悪性確定診断に該当するQ&A

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直腸粘膜下腫瘍確定診断について

person 60代/男性 - 解決済み

5月に大腸内視鏡検査にて直腸粘膜下腫瘍10ミリを指摘され、確定診断(悪性、良性、又腫瘍の種類)の為、別の大規模病院にて超音波内視鏡EUSを行いました。 私としては同時に針を刺しての細胞診(EUS-FNA)による確定診断を期待していましたが、検査時には粘膜表面の生体のみ採取し、内視鏡所見、今回の生検では確定診断できませんでした。 主治医からは次にMRI検査を勧められていますが、確定診断の為にMRI検査することは有効か否かわかりかねています。 又5月に10ミリと判定された腫瘍のサイズが今回18ミリとなっている(4ヶ月経過)のも不安です (画像によるとさほど大きな変化はない模様、主治医によると、測り方の違いとのこと) 上記を踏まえた上で以下質問いたします。 1.MRI検査は有効か否か?する必要はあるのか? 2.確定診断のためにはまずEUS-FNAを方がよいのではないか? 3.私としては確定診断(腫瘍の種類等の判定)の結果によって今後の治療方針(経過観察、もしくは腫瘍切除)を決めていきたいと考えています。 それともまずは腫瘍を切除した上で生検、確定診断したほうが一般的なのでしょうか? 主治医からはそんなに心配はいらないと言われてるいますが、直腸粘膜下腫瘍にはNET.GISTなど悪性の可能性も否定できないかと思いますので、早急かつ正解な確定診断を期待しております。 アドバイス宜しくお願いします。

6人の医師が回答

胸部X線からの再検査

person 60代/男性 - 解決済み

主人、67歳の相談です。4月に総合病院で健康診断をしました。胸部X線検査で 右中肺野に肺異常陰影の疑いありとの事で6月にCT検査を受けました。陰の大きさは12ミリとの結果。15ミリ異常だと悪性の疑い濃厚との事。なので暫く様子を見ようという事で3か月後の今月再再検査をしたところやはり大きさ変わらず。  先生によるとこのまま様子見でもいいが 手術の選択肢も視野に入れた方がいいとのことで、来週外科の先生と面談し、今後どのような治療するべきか相談する予定です。本人は白黒はっきりした方がいいし悪性に決まっているという口振りです。確かに手術をしてはっきりさせる事も大事ですが、身体への負担もあります。手術して確定診断する前に、他の方法で確定診断する方法も調べてみるとあるようです。 やはり陰影は悪性の疑いが濃厚なのでしょうか? 本人は今のところいたって元気で特に痩せてきてるとか、咳とか、身体がだるいとかはないようです。 悪性だと確認後セカンドオピニオンも考えるべきでしょうか? 悪性のステージはやはり切らないとわからないものでしょうか? 確定診断には手術以外にはどんな方法があるのでしょうか? 質問数が多くなってしまって申し訳ありません。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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