消化管出血に該当するQ&A

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消化管出血が続き出血場所が特定できず、禁食と輸血が6日続いています

person 60代/女性 - 解決済み

63歳男性です。3月20日から下血があり、先週の土曜日に朝9時家の中で転倒し仰向けで倒れていました。その時の血圧が79/53と低く、意識障害があり自分が転倒したことも自覚できず冷汗が出て顔面蒼白でした。 救急要請が必要か確認したところ必要と言われました。 救急搬送に抵抗があったので、救急で診察が可能な病院を教えて頂き病院に連れて行きました。最初は脳外科で診察して貰い、検査の結果頭は異常ないが貧血が酷いということで、消化器内科で診察を受ける事になりました。CT.MRI.エコーをして大腸内視鏡検査をしましたが、大腸の出血が酷くて出血点を確認できないと言われて、内視鏡カプセルでの検査を勧められて同意書にサインし内視鏡カプセルを飲みました。その後緊急入院になりました。以前の検査でHb15から9に下がっていた為 診察の途中から輸血されていました。内視鏡カプセルの映像では特に小腸からの出血はあまりなかった為、禁食と輸液と輸血のまま経過を診ていましたが、貧血は改善せず、Hb8.9に下がり輸血は今日も2P継続中です。昨日胃カメラし、出血場所不明。今日再度大腸内視鏡検査しましたが、出血場所不明で明日また胃カメラ検査予定です。 本人も6日も禁食が続き気落ちが酷くて、家族として心配と不安でどうしたら良いのかわかりませんが、先生にお任せするしかありません。 急に下血が始まり、止まらないのは何の病気なのでしょうか?何時まで入院するのかもわからず、心配です。 こうした症例についてアドバイスをお願い致します。

8人の医師が回答

消化管出血、誤嚥性肺炎で入院し点滴のみ、低栄養により胸水、腹水があります。

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父について、黒赤色の便と嘔吐物に赤黒いものが混じっていたため、入院しましたが、Hbが7で、貧血のために輸血を行い一時回復、またすぐに下がり、再度輸血をしました。 血便は少しづつ続いている状況で、誤嚥性肺炎も入院時に診断され、禁食となりました。一週間の抗生剤投与後に嚥下評価をしましたが、難しいとの判断でした。入院時には、本人が興奮状態となり暴れたため、抑制をされました。 出血に関しては、胃カメラでは異常が見つからず、内視鏡は体力的にも下剤や大量の水を飲むことは無理だろうということでやっていません。その後に医師からはCT画像から小腸が全体的に白くなっており、小腸からの出血だろうと言われました。今回聞きたいのは、入院してから半月、点滴だけであり、入院2週間前から帯状疱疹がきっかけで、ほとんど何も食べていなかったため、Albが1.5で低栄養、胸水と腹水がたまっており、明日にも中心静脈をやるかどうか、聞かれました。中心静脈は、勝手に抜かれと危険なため完全に抑制をするとのことです。もう回復の見込みは薄いということで、私は、もうなんとか苦しまずに平穏に逝ってほしいのです。まだ、しゃべれるうちは、早く病院から出してほしいと泣いて頼まれましたが、今は声が出ないほど衰弱し息苦しさに耐えている状況です。中心静脈はやった方が楽になるのか、それとも苦しい状況が引き伸ばされるだけなのか、また、もし、末梢点滴も止めた場合は、脱水になっていくと思いますが、胸水、腹水は改善し、苦しみは和らぐのでしょうか?

8人の医師が回答

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