急性一過性精神に該当するQ&A

患者の父です。25歳の長男ですが、昨年1月から急性一過性精神性障害で入院。回復後、転職しましたが、12月にまた残業続きの中、再発して幻聴　幻覚らしい症状が出て、再度通院を始めました。 リスペリドンは0、5ミリを維持量としてましたが、昨年7月からは飲んでなく、今年初めに新たに1ミリを処方しています。 1か月の休養をとり、1月25日から職場復帰の医師からの許可も頂いてます。 幻覚幻聴妄想らしい症状はほぼなくなりましたが、何か落ち着かずリスペリドンを2ミリにしたり3ミリにしたりと　ここ5日間飲みましたところ、外を歩いてるといきなり足の力が抜けて地面に座り込んだりします。 先日頓服で処方されたクエチアピン25ミリはこの期間2回飲みましたが、気持ちは落ち着くが、強烈な眠気がして中止しました。 今日の朝は間違えて一度に2ミリ飲んでしまい、出先で歩くのがつらいと連絡あり、車で迎えに行きました。 今後は医師の処方箋の通りに守りますが、これは薬の作用でしょうか。 元に戻して体調はすぐにもどるものでしょうか?

２１歳の息子のことなのですが、2ヶ月前急に毒をもられると妄想してしまい、1ヶ月半入院しました。薬も最初飲めなくて、隠して捨ててしまってました。食事もとれなくなり、強制的に点滴で治療をしたら、数日で妄想が消えました。ですが、そこから、錠剤の薬は嫌がり、液体のリスペリドン１日6ml、副作用どめのピペリデン塩酸塩１日3錠(粉末にして)を最初は半分の量約1週間処方されていました。上記量は現在の処方量です。診断は急性一過性精神病か統合失調症と言われています。退院して１０日なのですが、副作用はアカシジアと過食があります。眠さも感じて、昼寝はよくしてます。夜は眠れてはいるみたいです。無気力とかはみあたりません。やりたいことがあり、アカシジアに悩まされながらしています。楽しさは前より感じないそうですが。ここから気がかりのことなのですが、手を１日何度も洗います。手が荒れるギリギリぐらいです。かけてあるタオルは使えません。家族共有のタオルです。湯船にも入れていないみたいです。本人が一番風呂でもです。この症状は強迫性障害ですか？このままの薬で大丈夫なのでしょうか？妄想が消えてからは約1ヶ月です。

以前にも私の妻の精神症状について相談させて頂いた者です。改めて教えて頂きたいことがございます。 私の妻は今年3月に突然、妄想・幻覚にとりつかれたものの、1週間ほどで酷い症状はほぼ完全に消失、ごく軽い妄想は残りつつも、その後は普通に生活できていました。ところが、7月末になって、また発作的とも言えるような強い妄想・幻覚が始まりましたが、今回も5日間ほどで元に戻りました。 妄想・幻覚の真っ只中にいるときは、全くコミュニケーションが取れませんでしたが、今はごくごく普通で何の問題も無いように見受けられます。 ネットで統合失調症について調べると、急性期の期間は「きわめて短いもので3週間、多くは数ヶ月、長いもので1年から3年」とあります。 私の妻のように、統合失調症の急性期とも見える症状が数日程度で収まるということはあり得るのでしょうか？ それとも、傍目には普通の状態に見えているものの、3月から現在に至るまでずっと急性期が継続しているのでしょうか？ あるいは、統合失調症ではなく別の病気でしょうか？ 以前、妻の症状についてご相談させて頂いたときには、統合失調症あるいは急性一過性精神病性障害が疑われる、とのコメントを頂きました。 現時点で、医療機関の受診はできていません。本人が受診を断固拒否していることに加え、いったん症状が落ち着いたこともあり、先延ばしにしていました。 酷いときの症状は以下のような感じです。 ・テレパシーで誰とでも会話できる ・自分の強大な力で世界中の紛争・戦争を終わらせると言う ・実の母親に土下座させた上で、水をかけたり頭を踏みつけたりする(普段は仲の良い親子) ・夫（私）の脇腹に鋭利なものを刺そうとする ・突然、服を着たまま海に頭から飛び込む ・人込みの中で突然叫びだす またコメントを頂きたくお願いする次第です。

当初、急性一過性精神障害と診断され 幻覚や幻聴があり意味不明な行動と言動の為入院し　1ヶ月弱で退院となり現在は双極性感情障害と 診断されています。 退院2週間前には入院直後のリスパダール24ミリ→アリピプラゾールを12ミリとリチウムを処方され 服薬していましたが、薬の服用の手間や飲み忘れ防止のためとして アリピプラゾールは次回から月1回の注射に変更するため 現在はリチウムのみ自宅服薬しています。 アリピプラゾールを飲まなくなってから首から肩にかけての筋肉の不自然なハリや 睡眠時の中途覚醒が無くなり、よく見ていた悪夢も見なくなり快眠になりました。 また、表情も自然になり動作も自然になりました。 ただし、退院直前にリチウムの血中濃度がMAXの1200ミリの処方になってから 足のふくらはぎあたり広範囲に赤くかぶれたようなところが出できたり 寝起きは問題ないのですが、 とにかく眠く睡眠アプリでチェックするとトータル12時間(昼寝を含む)の睡眠が 毎日続いています。 また、文字を書く時に手先が震えるようです。 来週診察後に注射をするのですが、薬の副作用と 薬があまりにも強いのでは？と減薬を打診するつもりです。 できればリチウムだけのふくようにしたいのですが 先生方はどのように診断されますか？ また、現在は 入院していた病院の外来に行っていますが 交通の便が悪い為、できれば転院することを希望していますが 一度入院し、2ヶ月弱のものが精神科→心療内科への転院でも 問題ないのでしょうか？ 　 どうか先生方ご教示下さい。

娘（34歳）が2週間前、暴れだし押さえつけても外に出ようとして、救急車を呼んだそうです。旦那さんから聞いて知ったのですが、妄想、幻覚（神様の声が聞こえる・・誰かに呼ばれている・・等）の症状があったそうです。 病院からは、6か月以内に治れば「急性一過性精神病性障害」6か月を超えると「統合失調症」だと言われました。 病室は３種類あり、入院してまず入る病室⇒その次の病室（鍵付き）⇒軽い人が入る部屋となりその部屋ならオンライン面談もでき、一時はその部屋になり喜んでいたのですが、またウロウロしたり先生との診察時の際も上をむいて独り言を言ったりするので元の鍵付きの部屋の戻されてしまいました。 旦那さんの話によると、退院のタイミングは、旦那さんが病院にお願いした時らしいのです。 私は、病院が「もう退院して大丈夫です」と言ってくれる時に退院となると思っていましたので、旦那さんが勘違いして聞いてきたのか・・・それとも、精神的な病気の退院の決定は病院側ではなく家族が決めるものなのでしょうか？ １日中、鍵付きの部屋に閉じ込められているほうが、おかしくなってしまうのではないか・・・年長さんと1歳（まだ授乳中でした）の子供の事を考えると、どんな気持ちでいるのだろうと心配でたまりません。 病院の主治医からの説明は2週間に一度で、次回はお正月をはさむので16日までないそうです。薬の説明もないそうですし、日々の病院での様子がわからず不安でいっぱいです。 これ以上、子供たちと離れ離れにするのも限界ですし、病院の説明のなさにも不満ですので、思い切って退院させようかと思っています。 ただ、また、この前のように家で暴れたら・・と思うと迷ってしまいます。 いったん退院させて、また調子が悪ければ、別の病院に変えた方がよいのか・・迷っています。

【背景】 統合失調症として診断された彼女の容態について質問です。本当に統合失調症なのか素人判断ながら疑わしくセカンドオピニオンを仰ごうと考えております。 【状況説明】 先月中旬に不眠、精神的興奮、幻覚、会話困難、反復言語といった症状が見られ緊急入院。入院後、7日目当たりから症状が回復へ。10日目には通常通りの彼女に戻り、スマホも院内で使用する事ができる状態に。回復の早さを鑑み入院から12日目に退院。 退院後は薬(リスペリドン)を服薬。徐々に症状が回復していき、感情の起伏や性格も病気が発生する以前の状態に戻る。 しかしその後、事態が急変。 退院から1ヶ月目あたりで再発。 数日間の不眠から始まり、徐々に興奮状態になっていく。私と会う予定があったので顔を合わせてみると、ハイテンションで支離滅裂な会話をし、衝動的で突発的な行動が目立ち、突然泣き出して助けてと喚きだしました。 明らかにおかしいと思ったので病院へ搬送しそのまま入院。 親御さんは話を聞くと、実は2日前から薬の服薬を独断でやめていたとのこと。 主治医にその旨を伝えると、薬をやめてから再発するまでの期間などを踏まえると今回は「統合失調症」との診断が妥当で確定されると伝えられました。 【質問】 ・本当に統合失調症なのでしょうか？ ・統失は発症してから12日という短さで回復するものなのでしょうか？ 統失は第三者が介入する幻聴や幻覚、妄想が特徴的で、それが1ヶ月以上見られた場合にのみ断定されるとネットでみました。 しかし彼女にそのような症状は見られず、かつ最初に入院した時の発症から回復までの期間(約12日)が短いことを考えると、急性一過性精神障害が妥当なのではないか？と考えてしまいます。

36歳の妻が、2ヶ月ほど前に幻聴、妄想、躁状態を併発し、急性一過性精神病ということで入院をしました。半年ほど前から少しおかしいと思っていましたが、倹約家だった妻がある日20万円分の下着を注文するなど、いよいよおかしくなったので入院をさせました。1ヶ月ほどで状態がよくなり退院し、それから1ヶ月は自宅で毎日寝る前にオランザピン20mgを1錠飲んでいます。 改めて主治医に「統合失調スペクトラム。双極性障害、統合失調感情障害、非定型精神病、どんな言い方でもいい。」と言われました。よくわかりませんでした。妻は統合失調症なのでしょうか？現在では躁状態は完全に収まり、幻聴や妄想もほぼなくなったと思います。少なくとも周囲にいる人間はおかしいと感じないです。 オランザピン20mgの効果で、少食だった妻が毎日おそろしいほど食べます。1ヶ月で、かなり太ったと思います。便秘も辛そうです。起きるのが辛いということでずっと寝ています。元の生活には程遠いです。主治医の話では、この処方をずっと続けるとのことです。少なくとも1年、2年、3年続けてもらうと言われました。オランザピンの20mgというのは、1日に投与できる最大容量だと思います。現在もう症状が落ち着いていると思うのですが、この処方が数年続くと妻はどうなってしまうのか、家族はどうなってしまうのか、とても不安で押しつぶされそうです。 再発を防ぐために一生薬を飲み続けなければならないことは分かっていたつもりでしたが、症状が落ち着いたら処方は減っていくのだと思っていました。主治医の言う通り、妻は今後もずっとオランザピン20mgを飲み続けなければならないのでしょうか？薬の副作用が処方の量に比例するのなら、減らせるなら減らしてほしいと思うのですが… この処方は正しいでしょうか？セカンドオピニオンでは処方量が変わる可能性もあるでしょうか？

息子の件で相談です。 現在通信高校3年生で週1登校です。10月初めに進路が決まり10月中旬から『頭がごちゃごちゃして眠れない、幻覚が見える』と言い出し通院しています。急性一過性精神病性障害と言われ、最初処方されたクエチアピンは無理やり眠らせようとするのが嫌だ、と言って次にレキサルティ1mgを処方されました。最初の1週間くらいはだいぶ良くなってきてる様子でしたが2週間経つ頃から、一日に何度か頭のごちゃごちゃがひどくなり、それが耐えきれないようでパニックで過呼吸みたいになります。 担当医に伝えてレキサルティ2mgになりましたが、2.3日すると食欲も無くなり、頭のごちゃごちゃも良くならない様子。眠りが浅いようだったので漢方（抑肝散）も処方してもらうと、これを飲むと落ち着く気がすると言って、だいぶ眠れるようになりました。 入院させようにも病院が怖い、家族と離れて1人になるのが怖いなどと余計パニックになります。 幻覚は最初に見ただけでその後は全く無く、体調のいい時は会話も前と変わらず、散歩や買い物などに行きたがります。しかし薬を飲みだして1ヶ月ほどたっても、頭の興奮が取れずに眠りも浅く、元気も無く体力も落ちてきて悪化しているようにも見えます。 統合失調症ではない気がしますが、このままレキサルティを続けた方がいいのか、仮に入院できても追加の薬を出されるだけで薬漬けになるのではないかと不安です。 知り合いの息子さんが統合失調症の様な症状（統合失調症ではない）で入院して漢方だけで落ち着いたと聞き、セカンドオピニオンも考えた方がいいのか悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

25才長男の相談です。相談者は父です。昨年1月16日初診から幻聴幻覚妄想のため休職し急性一過性精神性障害と診断されました。、二週間入院後症状も良くなり、6月に復職。8月退職しました。 9月からは通院も服薬も中断し転職しましたが、12月に75時間の残業のため、病気が再燃、休職しましたが、今年2月始め復職と同時に盗聴器が仕掛けてあるとか宇宙から監視されてるとか言い出して緊急入院しましたが、これも約二週間で改善し退院しましたが、その2日後にまた再燃、幻聴が激しくなり3月をもって退職しました。医師からは就業は今の状況では無理と診断されてます。 今は月一回ゼブリオン50ミリから75ミリに変えて治療中です。来月からは100ミリの予定で頓服としてリスペリドン1日3ミリ出てます。激しかった幻聴は収まり週1日の頻度となってます。また家の中に誰かの気配を感じるとういのは少し和らいでるみたいです。でも少しのストレスで再現します。集中力が続かず落ち着かない日々です。 昨日より、仕事してないのが理由で貯金が減るとか仕事出来ないとか大声で暴れてます。 病院の当直の先生に連絡したところ頓服薬を2倍の6ミリにして飲んで見て落ち着かないなら入院してもいいとのことですが、なんとか落ち着いてきてます。 今までは服薬により1ヶ月以内で収まっていたのが、2ヶ月は続いて治りませんし、薬はどんどん増えてます。統合失調症の病名が判定するのは8月くらいと言われました。 ゼブリオンでは頓服薬はほとんど必要ないと思ってましたが、症状が進行してるのでしょうか？ 薬が足りないのでしょうか？この場合やはり100ミリが維持量となるのでしょうか この場合。障害者手帳、障害年金は取得申請できますか？社労士さんにも相談中です。 最近本人はB型作業所にしばらく通おうかと考えてます。それもいいかと考えてます。

傷病手当金の証明についての質問です。 東京在住の20代男性です。 11月始めに仕事中に急に恐怖感不安感に襲われ心臓の動悸もしたので早退しメンタルクリニックに行きました。 何回か通院後仕事もできなくなり11月17日に3週間の「急性一過性精神病」で診断書をもらいました。 1週間後通院出来ますかと聞かれたので丁度その後に実家の札幌に帰る予定(4日間)があったので3週間の診断書が出たこともあり4日で帰らず札幌の病院の紹介状を欲しいと頼みましたが、通院しないとダメだと言われ1人暮らしだと何かと不便だから札幌に帰ることを了承してもらい2週間後に通院することにしました。 診断書の期間中12月4日と12月7日に通院しました。 処方された薬(ドグマチール、ルーラン)をのんでも病状が回復しなかったのでさらに診断書を要求しましたが外来では無理だから入院施設のある病院を紹介され心療情報提供書をもらいました。そこは場所が遠く近くの外来のメンタルクリニックに転院してその日に1ケ月の診断書を書いてもらい今も病気休暇中です。 その後最初の病院に傷病手当金の証明を受けに行ったところ副作用のでる最初の3日間しか証明出来ないと言われました。さらに札幌に帰ると話す前にとりあえず3週間で出しますと言っときながらあなたが札幌に帰るというから見込みで3週間と書いただけで初めから副作用が元で診断書を書いただけに過ぎないと言われ、証明は医師の事後判断だからどうしようもないと言われました。 診断書をもらう前にルーランを1錠から2錠に変更しその時には副作用が出ましたが診断書をもらうときには副作用は治まっておりルーランも1錠に変更され副作用はでないはずなんです。 先生には何を行っても3日しか証明出来ないと言われてますが3日では傷病手当金の待機期間で受給ができません。 3週間分の証明をもらうにはどうしたらよいでしょうか? 回答よろしくお願いします。