で主治医からは病気の勢いが凄く、残された時間の過ごし方も考えるようにと説明がありました。 すぐに再入院し、種類を変えて抗がん剤治療をする事になったのですが、入院中主治医から「新しく出たエルレフィオという薬を使うことができそうで、この薬は効果が期待できる。」と話がありました。 一時絶望的だった状況に光が指したように思えました。 エルレフィオの効果をより得る為には形質細胞をなるべく少なくしておく必要があると説明があり、2種類ほど抗がん剤治療を受け、8月にエルレフィオの治療を開始しました。 エルレフィオの副作用により、高熱、帯状疱疹の症状が現れ一時投与を中止。 投与を中止して様子を見ている間にヘルペスウィルスによる脳炎を起こし、記憶障害や今まででできていた電話に出るということもできなくなりました。 脳炎の治療をしても記憶の部分がハッキリする事がなく、自分の名前も言えない日があり再度髄液検査をしたところ、形質細胞が髄液の中にみられると言われました。 形質細胞白血病の神経浸潤は非常に予後が悪く治療法はないので緩和の方向になると説明がありました。 今は治療はせず鎮静剤、ステロイドを使い痛みや苦痛を和らげている状況です。 長くなりましたが、形質細胞白血病の中枢神経浸潤にはやはり打つ手がないのでしょうか? 効果を期待して行った治療をきっかけにどんとん状況が悪くなり、結果論ですがエルレフィオの治療を受けるべきではなかったのではないかと思ってしまいます。 セカンドオピニオンなど検討した方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

他に治療の可能性がないか教えてください。

person 70代以上/男性 -

父についてご相談させて下さい。父は現在73歳で持病として「慢性リンパ性白血病、悪性リンパ腫、転移するガン、糖尿病、帯状疱疹」を持ち若い頃は手術や抗がん剤治療をして今に至ります。 上記病気に加えて耳に水が溜るようになり、1度は耳に小さな穴を開ける手術をして水を抜きましたが今年の2月末に再発。再手術を受ける際に「風邪をひいているため手術できない」と言われました。 耳が聞き取りにくい中、風邪は一向に良くならず、4ヶ月の間の中で父は食欲がなくなり日に日に立ち上がる事も歩く事も困難になりました。 定期的に昔から通っている大学病院での診察にも自力では行けないため家からタクシーを使う状態でした。 そして3月から血液内科の先生(担当医が変わり新しく来た先生)に診て貰っていましたが、採血や採尿の結果のみで原因を追求する・他の科の先生と連携して他の検査も受けさせるという事は1度もなく、免疫力がほとんどないため1ヶ月に1回免疫力を上げる皮下注射+採血、下痢止め、お腹の調子を整える薬剤を貰って帰ってくる日々でした。 そして先日血液内科の先生からは「白血球数は10万位ですが徐々に上がってきています。正直ここまでになるとは。今後のことを考えると『前向きな治療』を行うか『緩和的治療』に変えるかのどちらかしかないと思うのでどうするかを1週間後に決めてきて下さい。」と言われました。 前向きな治療というのは「毎週決まった曜日決まった時間に免疫力を上げる皮下注を打ってある程度免疫力を上げていき最終的には抗がん剤治療を行う」という方法。「抗がん剤治療を行うのも今の状態では難しいし、皮下注を家族が滞りなくできないということであれば治療は難しいと思う」とも言われました。 家族としては父に長生きして欲しいので治療して貰いたいと思いますが、本当にこの2つしか方法や可能性はないのでしょうか?

3人の医師が回答

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