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今年4月に膀胱がんが発見されTURBT×3回受けて、現在キートルーダ(6週/1回)で治療中ですがキートルーダ6回目あたりから持病の潰瘍性大腸炎が悪化し今まで使っていたアサコールからリアルダとレクタブル、,ミヤBMを処方され使っていますが病状よくなりません。また2~3週間前ごろから肛門の内側あたりの鈍痛が続いています。内視鏡検査は2週間前に行って今までの左側大腸炎から全大腸炎の中等症になっているとの事でした。何か良い薬なないでしょうか?主治医はキートルーダの影響での免疫性大腸炎の可能性があるとの事です。
1人の医師が回答
25歳男性です。 9日前から微熱が続いており、症状は若干の咳、若干の呼吸困難感、37.5度を超えない発熱、喉の痛みでした。 それから呼吸器で診察してもらったところ、普通の風邪だろうとのことで、抗生剤をもらいました。 抗生剤を飲んでから2日後ほどから下痢をするようになりました。下痢は水様便です。 元々、基礎疾患として潰瘍性大腸炎があり、この下痢が潰瘍性大腸炎によるものなのか抗生剤によるものなのかわかりません。 また、感染症もあるかもしれません。 この場合、処方されているレクタブルを注入することは控えておくべきでしょうか?
4人の医師が回答
現在、潰瘍性大腸炎が再燃気味で腹痛などある為、レクタブルを使用しています。その他アサコールを飲んでいます。 先生からは、大変だろうから、ペンタサ坐剤は無理して使わなくてもいいし、お任せしますと言われたのですが、併用の仕方を確認し忘れていました。 併用する際の順番や、それぞれ空けたほうが良い時間などはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
元々お腹がゆるめで40代に、入り更年期か?メニエールに頻繁になり自律神経が乱れていたので痩せたりしていました。去年の10月に血便があり様子見て一週間しても改善しなかったので消化器内科受診→女性なら大腸検査一回はした方がいいと言われ11月にしました。画像で潰瘍性大腸炎と言われ、2週間後の組織検査でも潰瘍性大腸炎だと左側の炎症。 軽症と言われましたが特定疾患の認定も金額ではなく診断内容でおりました。 リアルダ4錠、レクタブルを3月くらいまでしていましたが、血便は良くなりお腹の痛みも減りました。しかし排便回数が4~5回と増えて以前より。お尻もヒリヒリ。トイレにいきたくないなぁと思う毎日。 3月の受診の時に先生に相談したら、その日に浣腸してS状結腸あたりまでカメラしました。そしたら、炎症が治まっているといわれ潰瘍性大腸炎じゃないかも?と言われましたが、一回潰瘍性大腸炎と組織検査でも診断されたら、潰瘍性大腸炎じゃないとかありますか?感染の腸炎だと2週間くらいで治まるはずだし、検査まで毎日血便でした。飲み出してやっと2~3週間で治まりました。薬が効いたからでしょうか?この病気と、診断されたら一生薬と調整しながら安定を、保つことは、知っています私も医学を勉強した身なので。今はリアルダ2錠だけになり、落ち着いていますが、お尻回りが、排便によりヒリヒリ痒い状態があり、軟膏で治まりつつあります。潰瘍性大腸炎と診断されたら、違ったよってことありますか?
潰瘍性大腸炎を患って3年になる者です。 アサコールを服用した際、舌先がピリピリしてしまい使えず、サラゾピリンを服用していました。 2月の初め、ストレス過多になってしまい下血等が酷くなり、大腸カメラで検索すると部分的だった病変が大腸全体にひろがって入院一歩手前となり、点滴治療を経てサラゾピリンとレクタブルを1日1回で2月の中旬には下血もなくなり、排泄も普通に戻りました。 しかしながら、レクタブルを辞めて1週間で下血が少しずつ始まり、医師の指示の下レクタブルを再開してもなかなか症状が改善しませんでした。 そこで、リアルダを処方されました。 アサコールで体調に異変があったため、試しに飲んで大丈夫なら続けましょうとの判断です。 今朝、リアルダを飲み、なんとなく肩から上や頭が重い感じがありました。頭痛まではいかなかったのですが。 排便は下血の量が減っておりましたし、形もしっかりとしたものに変わってきましたが、このまま様子を見て服用して大丈夫でしょうか? また、効き過ぎているようであれば、数量を減らしての服用は可能なのでしょうか?
2人の医師が回答
10年近く潰瘍性大腸炎を患っています。レクタブル、カログラ、ブレドニン、コレチメント錠などを試して来ました。良く効くのはブレドニン30ミリなのですが服用を続けれないので、次はリンヴォックを試す事になりました。この薬は寛解を迎えたとしても服用を続けなければならない薬なのでしょうか?また免疫力が落ちるので帯状疱疹に罹らないようにワクチン接種を指導されています。その他気を付けなければいけない項目など教えて下さい。よろしくお願いします。
29歳男性 既往歴 ・潰瘍性大腸炎(16歳〜) ・ヒステリー球(2ヶ月前) ・食中毒(1ヶ月前) 2ヶ月前に喉のつまり感を自覚し、胃腸内科の胃カメラ検査で異常なし。ヒステリー球だろうとのことで半夏厚朴湯を処方され、一時的に収まるも、現在もストレスのある場面では現出。 1ヶ月前にO-157に感染し5日入院。抗生剤で治療。それがトリガーとなり潰瘍性大腸炎再燃、レクタブル注入で軽症維持。 退院後すぐにウッと息が詰まる不整脈を自覚、循環器科で24hホルター心電図をする。結果は期外収縮 合計2回、動悸を自覚した時間帯も正常値で、ソラナックスを処方され回数は減るも、たまに現在も自覚あり。 一週間前、左胸にチクチクした痛み・服に触れた時や呼吸時の胸のしびれ感。歩行時ふくらはぎに筋肉痛のような痛み(現れては消え、また別の場所に現れては消える)。胸、手、足にピクピクとした痙攣?を自覚。 上記の症状が続いたため本日、整形外科を受診。胸部X線検査異常なし、腱反射亢進とのことで胸椎・腰椎MRI検査もしましたが、結果は異常なし。 ピクピク症状に関して、電解質のバランスが乱れていないか血液検査を行い、結果は後日。 2ヶ月前にとてもショッキングな出来事があり、現在も転職予定があり、転職活動や不安感からずっとストレスには晒されている状態です。 先ほども昼寝中に胸の痙攣感を感じ金縛り状態になり呼吸が苦しかったのですが目が覚めてみると動悸もないし脈も正常だったので胸を意識するあまりに見た夢だったのだと思いますが・・・とにかく身体がどうにかなりそうで不安でキツイんです。意識すればするほど胸の違和感が増します。考えるのをやめられないです。 この症状たちはストレスからなのでしょうか。考えられる疾患や、したほうが良い検査はありますか?
5人の医師が回答
潰瘍性大腸炎と診断され、ペンタサ坐剤を使用しています。 レクタブル注腸剤も併用していましたのでキシロカインゼリーも処方されていました。 レクタブルは終了となりましたがペンタサ坐剤とキシロカインゼリーは継続となりましたが、キシロカインゼリーを長期的に使用することで副作用など何か問題がありますか? また、ワセリンや油ではなくゼリー状のもので坐剤挿入に処方しているものはありますか? ただの潤滑剤だと思っていたら薬局で取り扱ってないと言われてしまいました。よくよく調べたら何やら色々と出てきて、麻酔薬だったことを知った次第です。 処方してもらった病院で院内処方に切り替えて使用を続けてもいいのか、それとも別のものを探したほうが良いのか、わからないので教えていただきたいです。
8人の医師が回答
潰瘍性大腸炎の活動期に入りレクタブルを使用していました。が、下痢が治らず肛門に排便時に強い痛みを感じるようになり、診察の結果、肛門周囲膿瘍と診断され現在抗生剤を服用しています。切開が必要かもと言われましたが痛いと言われ不安です。投薬だけでは改善は難しいでしょうか? また手術をする場合、所要時間や痛みはどのくらいでしょうか?現在膿の大きさはビー玉くらいで膿瘍に気が付いたのは昨日です。
3人の医師が回答
お伺いします。 私は2018年より潰瘍性大腸炎を患っています。 内視鏡をして細胞を採取し、生検に出し、直腸型と診断されました。 しかし今に至るまで、そこまで下痢や腹痛はなく、便も1日に1回〜2回。普通便〜軟便です。 一番困ってるのは出血です。 毎回排便時にペーパーに鮮血がつきます。 便は普通の色です。 ペーパーで肛門を拭くと必ず真っ赤な血が付いてます これが何年も続いています。 薬は2018年よりアサコール(メサラジン腸溶錠)と、ペンタサ座剤、この前レクタブルも処方されました。 でも、血は止まらず、毎回血がつきます。 先生に『他の症状はあまりなく、血が付くだけなので、痔ではないんですか?』と聞くのですが、 『痔では毎回血は出ないと思うよ。』 『内視鏡やって直腸に炎症が有るんだから直腸からの出血だと思うよ』と言われます。 1.先生を疑うわけでもありませんが、潰瘍性大腸炎と痔の併発なのではないでしょうか? 他に症状がない以上、この血は痔の気がして仕方ないです。 2.また、潰瘍性大腸炎は誤診で、痔だけという可能性も有りますか? 3.この鮮血が潰瘍性大腸炎のものなのか、痔のものなのか、大腸がんのものなのか、鑑別はどう付けてもらえばいいですか? ストレートに肛門科に痔の検査に行った方が早いですか? 以上、よろしくお願いします。 ※質問するたびに『内視鏡検査をやればいい』とこちらで回答されてますが、内視鏡は毎年してます。今回も2022年の10月にしたばかりです。
6人の医師が回答
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