気管切開後に該当するQ&A

急性間質性肺炎で、危険な状態になり、I CUで人工呼吸器管理となりました。 一旦落ち着いたので人工呼吸器を離脱し、一般病棟に移りましたが、入院中再発し、再度人工呼吸器管理となり、いま気管切開をして、喉からネーザルハイフローのような呼吸器をつけています。 ステロイド大量投与に加え、長期間寝たきりで、筋力が大幅に落ちています。 いま少しずつリハビリをしていますが、介助してもらいながら、車椅子に乗るのがやっとです。 2ヶ月以上、お水、食事はとっておらず、経鼻経管栄養のみです。 栄養状態がとても心配です。 酸素濃度は25%、酸素量が60%くらい、酸素飽和度は98位です。 酸素量が60とはどのような状況なのでしょうか？ 今後離脱できて、食事を取ることができるようになりますか？ 離脱できるとしたら、ネーザルハイフローから、どのような経過をたどりますか？ 酸素なしで、生活できるようになりますか？ とても不安です。 よろしくお願いいたします。

50年前に間質性肺炎を患い慢性膿胸があり、20歳から周りの注意にも関わらずたばこを吸い、COPDが重症なレベルの78歳の父ですが、2020年10月の肺炎をきっかけとした急性増悪（奇跡的に気管挿管から酸素マスク無しで生活をできるレベルに戻り、切開もせず退院）に続き、2021年12月も急性増悪で入院しました。 今回は気管切開を行っており、酸素は35%入れています。肺炎は起こしていません。吸痰時にナルコーシスになることがあり、人工呼吸器を外せそうな日と外せない日がある（外す実験をしたけれど、数時間で呼吸状態が悪くなる）父です。右肺の膿胸があり、かなり右肺が小さくなっているとのこと。 このような状態から人工呼吸器を外せたケースというのはあるものでしょうか？

私の母が去年の8月にくも膜下出血を発症し、無事に血腫を取り除くことが出来ましたが、そのときに血腫が脳幹を圧迫したり、同時に発症していた肺炎がリハビリの妨げになったりで、体の動きに不自由が残りました。呼吸のリズムもあまり良くない常態が続き、気管切開を行い人工呼吸器に頼る日々が続きました。 ですが、担当医の呼吸管理とリハビリ課の方々の対応で2ヶ月程前から意識がハッキリしだし、手足の動きも出てきて日中は人工呼吸器なしで過ごせるようになりました。 しかし、夜間の寝ている間は呼吸の回数が減ってしまうとのことで人工呼吸器を付けている状況です。脳幹のダメージのせいではと言われていますが、私の母は元々睡眠時無呼吸症候群で寝ているときの呼吸はくも膜下出血発症前と変わらないように感じています。病院にも伝えていますが、夜間の呼吸の影響で血液中に二酸化炭素が溜まり日中の呼吸にも影響が出てしまうと言われ人工呼吸器が外せない状況です。 気管切開をしていますが、睡眠時無呼吸症候群を改善していくような対処法はありますでしょうか？ 長文で申し訳ありませんが、回答の方よろしくお願いします。

経緯から説明しますと、 現在69歳男性、7年前に間質性肺炎と診断され、去年9月に肺癌が見つかり、転移がなかったため、11月に肺の一部切除、3週間後に気胸になり、自然治癒せず再度手術による処置後、急性増悪を発症し、現在気管切開による人工呼吸器を付けています。 医者からは少しずつ状態は良くなってきているとは言われていますが、今の状態（気管切開による人工呼吸器装着）では在宅は不可能、今装着している人工呼吸器は家には持って帰れないと言われました。 本当に不可能なんでしょうか？ ALS患者が同じような気管切開をして在宅で過ごしているのをよく見かけますが、気管切開による人工呼吸器にも色々種類があって、家に設置出来るものと出来ないものがあるという事でしょうか？

間質性肺炎を50年前に患い、右肺に膿胸がある70代の父です。COPDの急性増悪で気管切開し人工呼吸器をつけています。 治療の明細（添付）をもらい、素人なりに調べたのですが、父の高血圧、糖尿病に関する薬に加え、精神安定のための薬が投薬されています。 質問は、 ●投薬されている薬は適切でしょうか？気管支に作用する薬などが特に見当たらず不安です。 ●精神安定薬が多い気がします。夜や呼吸が安定しない時に落ち着くようにという意図だとは思うのですが、適切でしょうか？ご意見ください。

80代の母親が、ひと月ほど前に器質化肺炎になり、気管切開して人工呼吸器を付けました。 現在、治療のおかげで、日中と夜間いずれも呼吸器を外して酸素を2リットル流して自発呼吸できているようです。 肺の影もよくなっています。 歩行や嚥下のリハビリも徐々にしているとのことです。 このまま順調に行けば、どのような段階を踏んで呼吸器の離脱、気管切開穴の閉鎖となるのでしょうか？ まずはスピーチカニューレに代えることからでしょうか？ 知識不足なので教えて頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。

73歳の弟が9月10にコロナCOV1019になり救急車にて入院して呼吸不全の状態でICU個室に3日間入院 その後陰性に成りlCUの6人部屋にかわり病院から前日電話が有り面会が出来るので来て下さいとの事 面会にいくと口からのチューブを装着しており会話は出来ませんが、アイコンタクトで意思疎通は可能 でした 入院した時に医師から説明を受けました典型的なコロナの症状で肺に霧がかかった様な状態ですといわれ弟さんは腎臓の機能も低下して居るので人工透析を24時間やりましょうと言われました。 其の後9月13日から19日までは、大きな変化は無く鎮静剤で眠って居る方が多かつたてす 9月19日主治医から呼吸も良く成り安定して来て居るので来週の連休明け9月24日に呼吸器を外すせるかも知れませんと言われ良くなって来たと思い帰宅後に弟さんはチューブに痰が詰まりチューブを入れ変えたとの説明、医師からは、此の様な状態では呼吸器のチューブを外す事が出来無いので明日9月24日 の午前中に気管切開をしますと言われ同日午後から面会に行くとお腹を大きく上下させ呼吸して降り 驚きました違ういしからは見ての通り酸素濃度も100で行って降り今日明日にも心肺停止してもおかしく無い状態と言われました。覚悟しなければならないのかと思いましたがその後なんとか持ち直し 医師からの説明ではあしに血栓が出来血液をヘパリンなどでサラサラにするとの説明気管切開をするまでは人工透析をしたのは入院した日の一回だけです医師からオシッコも少ないので透析をしますとの説明で週三回の透析です入院した時から鼻からの栄養チューブをして降りました。 10月18日に医師からコロナ肺炎の後遺症で器質化肺炎で今後もチューブを外すせ無いの鎮静剤もいつ迄も続けられ無いので考えて欲しいと言われ困惑エクモなどは治療する事は出来無いか昨日は意思の疎通可能

77歳の夫。大脳皮質基底核変性症で何度も誤嚥性肺炎を繰り返すので、12日前に気管切開の手術を受け、手術前には見られなかった浮腫が、続いている。肺、腹と両腕両脚に及んでいる。顔は乾燥状態。肺が水で圧迫されているため、人工呼吸器に80％頼っている。悪くなったこともなかった肝臓も少し小さくなっている。１２時月２８日から1月２２日迄は経鼻胃管での栄養摂取、その後2月１６日迄中心静脈に高濃度点滴を1,500ml/日。２月１６日の気管切開後は本日迄、経鼻胃管1,500ml/日と脱水を防ぐ為塩と糖の点滴を入れている。利尿作用の促しも。肝臓の急な悪化のせいか、栄養が身体に取り入れられていないかも知れない。気管切開術後にこういう状態になる等想定外で困惑している。アドバイスよろしくお願い致します。

よろしくお願いいたします。甲状腺全摘出後、気管切開。2ヶ月後除去致しました。痰が溢れるほどでは無いのですがゴロゴロと絡むようで気になります。咳をしたりして出したり痰を切っていますがこの症状は落ち着くのでしょうか？それと痰を出やすくするお薬とか鎮めるお薬とかあるのでしょうか？痰が絡んで苦しいとかはないのですがいつもゴホンゴホンと痰を切るような動作が少し辛いです。息を吸うとゴロゴロと聞こえるのも少々耳障りで。出すと粘着性のある痰です。サチュレーションは96か97あります。朝起きて痰が固くなり苦しい時は一瞬だけ95とか表示されますが直ぐに96とか97になります

生後６ヶ月になる双子の女児が喉頭、気管軟化症、扁平喉頭、舌根沈下で気管切開をし、人工呼吸器をつけて治療中です。 退院後のことですが、主治医には特殊な病変だから何かあったときに対応出来る医師のいる病院の近くでないと危険と言われています。近くに大きい医療センターはあるのですが、いざというときに受け入れてくれるかがわかりません。 主人の仕事上引っ越しするわけにもいかないので、どうすればいいか困っています。