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医師から『慢性腎炎の疑いがあります。今度の来院時(二週間後)に血液検査をしましょう。』と言われ不安です。 相談させて下さい。47才男性177cm86kgです。 一ヶ月前の2/2日、尿検査⇨尿蛋白(+) 潜血(+−) 。それから一ヶ月後の3/1日、尿蛋白(+)潜血(−)。 2/2日には血液検査も受けており腎臓の尿素窒素、クレアチニン、尿酸は正常値でした。 血圧は2/2日が下だけが高く100、3/1日は正常値内。 2/2日、血糖値が135mg/dlと基準値超え。ヘモグロビンA1cはギリギリ基準値内の為、糖尿病予備 軍と診断。 2/2日にエコー検査にて脂肪肝と診断されています。GOTが66,GPTが123,r-GPTが84 と異常値でています。 尿蛋白が2回とも(+)とは、かなり悪い結果なのでしょうか? 慢性腎炎と診断されたら、治る見込はありますか? 又、どのような治療方法になるのでしょうか? 以上、宜しくお願いします。
1人の医師が回答
32歳女。3ケ月前健康診断で尿潜血+1、2ケ月前の再検査も+1 泌尿器科の精密検査では±でした。 血液検査は異常なし。腎臓エコーも腎臓ガンも調べてもらいましたが異常なしで、経過観察。むくみなし、疲れやすさなし、糖尿病でも高血圧でもありません 先日、泌尿器科に再受診したところ蛋白が+3で、慌て血液検査でした。血液検査の結果は 前回同様の数字で異常なし、IgA腎症でもありません。しかしこの尿の中には蛋白が、正常の四倍でているとのこと。この時の体調は、数日前よりの胃痛と下痢でした。お腹は強い方で、たとえ下痢でもいつもすぐなおるタイプですが、今回はかなり酷く、なかなか胃痛も消えませんでした。水分はいつもより取れてなかったように思います。胃腸風邪だと思い 薬を飲むこともなく 胃痛が治った日に尿検査をしました。いつもより尿が少なく濃いかったです。 家に帰ってすぐ、手元にあったウリエースで蛋白を調べたら、+かな?ぐらいの陽性 あと数回日を空けて調べていますが、−か、やや変化ありかな?の±程度です 質問です これからも定期的に腎臓は調べてもらい、腎臓によい食生活を心がけたとしても、以後慢性腎炎に発展していく心配はありますでしょうか。今までの経緯として、20代初めに健康診断で一度蛋白+再検査では−。20代なかばに高熱の風邪のあと一度紫色の尿がでましたが 病院では異常なし、原因不明でした。二度の妊娠で、尿検査の半分が蛋白−、あとは±と、+1が4回です。産科の医師からなにか注意されたことはありません。腎炎の経験もありません。以上の結果より…私は腎臓が悪い(慢性的に弱い)と考えられますか あと一点。腎臓をこれ以上悪くしないようにするアドバイスを是非教えてください。 また数日後尿検査しにいこうと思っていますが、 結果がすごく怖く不安です よろしくお願いします
お世話になります。 約3年前に脳梗塞(視床部のラクナ梗塞)を発症。右半身(特に右腕)に痺れがあり、これが仕事に不自由を強いるため、できるだけ痺れを軽減させたいと考えています。 そのためにこれまで、トリプタノールとサインバルタを試しましたが効果が薄く、現在服用しているリリカの感触がよいので、25mg/日だけ服用しています。正直、25mgでは効果は気休め程度で、75mgくらいまで増量すれば効果がはっきり得られるだろうと思っているのですが、私は脳梗塞発症で入院した際に発覚した慢性腎臓病(CKD)もあり、発覚以降クレアチンの数値(現在2.1)が改善傾向にあるのでその邁進を優先するべく、腎臓に負担が及ぶ可能性があるリリカの増量を自発的にセーブしている状況です。 そこで質問なのですが、リリカは実際、腎臓にどの程度の負荷(悪影響)を掛けるものと考えるべきなのかあらためてお伺いしたく思っております。CKD患者でも怖れずにリリカを服用する分量を(さしあたり75mg/日まで)増やしても構わないものでしょうか?処方的には私の場合、150mg/日までは可能だと担当医から聞いてはいるのですが、この3年、努力してクレアチニンの値をここまで改善させてきた(1.2くらいは下げました)のを台無しにしたくはありませんし、引き続き今後の改善の望みも持っています。まだしばらくは(少なくともクレアチニンの改善値が底を打つまでは)、リリカの服用量の増量は慎重になるべきですか?それとも増やしても構わないと思われますでしょうか? ちなみに尿蛋白、潜血、糖尿病、肥満、喫煙はありません。血圧正常値内でコントロールできています。 処方薬はバイアスピリン、ロスバスタチン、降圧剤2種類(正常値で安定しているので医師了解の上、今夏はほぼ服用していません)、リリカです。 ご教示よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
2年前の通風発作から定期的な血液検査中ですが 尿タンパクが+1だった為 軽度の慢性型腎臓病と診断されました。 現在、軽めの筋トレや食生活などで減量中です。 クレアチニン値(1.08) GFR区分が62.8ml 食生活の注意の一つにタンパク質を取りすぎないようにと言われてますが 減量のお供にHMBを服用したいと思っています。 ですが、知り合いからHMBもプロテインのようなものだからタンパク質豊富なんじゃないかと言われて不安になっています。 商品の栄養素の表記は低いのですが やはり服用しないほうが良いのでしょうか よろしくお願いします。
4人の医師が回答
73歳の男性。健康診断の腎機能検査の結果は、血清クレアチニンが0.76 (0.60~1.10), eGFRが 76(60以上)、尿検査は糖、蛋白ともーで、特定健康診査判定基準は「異常なし60以上」でした。ただ、日本腎臓学会CKD診療ガイド2012に記載の「慢性腎臓病の病気分類」によれば、eGFRが76ですので、GFR区分60~89の「G2正常または軽度低下」に分類されます。因みに昨年はeGFRは88でした。質問はeGFRとGFRは同じものなのか、G2でも安心していいのか等です。ご回答よろしくお願いいたします。
慢性腎臓病を患っております。 30代後半です。生検などは行っておらず、ニューロタン25mgを半錠を服用しながら経過観察中です。 2012年妊娠中に尿たんぱくで発覚 2013 CRE 0.93 GFR 58.5 蛋白2+ (出産後、最初の検査) 2021.1 CRE 1.05 GFR 48.0 蛋白2+ (一番数値が悪かった時) 2021.6 CRE 0.90 GFR 57.1 蛋白− (現在) このような経過を辿っており、現在は安定しております。そこで質問なのですが、2人目の妊娠を考えております。このような状態での妊娠は可能なのでしょうか。また母子共にリスクが大きいのか、影響など知りたいです。 もちろん主治医には相談する予定ですが、私自身とても悩んでおりまして、まずは先生方の助言をいただけますと幸いです。
65歳女性です。慢性腎臓病でかかりつけ医にかかってます。5年位前からクレアチニン数値が悪くなり現在1.42eGFR26.2です。血圧は低いと言われ、蛋白も尿に出てないですが3年前から尿酸値が高くなり薬を飲んでます薬で3.0を保ってます。かかりつけ医の話だとクレアチン2を超えたら腎臓内科紹介すると言ってますが、このまま塩分気をつけるだけで大丈夫でしょか?仕事も月半分位の販売員をしてます。運動も週一回ジムに行ってます。このままほっといて大丈夫ですか?回答宜しくお願い致します。
2週間前より両足のスネ辺りに斑点が出来たので、皮膚科を受診しました。 初めは近くの皮膚科へ。 そこでは「アレルギー性紫斑病」でしょうとのこと。 尿検査・血液検査はなし。 次に罹りつけの皮膚科へ。 そこでは「アレルギー性紫斑病ではないと思う」とのこと。 別の内科で尿検査・血液検査をし、その結果を持っていきましたが、その数値を見ても違うでしょうとのこと。 昨日から、熱も出たので(37.5度前後)、本日総合病院へ行きました。 皮膚科を受診したのですが、そこでは「単純性紫斑病」ではないか?と言われました。 ただ、血尿と蛋白尿が出ているので、腎臓内科を受診するように言われました。 尿蛋白定性:3+>=300 尿ケトン体:1+ 尿潜血:3+ ウロビリノーゲ:2+ 白血球反応:1+ 尿CRP:200 P/C比:>=500 ASLO:<20 クレアチニン:0.72 CRP:0.20 そこの総合病院は、受付時間が終了とのことで、また別の病院の腎臓内科を受診することに。 そこでは、紫斑病は酷くはないが、紫斑病から来る慢性腎炎かもしれないので、検査をしましょうとのこと。 1日分の尿を採取するのと、もっと詳しく血液検査をするとのことでした。 ただ、今生理前なので、生理が終わって10日位経って、採取した方がよいとのことでした。 そうなると、3週間後位の検査になります。 それまでこのままにしておいてよいのでしょうか? 血尿に関しては、素人目で見ても分かる位赤いです。 正直、総合病院へ行けば全部調べてもらえると思っていたのですが、あちこち回され、正直しんどいし、診察料もかなり罹っています…
現在33週初産です。 尿たんぱくは妊娠初期から、尿糖は妊娠中期から陽性になりました。 尿たんぱくは一番多く出た時で+、尿糖は+++です。 尿糖は特に多く出たのでOGTTをおこなったところ異常無しでしたが、母方が糖尿病家系で糖尿病の人が数人いるので心配です。 また、尿たんぱくは独身の頃から毎回尿検査にひっかかり再検査になっていましたので一度腎臓内科を受診したことがあります。その際に先生から今すぐどうこうということは無いけれども将来慢性腎炎になる可能性があるから特に妊娠の際は妊娠中毒症に気を付けてね、と言われたことがあります。その後特に治療などはせず普通に過ごしてきたのですが、現在妊娠して尿糖・尿たんぱく両方とも妊婦健診で陽性になるので不安でたまりません。尿糖はOGTTで異常無しだったので今のところ妊娠糖尿病では無いのだと思いますが、 【1】尿たんぱくが陽性になるのはやはり問題でしょうか? 【2】手足のむくみや血圧は異常無しですが、妊娠高血圧症候群の疑いありでしょうか? また、自宅での尿糖・尿たんぱくの検査タイミングについてお聞きします。 【3】夕食を済ませ就寝後、夜中に一度は尿意で起きるので排尿しますがその尿で検査しないといけないのでしょうか?いつも早朝尿で検査しているので、夜中の排尿で一度すべて出てしまうと正確な検査結果は得られませんか? おそらく食後の一度目の尿で検査すると両方ともかなりの陽性値が出ると思うのですが…。 先生方、ご回答をよろしくお願いします。
今年の健康診断でeFGR55.1,クレアチン0.78,LDH230でした。昨年はeGFRが58.0,クレアチンが0.75でした。尿検査では蛋白、潜血はありません。質問ですが; 1、この数字は慢性腎臓病の域に入るのでしょうか 2、又eGFRは年齢と共に低下するのでしょうか。eFGRは60以上でなければならないと聞いております。 血圧、血糖値は正常です。 他に脂質異常症(薬は飲んでおりません)、心臓弁膜症(経過観察中)、甲状腺機能低下症(Levothyroxine50mg)があります。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
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