潰瘍性大腸炎再燃に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎の再燃時、薬の調整までの期間の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

今年初め、潰瘍性大腸炎(遠位大腸炎型・軽症)と診断されました。最初はリアルダ(1200mg、1日2錠)を服用していましたが、10日後ぐらいから頭痛や倦怠感、下痢、しばらくして発熱などが見られ、5-ASA不耐症であることが分かり、服薬中止となりました。その後、レクタブル2mg注腸フォームを使用して症状がおさまってきて、3月頃から状態維持の為にロイケリン(50mg、1日1回)を服用し、元気に過ごしていました。しかし、先日、胃腸炎にかかり、その後も血便や倦怠感があり、内視鏡検査をしていただいたところ、直腸に少し炎症があることが分かりました。 前回の診察でロイケリンの血中濃度を測定してもらい、主治医より、次回の診察(半月後)で、その結果を見ながら、ロイケリンを増量していこうかという話になりました。その間、レクタブルを使用するか、炎症がわずかで生活に大きく支障がない為ロイケリンの服用のみで様子をみるか、というお話があり、今はロイケリンのみで様子をみることにしました。 今の症状としては、腹痛や倦怠感はあまりなく、排便時に少量の血便が出るという状態です。このまま様子をみてもよいか、ご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

数日前からの発熱や腹痛は、潰瘍性大腸炎の再燃の可能性があるでしょうか。

person 30代/女性 -

今年1月に潰瘍性大腸炎遠位大腸炎型の軽症と診断されました(その頃の症状としては、腹痛・排便が1日数回、粘血便・血便あり)。治療を受けて、寛解と言われてから半年ほど経過しています。現在はロイケリン50mgを毎朝1度服用しています(服用開始から半年ほど経過)。 数日前より、以下のような症状があり、ご相談させていただきたく思います。 4日前:午後から軽い倦怠感。帰宅後ましになる。 3日前:軽い倦怠感が続き、夜に発熱(38.1℃)。その後、一時的に軽い腹痛あり。 2日前:熱は(37~38℃台)。継続した胃痛と、時々ぐるぐるとお腹が動くような痛みあり。排便は、1度目は普通便(5日ぶり・普段以上に間隔が空いています)、2度目は軟便。 1日前:朝・昼は平熱(36.5~36.7℃)、夜は37.3℃。また、胃痛はほとんどなくなったものの、数時間に1回ぐるぐるとお腹が動くような腹痛(数分間)があり、18時以降は腹痛の頻度が1時間に1回程度に増え、痛みも強くなる(特に姿勢を変えた時に痛くなるように感じる)。また、夕方以降、腹痛に合わせて数回下痢あり。 本日:夜中に2回ほど腹痛で目が覚める。平熱だが、1時間に1度程度の腹痛(数分間・自身の感覚では痛みも強い)が続いている。お昼ごろに一度排便(やや柔らかい便)あり。 ※粘血便・血便はありません。食事は、胃腸への負担が少なそうなものを少量食べています。 ・潰瘍性大腸炎の再燃の可能性があるのでしょうか。 ・救急外来へ行った方がよいでしょうか。あるいは、2日後の開院を待ち、主治医(IBD専門医)の診察を受けるのがよいでしょうか。 ・腹痛や下痢などへはどう対処すればよいでしょうか。(主治医から、以前、痛み止めとして、アセトアミノフェンをいただいています。) 長くなり恐縮ですが、教えていただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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